Продължителност на лечението
Връзките са тъкани с бедни кръв снабдяване, което води до по-дълъг лечебен процес. Консервативно, т.е. без операция, коляното се обездвижва за около 6 седмици. Ще минат обаче месеци, преди коляното да е напълно функционално и да може отново да понася тежест.
Спортистите, които редовно натоварват много коляното си, трябва да обмислят операция. Като цяло е изгодно да се получат мнения от различни лекари или терапевти. Вътрешният лигамент, ligamentum collaterale mediale или също tibiale, преминава от вътрешната страна на коляното надлъжно над ставната междина между стегнат кост и тибиална кост на долната крак.
За по-добра стабилност дълбоките части на лигамента са свързани към вътрешен менискус от същата страна на коляното. Менискусите са хрущялни устройства между артикулиращите кости за да компенсират техните несъответствия и да разпределят силите, действащи равномерно. Вътрешният лигамент е опънат, когато вътрешната ставна междина е отделена - това се нарича валгусен стрес.
Също така е опъната, когато коляното е удължено, което предотвратява долната крак от въртене спрямо горната част на крака в това положение. По принцип, всяко положение, при което вътрешният лигамент е опънат, може да доведе до разкъсване в екстремен излишък. Било това ритник отвън срещу коляното, който внезапно причинява екстремен валгусен стрес, неправилно положение на крак оси в „позиция на X-крака”, при които вътрешната връзка е изложена на постоянен валгусен стрес или въртене на коляното навън.
В нещастни случаи това последно движение води до нараняване на комбинация от три структури: вътрешна връзка, вътрешен менискус и предни кръстосана връзка, „нещастна триада“. Този последен механизъм за нараняване обикновено изглежда по следния начин: Леко свитият крак стои на пода, докато горната част на тялото внезапно се обръща настрани и продължава да причинява външна ротация в коляното, докато стъпалото е фиксирано. Често срещана контузия при футболисти, които стоят с единия крак на земята, люлеят се с другия крак и стрелят след топката.
В същото време друг играч рита отвън срещу опорния крак, също докато се опитва да стреля, и Нещастната триада е завършена. Други спортисти и скиори с топка също често се виждат пациенти с разкъсване на вътрешна връзка или комбинация от Нещастна триада. Външният лигамент е партньорът на вътрешния лигамент от противоположната страна.
Така че той също издърпва надлъжно през ставното пространство от външната страна на коляното, от долния край на стегнат кост до горния край на фибулата на подбедрица. За разлика от вътрешната връзка, тя не е слята с менискус, което води до по-голяма свобода на движение на външен менискус и по този начин по-малко наранявания. Позицията на този лигамент сега гарантира, че външното коляно е разтворено (варусен стрес).
Типично претоварване на външния лигамент се случва в случай на неправилно положение на „носа-крак”. Засегната е не само външната връзка, но и tractus iliotibialis. Болка на тази връзка се среща по-често при бегачите, откъдето идва и името коляното на бегача.
Като цяло, сълзата на външен лигамент на коляното е по-рядко от разкъсване на вътрешната връзка, но също така често се причинява от травма при спортисти. Тези теми също могат да ви интересуват:
- Упражнения за нараняване на вътрешните и външните връзки
- ITBS - Iliotibial Band Syndrome
- Разкъсан менискус - Физиотерапия
Кръстните връзки са разположени в средата на коляното и свързват краищата на стегнат кост и пищялна кост. Както подсказва името, те се пресичат помежду си, когато се гледат отпред.
Тъй като съпътстващите връзки са основно там, за да предотвратят коляното да се плъзга настрани, кръстосаните връзки вече са там, за да предпазят коляното от образуването кости приплъзване напред или назад. Те също така ограничават вмъкването на подбедрица по отношение на бедрото. Предната кръстосана връзка минава отгоре отзад навън до дъното отпред отвътре.
Положението му предотвратява подбедрица от плъзгане напред.Типичен механизъм за нараняване, който води до разкъсване на предната част кръстосана връзка е крайно положение на огъване (при което пищялът физиологично вече се плъзга малко напред) и усукване на подбедрицата, често с фиксиран крак. Задната кръстосана връзка върви от горната предна страна на вътрешната страна към долната предна част на външната страна. Той предпазва основно подбедрицата от плъзгане назад. Механизмът за нараняване често е ритник отпред срещу пищяла или падане на коляното. Автомобилните катастрофи също са редовни причини.
Всички статии от тази поредица:
