Деменция: Терапия

Общи мерки

Когато се грижите за лица, страдащи от деменция, трябва да се обърне внимание на:

  • Представяне на пациента на a психиатър или невролог за изясняване на диференциални диагнози (напр. псевдодеменция при тежка депресия)
  • Стремете се да поддържате нормално тегло! * Определяне на ИТМ (индекс на телесната маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото чрез анализ на електрически импеданс.
  • Никотин ограничение (прекратяване на тютюн използване) - отказ от тютюнопушенето намалява риска от деменция към новото ниво на непушачите.
  • алкохол въздържание (въздържане от консумация на алкохол).
  • Използване на помощни средства за памет
  • Игрите с памет или пъзелите насърчават концентрацията - кратки прости задачи (не преувеличавайте / разочаровайте! Забравеното остава забравено, не се преучи!)
  • Спазване на ежедневния ритъм и ежедневните структури; промяната на обичайното често причинява несигурност и безпокойство
  • Физическите упражнения не пренебрегват
  • Преглед на постоянните лекарства поради невъзможен ефект върху съществуващото заболяване.
  • Сънят по време на сън и смущения повлияват регенерацията на мозък и нерви. Фазата на заспиване не трябва да надвишава 30 минути, а фазата на заспиване трябва да бъде поне четири часа и половина.
    • Внимание: Използването на компютър или мобилен телефон преди сън удължава времето за заспиване поради компонента на синята светлина.
  • Осигурете безопасност
  • Наблюдавайте и отговаряйте на прекомерните изисквания към болногледачите (продължаващо обучение за болногледачи).
  • Психологическо консултиране, както и в групи за самопомощ; особено за роднините на засегнатите пациенти.
  • Избягване на замърсяване на околната среда:
    • Замърсяването на въздуха влошава мисленето
  • Чрез. фитнес за шофиране: степента на увреждане и въпросът за прогресията е от решаващо значение; ако има някакво съмнение в годността за шофиране, е полезен и посъветван шофьорски тест с невропсихолог.
  • Препоръки за пътуване:
    • Преди да започнете пътуване, участие в медицинска консултация за пътуване!
    • По принцип пациентите с деменция е в състояние да пътува, стига да е гарантиран постоянен акомпанимент.

* деменция пациентите губят около четири пъти повече телесно тегло годишно, отколкото пациентите на същата възраст без деменция поради хронично възпаление (възпалителни процеси), вторични заболявания и понякога повишено желание за движение.

Ваксинации

Препоръчват се следните ваксинации:

  • Ваксинация срещу грип
  • Пневмококова ваксинация

Хранителна медицина

  • Хранителни консултации с членове на семейството въз основа на хранителен анализ.
  • Редовен скрининг за недохранване и ранна намеса при възникване на проблеми!
  • Дори и при напреднала деменция, не вкарвайте фураж чрез перкутанна ендоскопска гастростомия (PEG; ендоскопски поставен изкуствен достъп отвън през коремната стена в стомах). Вместо това, помогнете на пациентите да се хранят и да ги хранят на ръка. администрация на подходящи лекарства. Храненето с ръце няма недостатъци по отношение на аспирацията (в този случай, инхалация на храна през дишане), пневмония (пневмония) и смъртност (смъртност).
  • Диетични препоръки според смесено диета като се вземе предвид разглежданата болест. Значение:
    • Общо 5 порции пресни зеленчуци и плодове дневно (≥ 400 g; 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове).
    • Веднъж или два пъти седмично прясна морска риба, т.е. мазна морска риба (омега-3 мастни киселини) като сьомга, херинга, скумрия.
    • Богати на фибри диета (пълнозърнести продукти).
  • Спазване на следните специални диетични препоръки:
  • Избор на подходяща храна въз основа на хранителния анализ
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества) ”- ако е необходимо, приемане на подходяща диета допълнение.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.

Спортна медицина

Психотерапия

  • Психосоциални процедури / мерки съгласно насока S3: психосоциални терапии за тежки психично заболяване.
    • Самоуправление като част от справянето с болестта; в този контекст също препратки към точки за контакт за самопомощ.
    • Индивидуални интервенции
      • Психообразователна намеса за повишаване на познанията за заболяването.
      • Обучение на ежедневни и социални умения
      • Художествени терапии
      • Трудова терапия - трудова или трудова терапия.
      • Движение и спортни терапии
      • Интервенции за насърчаване на здравето
    • Амбулаторна психиатрична помощ (APP) като помощ по време на криза.
  • Ако е необходимо, психотерапия (Включително управление на стреса).
  • Трудова терапия - обучение или упражнения за поддържане мозък изпълнение и двигателни умения (при умерена до тежка деменция). Терапията показва следните медицински ефекти:
    • Когнитивна стимулация (обучение на психични функции като умения за концентрация или памет; едва ли е ефективно при тежка деменция):
      • Забавя умствения спад (при лека до умерена деменция).
      • Намалява поведенческите проблеми като агресия
    • Сензорна стимулация (сензорна стимулация и повишено възприемане на стимула, например чрез светлина, аромат или музика):
      • Подобряване, например, в ежедневните дейности и социалното поведение (и в трите етапи на деменция).
    • Функционално обучение и обучение (физическо, както и умствено):
      • Може да се подобри здраве състояние, настроение и качество на живот (в комбинация с други процедури).
  • Доказателствата подкрепят ефикасността на когнитивната стимулация върху когнитивните показатели при пациенти с лека до умерена деменция.
  • Трябва да се препоръча когнитивна стимулация. Препоръка степен B, ниво на доказателства IIb, адаптация на насоките NICE-SCIE 2007 74 [S3 насока].
  • Процедурите за реминисценция могат да се използват на всички етапи на заболяването поради ефекти върху когнитивните показатели, депресияи фактори, свързани с качеството на живот. Препоръка степен B, ниво на доказателства IIb [S3 насоки].
  • Има доказателства, че професионална терапия интервенциите, индивидуално пригодени за пациенти с лека до умерена деменция и включващи болногледачи, допринасят за запазването на ежедневните функции. Трябва да се предложи тяхното използване. Препоръка степен B, ниво на доказателства Ib, адаптация на насоките NICE-SCIE 2007 [S3 насока].
  • Подробна информация за психосоматичната медицина (включително управление на стреса) е достъпна изключително за нашите партньори.

Допълнителни методи на лечение

  • Ароматерапия с екстракти от лавандула, маточина, портокал и кедър - за облекчаване на симптомите на деменция (учените от Cochrane не успяха да намерят убедителни доказателства за това)

обучение

  • Продължаващо обучение за медицински сестри

Рехабилитация

  • При лека деменция се прилага „рехабилитация преди грижи“. Програмата за рехабилитация трябва да предлага когнитивно обучение и упражнения за тази цел.