Анален рак или анален карцином е злокачествен тумор в областта на аналния канал, който е дълъг около шест сантиметра. Анален карцином е много рядко и жените са засегнати от него много по-често от мъжете. Ако бъде открит по-рано, анален карцином лесно се лекува.
Какво представлява аналният карцином?
Анален рак или аналният карцином е злокачествен тумор в областта на аналния канал, който е дълъг около шест сантиметра. Аналният канал е терминът, използван за описване на областта на червата, дълга няколко сантиметра, където двоеточие се присъединява към анус. Тази област - за разлика от останалата част на червата - е много чувствителна и анатомично сложна. Защитната лигавицата от ректум бавно изчезва и се слива с кожа от анус. Обикновено аналният карцином се класифицира в групата на двоеточие тумори. По отношение на неговата биология и отговор на притежава, аналният карцином е по-подобен на кожа рак.
Причини
Нелекуваните инфекции се считат за основната причина за развитието на анален карцином. Механичните напрежения върху аналния канал също значително увеличават риска от развитие на заболяването. Фистулите или фисурите, т.е. промени или малки, болезнени разкъсвания в тъканта, също допринасят за развитието на анален карцином. Кондиломите се разглеждат като друга причина. Кондиломите са доброкачествени образувания, причинени от HP вируси 16 и 18. HPV обикновено се предава в засегнатите области чрез полов акт. Генетична податливост, лошо хранене и други типични причини, причиняващи рак, като пушене или прекомерна консумация на алкохол, все още не са потвърдени като причини за анален карцином.
Типични симптоми и признаци
- Кръв в изпражненията
- Болка по време на дефекация
- Анален сърбеж (сърбеж в ануса)
- Нередовни движения на червата
Диагноза и ход
Самодиагностиката е трудна, тъй като първоначалните симптоми лесно могат да бъдат объркани със симптоми на хемороиди. Тези симптоми включват болка по време на движение на червата, кръв в изпражненията, повишен сърбеж около анус, фекални инконтиненцияили изпражнения с необичайна форма. Ако се появят тези симптоми, лекарят първо ще изключи хемороиди. Ако лекарят не може, първо ще извърши задълбочено физическо изследване. Той ще палпира аналния канал с неговия пръст. Опитен лекар ще открие анален карцином с помощта на този палпационен преглед. Ако първоначалното подозрение за анален карцином е потвърдено, това е последвано от ендоскопия от ректум. По-малките тумори се отстраняват директно. Освен това се изяснява стадият на рака, дали е засегнал други органи и големината на отделните огнища. Шансовете за възстановяване от анален карцином са много добри, при условие че ракът е открит рано и все още не е метастазирал. Степента на 5-годишна преживяемост е около 80%, в случай на анален карцином в областта на ануса дори 90%. В хода на последващата рехабилитация пациентът се научава да живее с последствията от своето заболяване. За съжаление много пациенти страдат от радиационни увреждания, т.е. изгаряния в областта на долната част на корема, фекални инконтиненция или дори изкуствен изход на червата, който остава постоянно.
Усложнения
Туморите на аналния ръб обикновено се отстраняват хирургически и по този начин се излекуват. Това е особено вярно, ако туморите са повърхностни. В тези случаи усложненията са редки. Други анални тумори обикновено се лекуват с комбинирана радиохимиотерапия. Това включва радиотерапия на тумора и на лимфа възли в таза и слабините. В същото време пациентът се подлага химиотерапия. Въпреки това, цитостатикът наркотици използвани в този процес имат токсичен ефект не само върху раковите клетки, но и върху всички бързо делящи се клетки. Поради това усложненията, които редовно се появяват по време на лечението на анален рак, често са странични ефекти на химиотерапия. Загубата на коса, увреждане на ноктите и проблеми с лигавицата са чести. В допълнение, умора, изтощение, гадене намлява депресия често се наблюдават. При жени, преждевременно начало на менопауза е възможно. Цитостатичният наркотици също може да повлияе кръв формиране в костен мозък. Дали и до каква степен се появяват тези усложнения зависи от дозировката и индивидуалното разположение на пациента. Въпреки че лечението днес е много по-щадящо, отколкото преди няколко години, облъчването на засегнатите области може също олово до усложнения. Понякога диария и се появява силен дискомфорт по време на уриниране. Освен това, кожа възникват възпаления в аналната област. Тези странични ефекти обаче обикновено не са постоянни и отшумяват няколко седмици след края на радиотерапия. В случаите, когато комбинираната радиохимиотерапия е неефективна, обикновено се изисква създаването на изкуствен изход на червата.
Кога трябва да посетите лекар?
Аналният карцином е злокачествен тумор, който изисква незабавно лечение. Посещението при лекар се препоръчва най-късно, когато симптоми като неравномерност на изпражненията, сърбеж или болка по време на движение на червата се случват. Редовен запек и други проблеми с дефекацията също трябва да бъдат изяснени, за да се изключи анален карцином и други заболявания на стомашно-чревния тракт или изхода на червата. Ако има ясни признаци на карцином в аналната област, се препоръчва незабавно посещение на лекар. Ако растежът се развие за относително кратък период от време, вероятно дори придружен от кръв изтичане или сензорни смущения в засегнатия регион, е необходим медицински съвет. Това е особено вярно, ако има други оплаквания като тежки болка or умора възникне. По принцип израстъци, фистули или кисти, чиято причина не е ясна, трябва да бъдат медицински изследвани и отстранени, ако е необходимо. Всеки, който вече е бил засегнат от анални пукнатини, хемороиди или анален карцином трябва да има редовни прегледи. При първите признаци на рецидив на анално заболяване задължително трябва да се консултира семейният лекар. Други контакти са гастроентерологът и колопроктологът.
Лечение и терапия
В повечето случаи първо се извършва хирургично отстраняване на туморите. В много случаи става необходимо да се постави изкуствен анус, който не може да бъде върнат във всички случаи след това притежава е завършен. Операцията е последвана от химиотерапия в комбинация с радиация. Компонент на химиотерапията са цитостатици, т.е. наркотици които предотвратяват растежа на клетките. Цитостатични лекарства са клетъчни токсини и засягат, наред с други неща, образуването на лигавиците и образуването на кръв. Следователно пациентът страда от типичните странични ефекти - гадене, повръщане, загуба на коса - която химиотерапията носи. Тъй като химиотерапията не е трайно ефективна в случай на анален карцином, се прилага и лъчение. За съжаление и тук трябва да се очакват странични ефекти.
Прогноза и прогноза
Тъй като аналният карцином е рак, по-нататъшното протичане на това заболяване зависи в голяма степен от времето на диагностициране и лечение. Обикновено положителен ход на заболяването възниква, когато лечението на анален карцином започне рано. Усложненията до голяма степен възникват при късна диагноза, когато метастази може да са се образували. Пациентите страдат предимно от кървави изпражнения в резултат на анален карцином. За много хора кървавите движения на червата причиняват паническа атака или изпотяване. По същия начин може да има болка по време на дефекация и сърбеж в ануса. Тези оплаквания са много неприятни и значително намаляват качеството на живот на пациента. По същия начин движението на червата е нередовно. В повечето случаи аналният карцином се отстранява чрез операция. Това обикновено води до положителен ход на заболяването. По същия начин страдащите продължават да разчитат на химиотерапия, за да ограничат напълно рака. Това обикновено води до различни странични ефекти. По принцип не може да се предскаже дали има намаление на продължителността на живота поради анален карцином.
Предотвратяване
Въпреки че пряката връзка между здравословния начин на живот и изключването на анален карцином все още не е потвърдена, здравословният начин на живот, т.е. диета, много спорт и упражнения и избягване на алкохол намлява никотин е препоръчително. Освен това трябва да се обърне внимание на сексуалната хигиена по време на анален контакт. Презервативи предотвратяване на предаването на HP вируси и следователно винаги трябва да се използва. При първите признаци, които показват анален карцином, трябва незабавно да се потърси лекар.
Последваща грижа
Аналният карцином (анален рак) е заболяване, чието лечение е в ръцете на лекар.Пациентът също така участва в последващите грижи след консултация с лекар. Лекарят, с когото се обсъжда последващата грижа, може да бъде проктолог, онколог, лекуващ хирург, а също и семеен лекар. Aftercare се отнася до регенериране на аналната област от ефектите на лечението като операция и лъчение притежава, откриване на всеки рецидив незабавно, а също и възстановяване на физическото и емоционалното благосъстояние на пациента. За тази цел има пакет от мерки които са пригодени за пациента като част от индивидуална концепция за последваща грижа. Следващите ангажименти с лекуващите лекари трябва да се спазват последователно. Грижите и почистването на напрегнатата анална област трябва да бъдат тясно координирани с лекарите. Като цяло обаче е препоръчително да се избягва използването на сурови повърхностноактивни вещества или влажна тоалетна хартия. Регулирането на изпражненията по време на последваща грижа е важно, тъй като и двете запек намлява диария имат отрицателен ефект върху регенерацията на тъканите. Регулирането на изпражненията често е успешно с достатъчно пиене и с високо съдържание на фибри диета, които могат да бъдат допълнени с псилиум люспи след консултация с медицински специалисти. The имунната система може да се стабилизира със здравословна диета, упражнения и достатъчен сън. Психологическото благосъстояние често може да бъде значително подобрено чрез дискусии с психоонколог, психолози или дори приятели. Групите за самопомощ също предлагат ценна подкрепа.
Какво можете да направите сами
При съмнение за рак на анала възможно най-скоро трябва да се потърси лекар. Ракът на ануса изисква незабавно лечение, не само лекарства и хирургическа намеса, но и терапевтично мерки. Пациентът може да подкрепи лечението, като следва указанията на лекаря относно диетата, личната хигиена и физическото натоварване. След хирургична процедура на пациента се препоръчва да се успокои и да се стопли в леглото. Промяната в диетата може да попречи на хирургичната рана да се разкъса отново поради прекалено твърдо изпражнение. Обикновено в първите дни след операцията се препоръчва щадяща диета с много плодове и зеленчуци, лека храна и постно месо. За стимулиране дейността на стомашно-чревния тракт, достатъчно вода трябва да се пие. Процесът на оздравяване също трябва да се проверява на редовни интервали след операцията. Това се постига от близки медицински мониторинг. След приключване на лечението, годишният колоректален рак трябва да се възползват от прегледите. Особено възрастни пациенти и пациенти с хронични заболявания на червата трябва да се преглеждат редовно. По този начин всички рецидиви могат да бъдат открити по-рано и лекувани преди да настъпят метастази.
