Ендометриозата е нарастване на лигавицата на матка който засяга изключително жените поради симптомите и ограничаването на заболяването в областта на матката въз основа на определящите анатомични характеристики.
Какво е ендометриоза?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на женските репродуктивни органи и потенциалните места на ендометриоза. Щракнете за уголемяване. В ендометриоза, засегнатите жени страдат от разрастване на тъкан, която се проявява в лигавицата извън матка. Ендометриозата засяга ендометриум, околната лигавица на матка. Ендометриозата е резултат от доброкачествени израстъци на лигавицата които не причиняват метастази. Ендометриозата се характеризира с понякога доста тежки болезнени увреждания. Ендометриозата е характерна не само за зоните около матката. Ендометриозата може да се появи и на перитоний в малкия таз, върху така наречените задържащи връзки на матката и върху яйчници. Доста често ендометриозата се открива и в Космосът на Дъглас. Тази област маркира най-дълбоката зона в коремната кухина зад матката. Ендометриозата е пролиферативна аномалия, характеризираща се с по-нататъшен растеж, ако не се лекува.
Причини
Въпреки обширните изследвания, причините за ендометриозата все още не са ясно известни. Само многобройни рискови фактори може директно да повлияе на образуването на ендометриоза. Смята се, че ендометриозата е израз на дъщерни тумори на друг рак сайт. Освен това се признава, че клетките от вътрешността на матката достигат до външните лигавици и допринасят за ендометриозата там. Яйчниковите процеси, известни като ретроградни менструация може да допринесе за ендометриоза чрез изхвърляне на клетки от ендометриум. Отслабена или променена имунната система може също да бъде причинител за ендометриоза.
Симптоми, оплаквания и признаци
Само половината от всички засегнати жени имат симптоми на ендометриоза. Симптомите, които изпитва другата половина, зависят от местоположението на ендометриозата в тялото. Лезиите на ендометриоза са обект на промени, свързани с цикъла, точно както редовните лигавицата на матката. Съответно симптомите се проявяват главно в зависимост от цикъла. Дали и доколко изразени са симптомите варира в зависимост от случая и не е задължително свързано с размера или броя на лезиите. Голяма част от пациентите са напълно без симптоми и ендометриозата е просто случайна находка. Основният симптом на ендометриозата понякога са много тежки спазми болка през втората половина на цикъла преди, по време и след периода. Те са посочени като дисменорея, В допълнение, менструация може да се увеличи или да има кървене между менструациите. В зависимост от местоположението на огнищата на лигавицата се развиват и други много различни симптоми. Те включват болка по време на полов акт и гинекологични прегледи, болка по време на дефекация или болка по време на уриниране, циклично зависими кръвоизливи от мехур или червата, гадене и проблеми с кръвообращението. Жените с ендометриоза са много по-склонни да бъдат безплодни от здравите жени. По време на медицински преглед може да се установи, че пациентите имат кисти, сраствания и белези в засегнатата тъкан. Поради големия брой възможни симптоми и различната тежест на симптомите, диагностиката е трудна и заболяването често се открива късно.
Диагноза и ход
Поради разнообразните и понякога тежки симптоми и оплаквания от ендометриоза, жените отиват при специалист, който може да извърши корема ендоскопия за да потвърди предположението. Освен това, поради доста неспецифичните симптоми на ендометриоза, допълнителни диагностични показания като наблюдение на менструация по отношение на болезнен курс, болка в малките на гърба и по време на сексуален контакт, както и нарушения на менструалния цикъл са полезни. Лабораторните изследвания на но и изпражненията, както и контролът от гинеколога могат да бъдат частични стъпки в диагнозата. Така наречените образни техники като ултразвук или компютърна томография служат като диагностично значими опции за изясняване на ендометриозата. В допълнение, проби от тъкани, получени по време на лапароскопия се изследват. Курсът на ендометриоза варира при отделните индивиди. По принцип в повечето случаи е необходимо отстраняване на ендометриозата, за да се постигне освобождаване от болка и дискомфорт и да се елиминират възникващите симптоми. Ако не се лекува, ендометриозата може олово да се безплодие.
Усложнения
Тъй като ендометриозата е a хронично заболяване, симптомите се появяват отново и отново. Без лечение обикновено симптомите се усилват. Разсейването на ендометриум може да се увеличи както със, така и без лечение. В резултат на това симптомите се увеличават и други части на тялото също могат да бъдат засегнати. В допълнение към циклично повтарящата се болка, основното усложнение е възможната връзка с женската безплодие. Въпреки че няма научно потвърждение, проучванията показват, че степента на плодовитост на жените, страдащи от ендометриоза, е значително намалена. Без лечение съществуващото желание за раждане на деца може да остане неосъществено. В повечето случаи лечението се извършва чрез хормон администрация. Усложненията могат да възникнат по много начини, тъй като хормони контролира всички телесни функции. The администрация of естрогени мога олово до наддаване на тегло и кожа реакции. По същия начин рискът от тромбоза увеличава се при засегнатите жени. Горещи вълни и изпотяване, както и намалено костната плътност, са също възможни странични ефекти на хормона администрация. Ако разсейването на части от маточната лигавица е налице на голяма площ, се извършва операция. По време на или след това могат да възникнат усложнения анестезия, рискът от инфекция се увеличава и може да се появят белези. Адхезиите на интерфейсите също могат да причинят болка. Без усложнения стартирайте алтернативни медицински, поддържащи мерки, като пакети с кал, масажи, както и изпълнение отдих техники като йога.
Кога трябва да посетите лекар?
Жени, които изпитват тежко менструални болки или страдате от други менструални симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Ако е ниско болки в гърба или възникне болка по време на полов акт, това означава сериозно състояние това трябва да се провери. Лекарят може да определи дали това е ендометриоза и, ако е необходимо, да започне лечение директно. Ако има неизпълнено желание да има деца, това също трябва да се изясни. Възможно е да има неоткрита преди това ендометриоза, която е довела до безплодие. Бързото лечение все още може да бъде в състояние да разтвори растежа и да възстанови плодовитостта. Хора, които вече са имали рак са особено податливи на ендометриоза. Отслабена или променена имунната система може също да насърчи разпространението на ендометриума. Ако тези рискови фактори присъстват, гинекологът трябва да се консултира бързо със споменатите симптоми. Други контакти са интернисти или - в случай на спешна медицинска помощ - спешна медицинска помощ. Може да се наложи да се работи с безплодие с терапевт.
Лечение и терапия
На разположение на лекарите са различни методи и процедури за лечение на ендометриоза. Лечението обаче не е задължително за всяка жена. Двата стълба на притежава за ендометриоза са лекарства и хирургия. С операцията, жените, засегнати от ендометриоза, получават окончателна свобода от симптоми. Хирургичната интервенция срещу ендометриоза се основава на лапароскопия или лапароскопия. Тази процедура може да осигури лазерно подпомагане белене на ендометриозата. В някои случаи ендометриозата може да бъде отстранена през вагината. Коремен разрез обикновено е оправдан, когато ендометриозата не може да бъде достигната по друг начин. Този метод не се извършва, докато планирането на семейството не завърши, тъй като коремният разрез обикновено включва отстраняване на яйчници по същото време. За притежава на ендометриоза с наркотици, гестагени и наречените лекарства GnRh антагонисти се прилагат. Предписаното наркотици обикновено трябва да се приемат за по-дълъг период от време, обикновено за половин година, за очакван ефект.
Прогноза и прогноза
Според съвременните медицински познания ендометриозата не е напълно лечима и по този начин могат да възникнат трудности през целия живот на засегнатия пациент. По същия начин има някои случаи на ендометриоза, при които засегнатата жена няма симптоми през целия си живот. Ако фокусът на ендометриозата се разпространи или се развие нов фокус, в началото могат да се очакват нови симптоми или влошаване на вече съществуващи симптоми. В зависимост от тежестта и страданието на пациента може да се наложи хирургично отстраняване на фокуса на ендометриозата, което ще спре симптомите. Това обаче продължава само докато се появи нов проблемен фокус в тялото. Освен това възникват проблеми, когато жените с ендометриоза искат да забременеят. Фертилитетът е ограничен от ендометриоза; в някои случаи естественото торене е дори напълно невъзможно. Засегнатите жени имат възможност за изкуствено осеменяване, но дори и тогава, бременност може да не се случи или може да бъде прекратено през първите дни и седмици. От друга страна, ако бременност остава и детето се ражда, ендометриозата може да се подобри след раждането и след това жената може да се наложи да се справи с по-малко тежки симптоми или изобщо с никакви.
Предотвратяване
За да се предотврати ендометриозата, досега не са известни начини. Това би било възможно само ако причинителите могат да бъдат достатъчно стеснени. Въпреки това, жените са в състояние да реализират ранно откриване на ендометриоза в рамките на целенасочено самонаблюдение. В случай на менструални нарушения, като постоянен и повтарящ се дискомфорт по време или между менструациите, се препоръчва дискусия с гинеколог.
Последваща грижа
Много жени, страдащи от ендометриоза, трябва да се подложат на операция за отстраняване на болезнените ендометриални израстъци. Те могат да се разпространят в тялото при определени условия. В зависимост от мястото на отстраняване на бучките може да се развие адхезивен корем. Като алтернатива може да има и други следоперативни последици. И двете може да изискват последващи грижи. Когато клетките от лигавицата на матката се установят в тялото, това причинява болка. Не винаги е до приемлива степен. В допълнение, ендометриозата може олово до безплодие. Независимо от това, няма нужда от лечение, ако ендометриозата не причинява или има само лек дискомфорт. В този случай не се изисква и последваща грижа. Ситуацията е различна обаче, ако ендометриозата се прикрепи към чревната стена, органите или дори окото. В този случай трябва да се обсъдят хирургични възможности. В допълнение, получената болка може да се лекува психотерапевтично и по този начин да се облекчи. Лечение с обезболяващи or хормонални препарати трябва да се следи отблизо в смисъл на последваща грижа. И двете могат да доведат до последствия като пристрастяване и зависимост или повишен риск от тромбоза or емболия. Следователно възрастта на жената играе решаваща роля в лечението и последващите грижи мерки избрани. В напреднала възраст може да бъде показана хистеректомия. Обикновено тази операция е последвана само от следоперативно проследяване.
Какво можете да направите сами
При ендометриоза маточната лигавица се образува извън маточната кухина, което често е придружено от огромна болка за засегнатите жени. Пациентите не могат да се самопомощят мерки които решават проблема причинно. Най-важната стъпка за самопомощ е да се работи за бърза диагностика и адекватно медицинско лечение. Жени, които страдат от тежки болка по време на менструация в никакъв случай не трябва да приема това като „естествено“, но във всеки случай трябва да се консултира с гинеколог. Ако наистина се диагностицира ендометриоза, има редица възможности за лечение. След това пациентите трябва да потърсят изчерпателна информация от експерт за всички възможни възможности за лечение. Гинеколозите, които се специализират в лечението на ендометриоза, могат да бъдат изследвани в Интернет, а медицинските асоциации и здраве застрахователните компании също предоставят информация по този въпрос. По време на остър пристъп засегнатите жени трябва да се успокоят, ако е възможно и да прекарат един ден в леглото. Гореща вода бутилка на корема често осигурява облекчение. По време на работа и на работа са полезни химически нагреватели за ръце, които могат да бъдат поставени дискретно под дрехите. Натуропатията препоръчва прочистване на червата за ендометриоза, последвано от промяна в диета към до голяма степен растителна диета с висок дял на сурови храни. Няма научни изследвания за ефективността на този метод за лечение на ендометриоза. Въпреки това, тъй като балансиран на растителна основа диета е от полза за цялостното здраве, няма какво да се каже против да се опита.
