От симптом до диагноза
Предпоставка за диагностика на блокиране на ISG е преди всичко добра анамнеза, която дава важна информация за правилния телесен регион и функционално разстройство. След проверката, по време на която промените в позата се разпознават и документират, физическо изследване следва. Съществуват редица тестове, които позволяват на лекаря да открие запушване.
Трябва да се посочи изрично, че не всички ISG тестове са описани тук, но само на примери са показани как може да се стигне относително бързо от симптома до диагнозата ISG блокиране. Свързана с ISG, следващата препоръчителна диагностична стъпка е, че ако лекарят е събрал първите индикации за неизправност на ISG чрез тези тестове, има редица възможности за диагностициране на запушване в ISG. 2. съвместни тестове за игра (съвместни тестове) В повечето случаи се лекува предшестващата положителна страна.
- Тест за падане на тазобедрената става (тест за слягане на таза) Лекарят застава зад пациента и моли пациента последователно да спуска страната на играта крак, като се обръща внимание на симетрията на движенията по отношение на слягането на таза и въртенето на таза. Оценка: Ако тестът за падане на тазобедрената става е физиологичен (понижаване на тазовите половини в същата посока), има съмнение, че разстройството не е във функционалната верига на лумбално-тазобедрената-ISG и изследването може да започне директно на следващия по-висок етаж. Това е тораколумбалният преход (TLÜ).
Ако тестът за падане на тазобедрената става е намален, може да има нарушение в ISG, в лумбалната част на гръбначния стълб или в тазобедрена става. Съкратен илиотибиален тракт или пириформен мускул също може да доведе до намален тест за падане на тазобедрената става. Ако тестът е намален, лекарят или терапевтът разполага с допълнителни тестове, за да диагностицира нарушение във функционалната верига на лумбалния отдел на гръбначния стълб - ISG бедро.
- Тест на Патрик-Кубис Пациентът лежи по гръб и поставя петата си до противоположната му страна коляно съединение и извършва тестово движение чрез насочване на огънатия крак in отвличане (разпространение) и външна ротация.
Целта на този тест е да се тества степента на движение и крайното усещане на ISG. Предпоставка за този тест е, че бедрото ставите, вътрешни ротатори, удължители и адуктори са необезпокоявани.
- Предварителен тест Този тест тества съвместния клирънс на двата сакроилиака ставите в движение. Лекарят застава зад пациента и палпира задната горна част на гръбначния стълб (SIPS / задната илиачна гръбнака) отдолу.
След това той моли пациента да се навие от глава и изпълнете максимално огъване на багажника. По време на тази процедура се наблюдава авансовото и крайното положение на SIPS. Движението на сакрум по отношение на илиума в сакроилиачната става се изследва.
При нормални находки двата илиачни гръбнака са на една и съща височина при максимална флексия на багажника, точно както в първоначалното положение. Това означава свободно движение в двата сакроилиака ставите. От друга страна, едностранното издигане на илиачната гръбнака в края на максималната флексия на багажника показва, че съответният ISG е блокиран.
- Тестове за ориентация
Пациентът лежи в легнало положение и проверяващият палпира сакроилиачното ставно пространство с палпацията си пръст.
След това проверяващият регулира тазобедрената флексия на пациента, така че движението ISG да се усети при палпация пръст. С тяга по надлъжната ос на стегнат, окончателното усещане за ISG може да се усети и оцени. Този тест винаги трябва да се извършва в сравнение отстрани.
От страната, където съвместната игра е ограничена, има запушване. Този тест се извършва в легнало положение. Изпитващият стои в стъпково положение и с едната ръка хваща предната предната илиачна част на гръбначния стълб отпред, докато палпира движението на ISG с другата ръка. След това проверяващият разклаща илиума на пациента с една ръка, докато палпира движението ISG (тест за разклащане).
Друга възможност е бавно да издърпате илиума назад, т.е. към изпитващия. По този начин човек усеща степента на движение и крайното усещане на ISG (тест за повдигане). Този тест също трябва да се извърши в странично сравнение.
При всички тестове блокираната страна, страната с намалена игра на ставите, е страната с намалена игра на ставите и се третира. От функционална гледна точка се прави разлика между тазовата торзия и блокирането на ISG. Тазовото огъване всъщност е нормален процес по време на ходене.
Ако обаче се появят функционални нарушения, които не са причинени от ISG, а от гръбначния стълб например или горните шийки на матката, тазовото огъване може да възникне и като компенсационен механизъм. Тазовото изкривяване се характеризира с: За да се лекува тазовата торзия, причината трябва да бъде открита и лекувана. Трябва да се разграничи дали причината се крие в ставата или в мускулатурата.
Торзията на таза и блокирането на ISG също могат да присъстват в комбинация.
- Асиметрия на тазовата позиция, позицията на срамните клони и безразличие на илиачните бодли от едната страна. Блокирането на ISG обикновено няма тези асиметрии.
- Положително водещо явление от съответната страна, което отново изчезва след 20-30 секунди при максимално огъване на торса. В случай на запушване движението напред остава постоянно
- Нормална съвместна игра (съвместна игра)
