Синоними
Стерилност, безплодие
При разследване на причините за безплодие, двамата партньори винаги трябва да бъдат взети под внимание. Трябва да се даде приоритет на разследването на андрологични причини, така че жената да не бъде изложена на ненужни инвазивни мерки. Невъзможността за бременност 50% се дължи на женския пол, докато андрологичните причини представляват 30%.
Андрологични причини за безплодие
- Малформации (напр. Липса на тестиси)
- Хормонални нарушения (напр. Дефицит на тестостерон поради недостатъчно клетки на Leydig, които са отговорни за производството на тестостерон)
- Инфекция (напр
заушка) с последващо увреждане на тестисите
- Варикоцеле (образуване на разширени вени в семенната връв) с прегряване на чувствителни към температура сперматозоиди
- Психологически причини под формата на функционални разстройства по време на полов акт (разстройство на либидото, еректилна дисфункция)
- Венерически болести
Вече физическо изследване of безплодие чрез наблюдение на вторичните сексуални характеристики (напр. степен на коса растеж) и палпацията на тестиси позволяват първо да се направят изводи за възможни неразвития. Обективно лабораторно изследване на фертилитета при мъжете се извършва с помощта на спермиограма. Това позволява да се правят съществени изявления относно качеството на еякулата и сперма в него.
Обемът на еякулата (норма: повече от 2 ml), неговото рН (норма: 7.2-7.8) и сперма се определя концентрация (норма: повече от 20 милиона / ml). Общата сперма броят трябва да бъде повече от 40 милиона на еякулат. Тези груби параметри все още не са достатъчни, за да класифицират човека като способен за оплождане.
Естеството на спермата дава допълнителни улики за качеството на спермата. Подвижността (подвижността) и морфологията (формата) на спермата играят важна роля. Повече от половината сперматозоиди трябва да показват подвижност напред.
Освен това по-малко от една трета трябва да има нетипични форми, а повече от половината трябва да са жизненоважни. Причините за женската безплодие се основават на анатомията на женските репродуктивни органи и физиологията на процеса на оплождане. а) Овариално безплодие (честота 30%) Тук е важно да се спомене разстройството на хипоталамо-хипофизичната ос.
- хипоталамус намлява хипофизната жлеза са връзки във верига, които стимулират яйчника да образува фоликули и овулация с помощта на гонадотропини (секс хормони). Ако някой от тези крайници откаже, гонадотропини като фоликулостимулиращия хормон (FSH) не се произвеждат. Функционирането на яйчника спира и нито един фоликул не може да узрее.
Хипоталамо-хипофизичната ос е уязвима към психологически стрес и състезателни спортове. б) Свързано с тубар безплодие (честота 30%) Възпалителни промени във фалопиевата тръба лигавицата повлияват транспорта на яйцеклетката от яйчника до матка и по този начин може да доведе до безплодие. Това е така, защото лигавицата може да бъде променена по такъв начин, че фалопиевата тръба да се запуши.
Тези промени често са причинени от бактерии като хламидия. Възпалителните процеси в областта на таза образуват прикрепвания с тръбата, което намалява нейната подвижност. Механизмът за събиране на фунията на фалопиевата тръба вече не може да бъде гарантиран.
Това е така, защото по време на овулация яйцето трябва да се събере от фунията, за да се транспортира по-надолу по маточната тръба. в) Маточно безплодие (честота 5%) Малформации на матка под формата на маточни прегради са пречка за имплантирането на оплодената яйцеклетка. Увреждане на лигавицата в матка- ендометриум, също пречи на имплантацията.
- ендометриум претърпява отрицателни промени поради чести кюретаж (остъргване) или ендометрит. г) Цервикален стерилитет (честота 5%) Шийните сълзи или възпаление са вредни за преминаването на сперматозоидите. По-специално, свойствата на цервикалната слуз по време на оплождането на жената могат да бъдат променени от липсата на естрогени по такъв начин, че на сперматозоидите се предотвратява по-нататъшното изкачване от влагалището към матката. д) Вагинално безплодие (честота 5%) Малформации или стенози пречат на жената да има полов акт. Възпалителни процеси като колит благоприятства преждевременно раждане.Допълнителна интересна информация от областта на гинекологията: Преглед на всички теми в гинекологията можете да намерите в Гинекология AZ
- безплодие
- Мъжко безплодие
- Неосъществено желание да има деца
- Спринцовката за освобождаване на лед
- стерилизиране
- бременност
- раждане
- Преждевременно раждане
