Хидроксикарбамид е цитостатично лекарство. Използва се при лечение на злокачествени заболявания кръв заболявания като левкемия. Използва се и при HIV инфекции като част от антиретровирусното лечение.
Какво е хидроксикарбамид?
Хидроксикарбамид е един от наркотици с цитостатична активност. Използва се предимно при хроничен миелоид левкемия (CML). Понякога се използва и при лечението на сърповидни клетки анемия (образуване на необичайни хемоглобин) и при HIV инфекция за антиретровирусно лечение. Търговски, хидроксикарбамид се предлага под формата на капсули. Той е хидроксилиран урея, който съществува като бял и кристален хидроскопичен прах и е разтворим в вода. Хидроксикарбамидът е известен още като хидроксиурея или хидроксиурея.
Фармакологични ефекти върху тялото и органите
Точният начин на действие на хидроксикарбамид все още не е напълно изяснен. Като цитостатичен агент, самата активна съставка инхибира растежа и деленето на клетките, както и пролиферацията. Той пречи на синтеза на ДНК. Казва се, че хидроксикарбамидът пречи на синтеза на отделни нуклеотиди. Изглежда, че активната съставка блокира ензима, отговорен за превръщането рибоза в дезоксирибоза. В допълнение, хидроксикарбамидът може да допринесе за нарушаване на включването на тиминовите нуклеотиди в ДНК веригата. Ефектът при лечението на сърповидни клетки анемия все още не е ясно. Тук вероятно има увеличение на концентрация of хемоглобин както при неродено дете. Това възпрепятства образуването на влакна на анормалното хемоглобин и по този начин кривината на червеното кръв клетки. Няма слепване, защото кръв остава по-течен като цяло.
Медицинска употреба и употреба за лечение и профилактика.
Хидроксикарбамид се използва за лечение на хроничен миелоид левкемия (CML накратко, характеризиращо се с тежко разпространение на бели кръвни телца и гранулоцити), есенциална тромбоцитемия (тежка пролиферация на тромбоцити в кръвта), полицитемия вера (пролиферация на трите кръвни клетки в кръвта), сърповидни клетки анемия, и таласемия основен (недостатъчно производство на нормален HbA1). Рядко се използва и в антиретровирусни лекарства притежава за ХИВ инфекция. Хидроксикарбамидът винаги трябва да се приема в съответствие с инструкциите на лекаря. При лечението на ХМЛ, първоначалната доза за възрастни е 40 mg / kg телесно тегло на ден. The доза след това се коригира индивидуално в зависимост от броя на белите кръвни клетки. За лечение на полицитемия вера, първоначално ежедневно доза е 15 до 20 mg / kg телесно тегло. Отново се прави индивидуална корекция, винаги в зависимост от броя на кръвните клетки. Дозата за есенциална тромбоцитемия е 15 mg / kg телесно тегло дневно и се коригира индивидуално в зависимост от броя на кръвните клетки. Ефектът при пациенти в напреднала възраст може да бъде по-силен, така че дозата обикновено е по-ниска. Употребата на хидроксикарбамид не е показана в случаи на свръхчувствителност към активното вещество, тежка костен мозък нарушения на хемопоезата, дефицит на тромбоцити и бели кръвни клетки и анемия. В случая на предишни притежава от същия тип, черен дроб or бъбрек дисфункция и съпътстващо лечение с цитостатик наркотици от антиметаболитната подгрупа, лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от употребата на хидроксикарбамид. Хидроксикарбамид също не трябва да се използва по време на бременност и кърмене. Лечението на деца е възможно с лекарството, но е рядко, тъй като повечето от тези състояния не се срещат при деца.
Рискове и странични ефекти
Хидроксикарбамидът може да причини различни странични ефекти. Те може да са много редки за често срещани, но не е задължително да бъдат. Честите нежелани реакции включват нарушения в костен мозък образуване, дефицит на бели кръвни клетки, образуване на мегалобласти и запек or диария. Понякога, гадене намлява повръщане, неразположение, втрисане, анемия, липса на тромбоцити, зачервяване на кожа по краката и ръцете, по време на приема на хидроксикарбамид може да се появи зачервяване на лицето или петна с мехури, увеличаване на кръвта урея нива, черен дроб нива на ензими, кръв билирубин нива, кръв пикочна киселина нива и кръв креатинин нивата също не са необичайни. В редки случаи главоболие, загуба на коса, виене на свят, треска, задух, объркване, заблуди, задържане на урина, вода задържане в белите дробове и се появява алергичен алвеолит. Много редки нежелани реакции включват увредени бъбрек функция. Ако хидроксикарбамид се приема в комбинация с антивирусни средства, черен дроб щети или възпаление на панкреаса може да възникне. Ако е съпътстващ или предшестван от съпътстващ цитостатик притежава или лъчева терапия, някои странични ефекти (напр. костен мозък дисфункция, стомашно-чревни симптоми, кожа зачервяване) може да се влоши.
