Хипофарингеален карцином (рак на фаринкса) е рак на долната част на гърлото, затварящата част. Хипофаринксът е една от трите области на гърлото (фаринкса). При хипофарингеална рак, туморът обикновено произхожда от фарингеалната лигавицата. Това очертава тази област на тялото отвътре.
Какво е хипофарингеален карцином?
Хипофарингеалният карцином е злокачествен рак това е един от глава намлява шия тумори и засяга най-ниската част на човешкото гърло, наречена фаринкса. Хипофаринксът (най-ниската част на фаринкса) започва там, където се отделят въздушният и хранителният канали. Той се намира зад вход от ларинкс както и отстрани. Хипофарингеалните карциноми са почти винаги плоскоклетъчни карциноми. Те се развиват от горния клетъчен слой, сквамозния епителий. Злокачествените тумори произхождат от лигавиците и епитела на кожа. Забелязано е, че предимно мъжете в по-напреднала възраст са засегнати от болестта. Този тумор обаче се увеличава и при жените. Това се дължи на промени в пиенето и пушене навици. В 90 процента от случаите хипофарингеалният карцином вече е в напреднал стадий, когато е диагностициран за първи път.
Причини
Причините, от които произтичат резултатите от хипофарингеален карцином, все още не са напълно изяснени. Наследствени фактори, фактори на околната среда, и недохранване може да участва в неговото развитие. Сред факторите, които могат да се считат за задействащи, са прекомерната консумация на алкохол намлява никотин, вирусни инфекции като Вирус на Epstein-Barr или човешкия папиломен вирус (HPV). Неизправност имунната система, често излагане на вредни вещества като азбест или бои, съдържащи хром и никели генетично разположение също са възможни причини за хипофарингеален карцином.
Симптоми, оплаквания и признаци
В ранните етапи хипофарингеалният карцином има тенденция да причинява нехарактерни симптоми. С напредването си, трудности при преглъщане и може да възникне прекомерно слюноотделяне, когато нараства. В допълнение, възпалено гърло, усещане за чуждо тяло във фаринкса и пробождане болка по време на преглъщане може да се появи. Последните често се простират до ухото. В напреднал стадий, кървав храчка също е възможно. Често се наблюдава разпространение в съседни структури. Ако ларинкс също е засегната, може да има ограничение на гласова струна движение, дрезгавост, и стеснени дихателни пътища. Последният може олово до тежък дихателен дистрес. Метастазирането се случва много рано, така че един от първите симптоми често се увеличава лимфа възли под и зад ухото. Те обикновено са едностранни и не причиняват болка. Общите симптоми на хипофарингеален карцином също често олово до загуба на тегло.
Диагностика и ход на заболяването
За да постави диагноза хипофарингеален карцином, лекарят има ендоскопия на негово или нейно разположение. Това позволява телесни кухини да бъдат изследвани и визуализирани. Биопсии се вземат от различни региони. Обикновено болестта вече може да бъде определена по този начин. Процедурите за изобразяване също играят решаваща роля. Ултразвук, CT или MRI сканиране се използват за оценка на степента на тумора в шия намлява ларинкс както и метастази. Пациентът може да се наложи да погълне контрастно вещество за това. Това подобрява визуализацията на структури и функции. PET и кости сцинтиграфия помощ в търсенето на далечни метастази. Вирусите може също да насърчи тумора, така че a кръв тестът също може да бъде полезен. Подходящото лице за контакт при хипофарингеален карцином или съответните оплаквания е ухото, нос и специалист по гърлото. Навременна диагностика и започване на притежава е от голямо значение. Ако хипофарингеалният карцином е все още малък и нито се е разпространил, нито е нараснал в съседни структури, прогнозата е добра. Колкото по-напреднал е растежът на тумора, толкова по-лоша е прогнозата.
Усложнения
Поради образуването на тумора възникват различни ограничения и дискомфорти в областта на фаринкса и уста. В този процес пациентите не рядко страдат от смущения в преглъщането и повишено слюноотделяне. По същия начин, възпалено гърло и усещане за чуждо тяло в гърлото. Освен това се появява хемоптиза и засегнатото лице се чувства болно и дрезгаво. Гласът също се променя в резултат на хипофарингеалния карцином поради стеснените дихателни пътища. В най-лошия случай хипофарингеалният карцином може олово да се дишане затруднения и задух. Това може да предизвика паническа атака у пациента и допълнително да доведе до смърт. Както при другите видове рак, има загуба на апетит и следователно загуба на тегло. Диагностиката на хипофарингеален карцином може да се извърши сравнително лесно, което води до ранно лечение. Туморът може да бъде отстранен хирургически. Усложнения могат да възникнат, ако туморът се е разпространил в други региони, така че например ларинксът на пациента също се отстранява. Това премахване може да доведе до значителни ограничения в ежедневието на засегнатото лице. Ако туморът бъде успешно отстранен, продължителността на живота не се намалява.
Кога трябва да посетите лекар?
Винаги трябва да се потърси лекар, ако има съмнение за хипофарингеален карцином. Хората, които забелязват затруднено преглъщане, прекомерно слюноотделяне и други типични признаци, е най-добре да говорят със своя лекар за първична помощ и да се уговорят за по-нататъшна оценка. Ако симптоми като кървави храчка или се появи задух, болестта може вече да е в напреднал стадий. След това трябва незабавно да се потърси лекар. Най-късно, ако настъпи загуба на тегло или чувство на заболяване и не отшуми от само себе си най-късно след една седмица, симптомите трябва да се отнесат на лекар. Туморното заболяване може да причини сериозни усложнения, ако протича нелекувано. Следователно, хипофарингеалният карцином трябва да бъде незабавно медицински оценен и лекуван. Хора, които са страдали от вирусни инфекции или са отслабени имунната система за дълго време са особено податливи на развитие на хипофарингеален карцином. Както и хората, които редовно консумират алкохол or никотин. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва да потърси медицинска помощ или да информира съответния лекар възможно най-скоро, ако прояви някой от горепосочените признаци.
Лечение и терапия
По-малкият хипофарингеален карцином може да бъде отстранен чрез лазерна хирургия. Но е възможно областите на близко разположения ларинкс също да се наложи да бъдат премахнати. Основните цели на лечението са премахване на тумора и запазване на речевата функция. По принцип същото важи и за качеството на живот на засегнатото лице. По този начин трябва да бъде възможно засегнатото лице да пие, да се храни и да диша нормално. В случай на по-напреднали тумори обаче често е необходимо да се отстрани и целият ларинкс. Ако туморът вече е прераснал в съседни структури, като например щитовидната жлеза или хранопровода, части от тях също трябва да бъдат премахнати. В много случаи обаче е трудно да се премахне напълно туморът. Радиация притежава намлява химиотерапия често се използват допълнително след операцията. В случай на неработоспособност се прави опит да се намали размерът на хипофарингеалния карцином с помощта на въглероден диоксиден лазер. Съответно това се извършва, когато не е възможна хирургическа интервенция. В крайния етап често се изискват гастростомия и трахеостомия. Първият позволява изкуствено хранене, ако пациентът не може да преглътне поради хипофарингеален карцином. трахеотомия е достъп до трахеята, който се използва за осигуряване вентилация. Хипофарингеалният карцином дълго време не причинява никакви симптоми. В резултат на това заболяването често се открива само в напреднал стадий. При повече от половината от пациентите се забелязва само когато първият метастази са вече видими като подуване на лимфа възли в шия.
Предотвратяване
Профилактиката на хипофарингеален карцином е здравословен начин на живот, който включва балансиран диета богат на витамини, По-специално, пушене и прекомерно алкохол консумацията (особено високоустойчива) трябва да се избягва. При пушачите рискът от развитие на фарингеален карцином обикновено е много висок. Алкохолът го увеличава допълнително. Особено в комбинация често може да се наблюдава развитието на болестта. Алкохолът гарантира, че фарингеалната лигавицата е повреден, което след това е уязвимо за канцерогенните вещества, доставяни от пушене. Оптимално хигиена на устната кухина също се споменава от лекарите като полезно. Освен това професионалното излагане на метал и дървесен прах, въглища, катранени продукти и азбестоцимент се счита за канцерогенен ефект. Освен това, защото отлив заболяване или киселини в стомаха могат да насърчат хипофарингеален карцином, тези състояния трябва да бъдат лекувани по подходящ начин, например с киселинни блокери.
Проследяване
В повечето случаи мерки на последваща грижа за хипофарингеален карцином са много ограничени или изобщо не са достъпни за засегнатото лице. В този случай пациентът трябва да посети лекар на много ранен етап, за да предотврати допълнителни усложнения или допълнително влошаване на симптомите. Самолечението не е възможно при хипофарингеален карцином. Ако заболяването се открие късно, това може да доведе до преждевременна смърт на засегнатото лице. Повечето от засегнатите лица са зависими от хирургическа интервенция в случай на това заболяване. След такава операция засегнатото лице във всеки случай трябва да почива и да се грижи за тялото си. Трябва да се избягват усилия или физически дейности, за да не се натоварва излишно тялото. Стрес също трябва да се избягва. Подкрепата и помощта от приятели и семейство също имат положителен ефект върху хода на хипофарингеалния карцином и могат също така да предотвратят психологически разстройства или депресия. В много случаи обаче болестта значително ограничава продължителността на живота на засегнатото лице. Пълното излекуване също не е възможно в много случаи.
