Кратък преглед
- Симптоми: Алергията към мухъл може да причини много симптоми, обикновено засягащи дихателните пътища, кожата или храносмилателния тракт.
- Причини: Алергията към мухъл се причинява от сенсибилизация към различни компоненти на гъбичките; интензивният контакт (повишена експозиция) благоприятства развитието на алергия.
- Профилактика: За да сведете до минимум контакта с мухъл, осигурете добра циркулация на въздуха на закрито; избягвайте храни със следи от мухъл, градинарство, листа и компост.
- Лечение: Лекарят обикновено лекува остра алергия към мухъл с антиалергични лекарства; хипосенсибилизацията е възможна при по-продължителна терапия.
- Диагноза: Лекарят установява алергия към плесени чрез анализ на симптомите и потвърждаване с кожен, кръвен или провокационен тест.
- Кога да посетите лекар: Винаги трябва да се консултирате с лекар, ако се подозира алергия към мухъл, и незабавно, ако симптомите са тежки.
Какви са симптомите на алергия към мухъл?
Симптомите на алергия към мухъл са разнообразни. От една страна, това се дължи на факта, че има около един милион различни видове мухъл, от друга страна, реакциите се оказват много различни. Алергични реакции или отравяне (токсична реакция) се предизвикват от различни части на гъбата. Някои хора реагират само на гъбичните спори, други също на гъбичните нишки (мицел).
Най-честите симптоми на алергия към мухъл са:
- Дразнене на лигавиците (MMI, Mucous Membrane Irritation).
- Кашлица, ринит, кихане, запушен нос
- Хроничен синузит
- Алергична бронхиална астма
- Алергичен конюнктивит (риноконюнктивит)
- Сърбящи, зачервени и сълзещи очи
- Невродермит (атопична екзема)
- Копривна треска (уртикария)
Грубо се прави разлика между симптомите, предизвикани от външен контакт (напр. през лигавиците и дихателните пътища) с части от плесени и тези, които влизат в тялото чрез храната. При контакт през лигавиците на дихателните пътища последствията са сълзене на очите, хрема и подуване на дихателните пътища. Когато гъбичките попаднат в тялото чрез храната, те често предизвикват симптоми в стомашно-чревния тракт (гадене, неразположение, диария) или кожни реакции като уртикария.
В случай на алергия към мухъл са възможни незабавни реакции (алергия тип 1), но също и забавени, тежки заболявания (алергия тип 3 и 4, алергия късен тип). Научете повече за различните видове алергии тук.
Може ли алергията към мухъл да доведе до кръстосана реакция?
Кръстосаната алергия към плесени обикновено е насочена към други форми на плесени. Това означава, че ако има алергия към мухъл към определен вид гъбички, засегнатите обикновено реагират и на подобни видове плесени. Следователно често не е възможно ясно да се определи коя е първоначалната алергия и коя е кръстосана реакция. Това играе роля например при специализирана имунотерапия (хипосенсибилизация), за която лекарят трябва да знае първоначалната причина за алергията.
Някои групи антибиотици като пеницилин или ампицилин и амоксицилин са биохимично разработени върху плесени и могат да причинят алергични реакции при пациенти с алергия към мухъл. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за вашата алергия, преди да приемете тези лекарства!
Как се развива алергията към мухъл?
След повторен контакт с веществото, класифицирано като опасно, внезапната защита се включва, предизвиквайки алергична реакция. Как ще изглеждат реакциите в детайли зависи от вида на алергията.
При незабавния тип имунната система образува специфични антитела (имуноглобулини, IgE) срещу плесента, които се активират при контакт с нея и водят до симптоми в рамките на няколко минути. При алергия тип 4, от друга страна, имунните клетки играят важна роля. Защитните клетки (Т клетки) се активират от плесента и често водят до особено силни реакции.
Отслабена имунна система, трудно лечима настинка (ринит) или синузит благоприятстват развитието на алергия. Трудно лечимата астма, наследствената свръхчувствителност (атопично предразположение) и анамнезата за алергии също повишават риска от алергия към мухъл.
- Управление на отпадъците (изхвърляне на отпадъци, разделяне, изгаряне, сортиране на рециклируемите и компостиране)
- Селско стопанство (сено, животновъдство)
- Производство на фуражи
- Преработка на растения (градинарство, дървообработване и цветарство)
- Лозарство и пивоварство
- Преработка на брашно (мелничар, хлебар, сладкар)
- Вентилация и климатизация
Какво не трябва да се яде, ако сте алергични към мухъл?
За да се избегнат алергични реакции, е важно страдащите да не ядат храни, засегнати от плесен. Видимата плесен показва, че храната е развалена и вече не става за консумация. Дори и да няма алергия към мухъл, това е вредно за здравето. Храните, особено податливи на заразяване с мухъл, са:
- Ферментирали напитки (бира, вино, кефир)
- Плодови сокове
- Мухъл сирене (синьо сирене като бри, камембер, рокфор) и салам
- Хляб (особено ръжен)
- Зърнени храни
Как се лекува алергията към мухъл?
За да може да се лекува алергия към мухъл, първо е необходимо да се намерят нейните източници. В допълнение към медицинските прегледи си струва да разгледате дома и работното място на страдащия от алергия. Тъй като и избягването на плесени е важна мярка от терапията. За трайно подобряване на оплакванията в някои случаи е полезна или необходима промяна на жилищната или професионалната ситуация (преместване, ремонт на жилищното пространство, смяна на работа).
За лечение на алергия към мухъл лекарят обикновено предписва антиалергични лекарства за остро облекчаване на симптомите. Предлагат се под формата на таблетки, спрейове или капки. Активните вещества за борба с гъбичките (антимикотици) под формата на мехлем или таблетки често също са част от лечението. Хипосенсибилизацията е възможна и за по-продължителна терапия на алергия към мухъл тип 1.
За хипосенсибилизация алергенът, който предизвиква алергията, трябва да бъде идентифициран и изкуствено произведен. В момента хипосенсибилизацията е възможна за 30 до 40 плесенни алергена. Активната съставка за терапията може да се инжектира подкожно (SCIT, подкожна имунотерапия) или да се приема под езика чрез таблетка или капки (SLIT).
Как могат да се избегнат плесените?
Има няколко начина да избегнете появата на мухъл в дома си. Плесените, както всички видове гъбички, се разпространяват най-добре във влажен и топъл климат. Ето защо е важно влажността в жилищните помещения да се поддържа възможно най-ниска. Зоните, изложени на особен риск от заразяване с мухъл, са:
- дърво (напр. задните стени на килерите)
- тапети
- Картон (кашон)
- материя за килими
Какво можете да направите, за да предотвратите появата на мухъл в апартамента?
- Проветрявайте редовно! Проветряването най-малко три пъти на ден в продължение на пет до 15 минути е идеално.
- Баните и кухните често натрупват много влага поради душ и готвене. Осигурете достатъчна циркулация на въздуха!
- Поддържайте душ кабината и ваната сухи след употреба.
- Осигурете достатъчно отопление! Това предотвратява кондензирането на влажния студен въздух върху прозорците или отлагането му върху други повърхности на дома.
- Не поставяйте мебелите директно срещу външните стени, за да позволите циркулация на въздуха.
- Избягвайте напълно овлажнителите или климатиците, ако е възможно, или осигурявайте редовна поддръжка.
- Стайните растения също повишават влажността и изострят симптомите на алергия. Препоръчително е да ги избягвате, особено в спалнята.
- Изпразвайте редовно всички кофи за боклук.
- Избърсвайте праха често (особено по време на поленовия сезон).
- Проучванията показват, че с ремонт на апартамента се ограничава влагата и съответно разпространението на мухъл. Това има положителен ефект при различни алергии, засягащи дихателните пътища и астма.
Плесените винаги са вредни за здравето. Независимо дали все още растат активно или вече са изсъхнали.
Какво трябва да знаят страдащите от алергия към мухъл навън?
Избягването на контакт с мухъл на открито е трудно. Въпреки това, тези съвети са полезни за ограничаване на излагането на страдащите от алергия до минимум.
- Избягвайте градинарството и близостта до компост, мокри листа или окосена тревна площ.
- Календарът също играе роля при алергиите към мухъл: избягвайте да прекарвате продължително време на открито при влажно време в края на лятото и есента.
- Избягвайте разходките в гората след дъждовно време.
Как се разпространява плесента?
Някои видове мухъл се срещат предимно на закрито, докато други се срещат предимно на открито. Медицински експерти подозират, че по-голямата част от всички алергии към мухъл се предизвикват от гъбични видове, които се срещат на открито.
В края на лятото до началото на есента най-високите нива на мухъл се измерват на чист въздух. Това се дължи на редуването на топлина и дъжд или високата влажност през това време на годината.
Как да разпознаете алергията към мухъл?
Поради многото възможни симптоми при алергия към мухъл, често е трудно за лекуващия лекар да я диагностицира ясно. По време на консултацията (анамнеза) лекарят се опитва да разбере повече за причината за алергията към мухъл и да изключи други отключващи симптоми. При това той задава някои въпроси, например:
- Кога започнаха симптомите?
- Променят ли се симптомите на различни места?
- Симптомите целогодишно ли се появяват или зависят от сезона?
- Имате ли домашни любимци и ако да, влошават ли се симптомите след контакт с тях?
По време на физическия преглед лекарят се фокусира върху лигавиците на дихателните пътища, очите и кожата на засегнатото лице.
Различни тестове помагат на лекаря да разпознае алергията към мухъл и да я разграничи от други алергии. За да различи дали става дума за алергия към мухъл или алергия към акари, треви и билкови полени, лекарят често прибягва до кожни, кръвни или провокационни тестове за диагностициране.
Ако симптомите се влошат при дъжд и силен вятър, това често е индикация, че става дума за алергия към мухъл, а не към полени.
Кожен тест
Симптомите обикновено достигат пик след 15 до 20 минути и обикновено изчезват отново след два часа. Това е, което лекарите наричат реакция от незабавен тип. Това може да се случи и с малко закъснение. Реакция от късен тип е, когато симптомите се появят часове до дни след теста.
Досега има решения за 30 до 40 различни вида мухъл за тест за алергия върху кожата. Ако алергията съществува към друг вид гъбички, тя не може да бъде открита чрез кожен тест.
Приемът на лекарства (антихистамини или кортизон-съдържащи средства) може да фалшифицира резултата.
Кръвни изследвания
Провокационни тестове
Провокационните тестове се използват, когато кръвните и кожните тестове не дават ясни резултати. Тези тестове се извършват върху очите, бронхите или носа. Лекарят специално излага избраното място на тялото на разтвор на плесен и наблюдава реакцията към него. При този вид тест е необходимо засегнатото лице да продължи да бъде под лекарско наблюдение поне половин час след теста, за да се проследят и забавените реакции.
Провокационни тестове не се извършват, ако:
- Носът е силно възпален
- В момента има тежки симптоми
- Налице са остри алергични заболявания на други органи
- Пациентът е по-малък от пет години, защото може да предизвика силни, в най-лошия случай животозастрашаващи алергични пристъпи
- Приемате определени лекарства (бета блокери, АСЕ инхибитори)
- Лицето е имало тежки алергични реакции в миналото (анафилактичен шок)
Какво представлява алергията към плесени?
В случай на алергия към плесен, засегнатите реагират с различни симптоми при контакт с компоненти (гъбични спори или нишки) на плесени. Както при всяка алергия, това води до свръхреакция на имунната система към вещество, което само по себе си е безвредно. Симптомите са много разнообразни, но дразненето на лигавиците и очите е особено често.
Ако мухълът се погълне чрез храна, в много случаи се появяват гадене, повръщане, диария или кожни реакции като копривна треска.
Кога трябва да посетя лекар с алергия към мухъл?
Винаги се консултирайте с лекар със симптоми, които показват алергия към мухъл. Ако имате само леки симптоми, лекарят може да посъветва да наблюдавате развитието на симптомите за определен период от време, за да стигнете до диагноза.
