диетичен притежава се състои от последователното отстраняване на храни, съдържащи глутен. По този начин храни, направени от или съдържащи пшеница, ръж, ечемик и овес трябва да се избягва. Освен това лечението трябва да включва намаленото абсорбция на жизненоважни вещества (микроелементи), причинени от увреждане на чревните власинки и лигавицата от тънко черво. Глутен се съдържа като хранителна добавка в много видове зърнени храни, в храни, направени от зърнени храни, и в немалко готови продукти. Поради тази причина, в допълнение към тяхната глутен-Безплатно диета, Spruekranke трябва да се погрижи да отговори на повишените им нужди от хранителни вещества и жизненоважни вещества (макро- и микроелементи), особено разтворими в мазнини витамини, витамин В9, В12, желязо, мед, селен намлява цинк чрез други храни с високо съдържание на хранителни вещества и жизненоважни вещества плътност (макро- и микроелементи). Храните без глутен включват, но не се ограничават до, чисти продукти, произведени от нишесте, брашно, соя, зеленчуци, картофи, плодове, мляко, месо, риба и безглутенови зърнени храни и техните брашна. Ако хората с ентеропатия, индуцирана от глутен, строго избягват зърнените протеини в тяхната диета, клетките на лигавицата, както и вили на чревната стена все повече се регенерират и типичните симптоми изчезват в рамките на няколко дни до няколко седмици. Подобряването на функцията на червата лигавицата и вили се придружава от висш абсорбция на хранителни вещества и жизненоважни вещества (макро- и микроелементи). Ако лицата, които страдат от злоупотреба, не покажат значителни подобрения в рамките на осем седмици, често са причина за несъзнателни или дори съзнателни хранителни грешки. Засегнатите трябва да имат предвид, че някои храни, като пшенично нишесте, все още могат да съдържат следи от глутен. Такива малки количества глутен вече са достатъчни в случаи на изразена непоносимост, за да се поддържа увреждане на червата лигавицата и вили и предотвратяват регенерацията. Зърнени храни, съдържащи глутен, които трябва строго да се избягват при страдащите от епруветки:
- пшеница
- Ръжен
- овес
- ечемик
- Спелта (вид пшеница)
- Камут (вид пшеница)
- Лимец (вид пшеница)
- Емер (вид пшеница)
- Тритикале (пшенично-ръжен кръст)
- Зелена спелта, неузряла спелта, лимец или емер
- Всички храни, направени от тези зърнени храни, като брашно, хляб, сладкиши, галета, тестени изделия, зърнени храни, сосове и други.
- Див ориз
Диетични препоръки за индуцирана от глутен ентеропатия:
- Освен съдържащите глутен зърнени храни и храни, приготвени от зърнени храни, трябва да се избягват и готови продукти, тъй като глутенът често се използва като емулгатор, стабилизатор или свързващо вещество
- Глутенът не трябва да бъде етикетиран като хранителна добавка и следователно може да се намери и в индустриално произведени храни и консервирани храни!
- Чисти продукти от нишесте, брашно, соя, кестени, зеленчуци, картофи, плодове, всички бобови растения, мляко и млечни продукти, месо, риба, яйца, масла и мазнини, южноамерикански зърнени храни киноа, амарант.
- Безглутенови зърна и техните брашна, като елда, царевица, царевично брашно, ориз (не див див), оризово брашно, просо, картофено брашно.
- Всички храни, направени специално за без глутен диета, като без глутен хляб, сладкиши, тестени изделия и други отпечатъци без глутен.
- Много чувствителните пациенти с чисто пшенично нишесте трябва да ги избягват, защото те все още реагират дори на следите от глутен в чисто пшенично нишесте
Докато чревните вили се регенерират до голяма степен:
- Намалете приема на мазнини
- Избягвайте лактозата до голяма степен консумирайте нисколактозно мляко и млечни продукти
- Избягвайте плодове и зеленчуци, богати на оксалова киселина, като цвекло, магданоз, ревен, спанак, цвекло, швейцарска манголд
- Поради отказа от доста храни трябва да се обърне внимание на адекватно снабдяване с хранителни и жизненоважни вещества (макро- и микроелементи)
Оксалова киселина-богати плодове и зеленчуци спанак, цвекло, манголд и ревен трябва да се избягва, особено в ранната фаза на диетата притежава. Прекомерните концентрации на оксалати насърчават бъбрек както и образуването на камъни в урината. В допълнение, оксалова киселина инхибира абсорбция of калций чрез образуване, заедно с минерала вътре в червата, на калциев оксалат, който трудно се разтваря за човешката храносмилателна система. Освен това, необходимостта от калций се увеличава значително при засегнатите поради намалена абсорбция и недостатъчен прием през мляко и млечни продукти. В случай на забавено възстановяване на проблема с резорбцията, както и за подобряване на енергията баланс и облекчават мазнините диария, обичайна хранителна мазнина, състояща се от предимно дълговерижни триглицериди трябва да бъде частично заменен със средноверижни триглицериди (MCT мазнини1). Значение на MCT мазнините1 за диетичното управление на стеаторея и синдром на ентерална загуба на протеин:
- MCT се разцепват по-бързо в тънко черво отколкото LCT мазнини2 под въздействието на панкреатичния ензим липаза.
- Поради тяхната по-добра разтворимост във вода, тънките черва могат да усвояват MCT мазнините по-лесно
- Наличието на жлъчни соли не е необходимо за усвояването на МСТ
- MCT мазнините все още могат да се използват както при липса, така и при недостиг на липаза и жлъчни соли в червата, съответно
- - тънко черво има по-голяма способност за усвояване за MCT, отколкото за LCT.
- Свързването на MCT мазнини с транспортните липопротеини хиломикрони не е необходимо, тъй като средноверижните мастни киселини се отстраняват чрез портална кръв, а не чрез чревна лимфа
- Поради отстраняването с порталната кръв, лимфното налягане не се увеличава по време на абсорбцията на МСТ и има по-малко изтичане на лимфа в червата, намалявайки загубата на чревна загуба на протеини в плазмените протеини
- Когато дълговерижните мастни киселини се абсорбират, от друга страна, лимфното налягане се увеличава и по този начин преминаването на лимфата в чревната лимфна конгестия води до голяма загуба на плазмени протеини
- MCT се окисляват по-бързо в тъканта, отколкото LCT
- Триглицеридите със средна верига намаляват загубата на вода с изпражнения чрез ниска стимулация на свиването на жлъчния мехур, което води до ниска концентрация на жлъчна сол в червата Намаляване на хологенната диария
- MCT мазнините подобряват цялостния хранителен статус
Заместването на LCT с MCT впоследствие води до намаляване на отделянето на мазнини в облекчаването на изпражненията на steathorroe и синдрома на загуба на ентеричен протеин. MCT мастни киселини се предлагат под формата на MCT маргаринът не е подходящ за пържене и MCT готвене масла (използваеми като мазнина за готвене). Преходът към средна верига триглицериди трябва да бъде постепенно, в противен случай болка в корема, повръщане намлява главоболие може да възникне Увеличаване на дневното количество МСТ от ден на ден с около 10 грама, докато се достигне крайното дневно количество от 100-150 грама. MCT мазнините са устойчиви на топлина и не трябва да се нагряват твърде дълго и никога над 70 ° C. Освен това трябва да се внимава да се покрият изискванията за мастноразтворими витамини A, D, E и K и от съществено значение мастни киселини като омега-3 и омега-6 съединения. Когато се прилагат МСТ, мастноразтворими витамини са достатъчно усвоени. В хода на заболяването или по време на притежава, поносимостта към глутен може да се подобри, особено по време на пубертета. При тези обстоятелства диетата вече не трябва стриктно да се спазва. По правило обаче храни, съдържащи глутен, не трябва да се консумират, тъй като епруветките са изложени на висок риск от развитие на злокачествени тумори на уста, фаринкса и хранопровода, както и рака на лимфната тъкан, по-често от здрави индивиди, ако не се спазва диетичното лечение. При голяма част от пациентите дерматитът herpetiformis Duhring (болест на Duhring) е свързан с вилозна атрофия на тънките черва. Това силно сърби кожа заболяване, придружено от възли и везикули, регресира в дългосрочен план при безглутенова диета, въпреки че може да отнеме до две години за кожни лезии да се излекува напълно. По-голямата част от пациентите изпитват значително подобрение след шест до дванадесет месеца. В редки случаи страдащите от смърч показват увреждане на чревната лигавица и вили, както и типичните симптоми, но не показват подобрение по време на безглутенова диета. Такива пациенти са по-склонни да реагират хормони от надбъбречната кора глюкокортикоиди. В противен случай те реагират на безглутенова диета само ако други богати на протеини храни яйца, домашните птици или млякото се избягват. Ако хората с местно мляко имат ниски концентрации на критичните жизненоважни вещества (микроелементи) поради неспазване на безглутеновата диета, все още съществуващи нарушения на абсорбцията и нисък прием на хранителни вещества и жизненоважни вещества ( макро- и микроелементи) чрез диетата се появяват симптоми на недостиг на жизненоважни вещества в допълнение към типичните симптоми. 1 MCT = мазнини със средна верига мастни киселини; тяхното храносмилане и усвояване е по-бързо и независимо от жлъчни киселини, поради което са предпочитани при заболявания на панкреаса и червата. 2 LCT = мазнини с дълговерижни мазнини киселини; те се абсорбират директно в мастните депа на организма без много преобразуване и се освобождават от тях само много бавно. Те са известни и с термина скрити мазнини.
