Палецът участва в 25 процента от ежедневните дейности. Ако обаче палецът причини болка или настъпи реална загуба на функция, огромно страдание настъпва като допълнителна последица. Ризартрозата обикновено е отговорна за палеца болка.
Какво представлява ризартрозата?
- палец седловинна става осигурява връзката между първата метакарпална кост и карпуса, така че има връзка с основата на палеца. Ако ризартроза, an остеоартрит от палец седловинна става, настъпва впоследствие болка, които - в зависимост от хода на заболяването - могат да станат все по-тежки.
Причини
Една от причините, поради които се появява ризартроза, може да бъде механичното прекаляване с палеца. Понякога нестабилността на връзките също може да отключи ризартроза. Болката се причинява от износената става хрущял. Впоследствие палецът се подува; , се среща в тъканта. Това е последвано от типичните костни промени (образуване на назъбени ръбове) и стесняване на ставата. В напреднал стадий на заболяването, хрущял покритието се износва до такава степен, че кости търкайте се един в друг.
Симптоми, оплаквания и признаци
Засегнатите индивиди първоначално се оплакват от болка с хващане на върха между индекса пръст и палец; понякога има и болка при натиск от страна на екстензора. Дори усукващите движения могат да причинят болка. Тъй като движенията са ежедневни дейности, засегнатите сравнително бързо забелязват, че палецът е „обиден“. Винтовите капачки вече не могат да се отварят без болка; дори носенето на бутилки с напитки понякога може да причини болка. Засегнатите описват усещането за „нестабилен палец“; по този начин пациентите многократно описват, че палецът се чувства „колеблив“. Първоначално дискомфортът възниква само в контекста на пряка дейност; впоследствие се появява и болка в покой или през нощта.
Диагностика и ход на заболяването
Лекарят поставя диагнозата въз основа на клинични прегледи и ан Рентгенов на палеца. От това лекарят може да открие неправилно положение на ставата и понякога може да открие и типичните промени, които са възможни в хода на остеоартрит. Преди да постави диагнозата ризартроза обаче, той трябва да може да изключи други заболявания - като инфекции, подагра или други ревматични заболявания. Пациентите обикновено реагират на консервативно лечение. Ризартрозата обаче е класическо заболяване на износване, така че симптомите могат да се влошат - за период от години. В последния етап обикновено има втвърдяване на ставата, така че палецът трудно може да бъде преместен.
Усложнения
Ако съществува ризартроза, това първоначално води до увеличаване на нестабилността на палечната става, свързана с болка и загуба на сила в ръката. Това увеличава риска от инциденти и падания. Като цяло физическата работоспособност също намалява и засегнатите вече не могат да изпълняват задачи по време на работа и в ежедневието, както преди. Понякога се получава лоша стойка поради остеоартрит, което в дългосрочен план води до износване на ставите и трайни деформации. Рядко след операция за ризартроза има тежки двигателни нарушения на цялата ръка, често придружени от подуване, болка и декалцификация на ръката кости. В допълнение, кървене, заздравяване на рани разстройства и , в областта на операцията може да възникне. Дълбоките инфекции се появяват рядко, но може да изискват последваща операция и да причинят трайна дисфункция. Ако основен кожен нерв е наранен, изтръпването често се развива и може да продължи с месеци. При тежки случаи има трайна загуба на кожа усещане. Освен тези усложнения, предписаните наркотици може също да причини дискомфорт и късни ефекти. Възможните ефекти включват бъбрек намлява черен дроб увреждане и хронични стомашно-чревни разстройства.
Кога трябва да посетите лекар?
Загуба на ръка сила, увеличаване на проблемите с усукващи движения и пробождане болка в палечната става са симптоми, които могат да показват ризартроза. Необходим е медицински съвет, ако симптомите постепенно стават по-тежки и не могат да бъдат облекчени чрез почивка и охлаждане.Най-късно, когато се забелязват осезаеми остеофити в палеца или възникне нестабилност на палечната става, това трябва да бъде изяснено от лекар. Пациентите, които вече страдат от артроза, трябва да информират отговорния лекар. Рисковите групи включват и хора, които подлагат ръцете си на прекомерни стрес, като алпинисти и културисти. Ризартрозата се лекува от специалист по артритни заболявания. Други контактни точки са ортопедът или общопрактикуващият лекар. Лечението се осигурява от различни специалисти, както и от физиотерапевти. Ако болката продължава, алтернативен лекар може да предпише подходящо естествено лекарство. Ако симптомите продължават въпреки всички мерки, лекарят трябва да бъде информиран. Възможно е да се наложи по-нататъшно лечение в специализирана клиника, за да се излекува състояние, поне симптоматично.
Лечение и терапия
Първоначално медицинските специалисти избират консервативно лечение. Това означава, че пациентът трябва да избягва претоварване; това означава, че той трябва да го улесни с палеца си. Впоследствие се поставя превръзка за палец. Консервативна основа притежава включва също приложения за лед и използването на различни противовъзпалителни средства наркотици (диклофенак или дори ибупрофен). Понякога електротерапия може също така да олово до подобряване на симптомите. Ако няма подобрение, допълнителни терапии - като вътреставно инжекции с хиалурон, акупунктура или смесен кортикоид инжекции - може да осигури облекчение на симптомите. Ако обаче консервативното лечение се провали, всеки медицински специалист ще препоръча операция. Преди да вземе решение за операция, медицинският специалист трябва да обсъди няколко възможности с пациента. От една страна, има хирургията на сливане (артродеза). Предимството на операцията е, че ставата може да бъде натоварена по-силно, но недостатъкът не трябва да се пренебрегва при никакви обстоятелства - палецът може да се движи само в ограничена степен след операцията. Освен това не трябва да има следи от износване на съседните ставите, тъй като те могат да се влошат - от операцията. Поради тази причина артродезата се препоръчва изключително за млади пациенти. Друг вариант е ендопротезата, изработена от силикон, пластмаса или метал. Това са модели, които се използват и при операции на коляното или тазобедрената става. Въпреки това, поради липсата на положителни дългосрочни резултати, този хирургичен метод все още не е успял да получи 100% приемане. Резекционната артропластика, от друга страна, е стандартна процедура. Лекарят прави разрез с дължина около четири сантиметра, за да може да отстрани карпала кости които са се променили поради болестта. След това той създава повече пространство, така че костта вече да не може да се търка в костта. За да се подобри стабилността, се извършва тендопластика. Това е вид „биопротезиране“, който досега дава отлични резултати. Пациентите обаче трябва да са наясно, че - от момента на операцията - ще имат по-малко палец сила, въпреки че това обстоятелство - в много случаи - не е реален проблем. Резекционната артропластика обикновено се извършва амбулаторно. След операцията, a гипс прилага се шина (за около две седмици); след това пациентът трябва да носи скоба за палец (в продължение на четири седмици). Останалите пръсти обаче могат да се движат без проблеми, дори след процедурата.
Предотвратяване
Ризартрозата може да бъде предотвратена само в ограничена степен. Изследователите са стигнали до заключението, че киселите и сладки храни, никотин, алкохол, месо, бяло брашно и готварска сол могат да насърчат ризартрозата. Поради тази причина е препоръчително хората, които консумират твърде много кисели или сладки храни, да сменят своите диета. Ако медицинската професия вече е диагностицирала ризартроза, вдясно диета може да осигури облекчение на симптомите; освен това ходът на болестта се благоприятства положително.
Aftercare
Последващи грижи са необходими, когато ризартрозата се лекува хирургично. В повечето случаи пациентът носи шина за палец за период от около шест седмици. Ако от друга страна се постави протеза, шината се носи около три до четири седмици. Ако хирургичната рана зараства добре, кожа конци на палец седловинна става могат да бъдат премахнати отново след 10 до 14 дни. Не е необходимо да се притеснявате за голяма болка. Обикновено пациентът усеща затягането на конеца само когато е повдигнат с пинсетата. Като алтернатива на шината за палец, a гипс може да се приложи и гласове. Въпреки че това не е задължително, то има положителен ефект върху зарастването на раната. Болката също се поддържа в граници чрез обездвижване на палеца. Като правило превръзката се сменя два до три пъти през седмицата след операцията. Ако раната зараства оптимално, една или две промени в превръзката са достатъчни. Ако след хирургичната процедура се появят подуване и болка, могат да се използват и обезболяващи лекарства. Някои пациенти страдат от сензорни нарушения на екстензорната страна на палеца след операция, като изтръпване или изтръпване. Ако обаче белегът узрее, тези намаления на усещането изчезват сами след няколко седмици или месеци.
Ето какво можете да направите сами
Пациентите, които имат ризартроза, могат да предотвратят прогресирането на заболяването, като носят постоянно шини и редовно охлаждат засегнатата област на тялото. Трябва да се избягват големи натоварвания на ръката. След екстремно натоварване, ръчна гимнастика и целенасочено затопляне на китка помогне. Това трябва да бъде придружено от промяна в диета. Да избегна свръхкиселинност, храни като кафе, алкохол, трапезна сол и пикантни храни трябва да се избягват. Достатъчният прием на течности също е важен. Хранителни добавки с колаген хидрозилат, омега-3 мастни киселини намлява глюкозамин подкрепа на хрущял тъкан и ставната течност. Ризартрозата трябва да бъде изследвана от лекар, тъй като може да има сериозна основна причина. При тежки случаи е необходима хирургическа интервенция, след което пациентът трябва да го улесни. Постоянните оплаквания показват сериозна основа състояние това първо трябва да бъде диагностицирано и лекувано. Ризартрозата може да се лекува и превантивно чрез специално избягване стрес на ръката и особено на китка. Това може да се постигне, например, чрез медицински подложки или редовни масажи. Ако ярко изразен артроза вече се е развила в резултат на ризартрозата, трябва да се потърси специалист.
