Биполярно разстройство (маниакално-депресивно заболяване): Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Счита се, че причината за биполярното разстройство е многофакторна. генетикапо-специално играят роля, както и личностните характеристики и фактори на околната среда.

Херпес вируси може също да играе роля в патогенезата на биполярно разстройство: установено е, че пациентите с биполярно и тежко депресивно разстройство имат висока честота на инфекция с човешкия херпесен вирус HHV-6 в невроните на Purkinje.

Рискови фактори за чести повтарящи се епизоди.

  • Женски секс
  • Млада възраст на настъпване
  • Сериозни събития в живота
  • Смесени епизоди
  • Психотични симптоми
  • Бързо колоездене (бързо редуване между депресивни и манийни епизоди; ≥ 4 афективни епизода за 12 месеца)
  • Недостатъчен отговор на притежава (фазова профилактична терапия).

Рискови фактори за хроничен ход

  • Чести епизоди
  • Преморбидна личност
  • Лошо съответствие
  • Недостатъчен отговор на притежава (остра / фазова профилактична терапия).
  • Други психични / соматични заболявания
  • Допълнителна злоупотреба с вещества

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Генетично бреме от родители, баби и дядовци
    • Генетичен риск в зависимост от генните полиморфизми:
      • Гени / SNP (единичен нуклеотиден полиморфизъм):
        • Гени: ANK3
        • SNP: rs4948418 в гена ANK3
          • Алелно съзвездие: TT (2.10 пъти).
          • Алелно съзвездие: CT (1.45 пъти)
          • Алелно съзвездие: CC (0.94 пъти)
    • Проучване за асоцииране в целия геном (GWAS) откри общо 30 региона, свързани с биполярно разстройство; той също така генетично разграничи два подтипа на разстройството:
      • Тип I, с по-изразена маниакална и депресивна фаза, изглежда е по-свързан с шизофренията на генетично ниво
      • Тип II предлага „по-лек“ курс с връзка с депресията
  • Положителна семейна история
  • Аномалии на темперамента

Поведенчески причини

  • Хранене
    • Консумация на храни, излекувани с нитрати соли: Пациентите, хоспитализирани за маниакален епизод, са имали 3.5 пъти по-голяма вероятност да са яли месо, излекувано с нитрат, отколкото лица, които не са имали тежко психиатрично разстройство (коефициент на коефициент = 3.49, 95% доверителен интервал 2.24-5.45, p <8.97 × 10 8). Забележка: Експериментите с плъхове с диети, съдържащи нитрати, потвърждават риска от мания. Забележка: Нитратите и нитритите също присъстват в зеленчуците и салатите. Сезонните зеленчуци съдържат по-малко нитрати.
  • Зависимост от вещества, неуточнена (алкохол; канабис (хашиш и марихуана)).
  • Разстройство на циркадния ритъм (нарушаване на дневно-нощния ритъм), т.е. повишена активност през нощните периоди на почивка и бездействие през деня

На околната среда стрес - интоксикации (отравяния).

  • Региони с особено лошо качество на въздуха