стрептокок mutans е грам-положителен, неподвижен, факултативно анаеробен патоген от рода Streptococcus. Те са сферични бактерии които обикновено се закрепват във верижна форма. S. mutans се среща като коменсал в устна кухина и е до голяма степен отговорен за развитието на кариес.
Какво представлява Streptococcus mutans?
стрептокок mutans принадлежат към грам-положителните сферични бактерии, които физиологично се намират в устната флора на почти всички хора. Тези растат при факултативни анаеробни условия, което означава, че те могат да се размножават в присъствието на кислород но и в негово отсъствие. стрептокок mutans, както и други стрептококи, са посочени като такива, защото те растат във вериги (гр. streptos = колие). Стрептококите са едновременно каталазно-отрицателни и оксидазно-отрицателни. Специалната характеристика в стрептококи е различното им поведение при хемолиза кръв агар почви. По този начин те могат да бъдат разделени на три групи: S. mutans показва α-хемолитично поведение, което означава, че те могат да се разграждат само частично хемоглобин in агар до подобен на биливердин продукт. Резултатът е зеленикаво изглеждаща гранична зона около колонията, поради което S. mutans и други стрептококи (като S. bovis или S. mitis) се наричат озеленяващи стрептококи. При поведение на β-хемолиза, пълно разграждане на хемоглобин да се билирубин настъпва, докато γ-хемолизата е подвеждащ термин, тъй като не се получава хемолиза.
Възникване, разпространение и свойства
Streptococcus mutans е част от нормалната флора на човека устна кухина и присъства в почти всички. В този контекст родителите обикновено са отговорни за първия контакт с S. mutans върху бебето, например чрез поставяне на лъжицата или залъгалката на бебето в уста, където бактерията се намира в маси. Освен това многобройни микроорганизми се предават чрез целувки. Присъствието на S. mutans обаче не е синоним на развитието на кариес. Първо трябва да се дадат на бактерията подходящите условия, като се яде много захарни храни и напитки. Едва след това бактерията може да създаде киселата среда, която атакува зъба емайл. Броят на S. mutans корелира с риска от развитие на пациент кариес, т.е. колкото повече бактерии има в слюнка, толкова по-голяма е вероятността от развитие на кариес. S. mutans и други стрептококи притежават хемолизин. Това им позволява да унищожат еритроцити на кръв агар, което води до типичното α-хемолитично поведение, което се характеризира с колониите върху кръвен агар, заобиколени от зеленикаво блестящ ореол. В допълнение, S. mutans притежава и други фактори на вирулентност, свързани с образуването на кариес. Например, патогенът може да образува глюканови полимери от захароза, a захар намира се в хранителната каша, която се произвежда от глюкозилтрансферази. Това позволява на бактерията да се прикрепи към зъба емайл и по този начин формират твърдо придържане. Освен това S. mutans може да ферментира въглехидрати намерени в храна за лактат (млечна киселина). В млечна киселина образува киселинната среда, която атакува емайл, което води до деминерализация на веществото. Тъй като S. mutans е способен да екскретира киселини, той трябва да може да оцелее в тази среда, така че патогенът е развил определена киселинна устойчивост, за да се предпази от разлагане от млечна киселина. В допълнение към защитата срещу киселината, S. mutans също формира защита срещу имунната защита на човека. Антитела от имуноглобулин А (IgA) тип се срещат предимно в слюнка. S. mutans образува така наречената IgA протеаза, която може да ги деактивира антитела и по този начин отслабват имунната защита. Освен това, S. mutans може да се конкурира с други бактерии за храна. За да спечели това, S. mutans произвежда бактериоцини, които могат да се използват за атака на чужди бактерии.
Болести и неразположения
Streptococcus mutans е основният причинител на зъбния кариес, който е едно от най-често срещаните заболявания в световен мащаб. Самият кариес не е заразен, но патогенът може да се предаде. Обикновено зъбите са заобиколени от биофилм, пълен с бактерии, така също и със S. mutans, но ако зъбът е изложен на някои рискови факторисе увеличава вероятността бактериите да ферментират въглехидрати от храната и образуват от тях млечна киселина, която атакува зъба и по този начин води до кариес. Такива рискови фактори включват броя на S. mutans, лоша зъбна хигиена или сладки храни. Зъболекарят разделя кариеса на различни етапи в зависимост от това колко дълбоко бактерията е проникнала в зъба. Ако зъбът има пломба, той може да се разхлаби и да се отлепи. Освен това пациентите обикновено се оплакват от неприятно вкус or лош дъх. Ако патогенът проникне близо до пулпата, образуваните токсини могат да се отделят и да причинят ,. Повишена е чувствителността на нервните влакна и пациентът има повишено чувство за студ или топлина. Освен това има силно усещане за болка, които могат да бъдат постоянни или повтарящи се. Ако патогенът попадне докрай в пулпата, an абсцес може да се образува и зъбът може да умре и трябва да бъде отстранен.
