Хипогалактията е недостатъчна мляко производство в млечната жлеза на нова майка. Често това недостатъчно производство е причина за неправилно кърмене. В такъв случай лечението се състои от инструкции за правилно кърмене.
Какво е хипогалактия?
Термините хипогалактия, хипергалактия и агалактия се използват за описване на аномалии в мляко производство след бременност. Мляко продукцията и секрецията се контролират хормонално и по този начин зависят от хипофизата хормони пролактин намлява окситоцин. Както образуването на мляко, така и отделянето на мляко от млечните жлези се стимулират от взаимодействието между майката и детето. Механорецепторите се намират в майчината гърда. Тези рецептори регистрират смучещи движения на новороденото. Регистрацията на смучещи докосвания стимулира хормоналната секреция, която от своя страна причинява производството на мляко и в крайна сметка секрецията. При хипогалактия очевидно няма достатъчно мляко, произведено в майчината гърда, за да адекватно кърми бебето. За разлика от това, абсолютната липса на производство на мляко се нарича агалактия. Свръхпроизводството е налице в хипергалактията.
Причини
Причината за хипогалактията обикновено не е органична. В повечето случаи грешките в кърменето са истинският проблем. При някои обстоятелства такива грешки могат да причинят натрупване на мляко, например, което създава впечатление за хипогалактия. Само в около пет процента от всички случаи хипогалактията се дължи на действителен физиологичен проблем. В повечето от тези случаи физиологичната причина за хипогалактия съответства на дефицит на хормони окситоцин намлява пролактин. И двете хормони се произвеждат в хипофизната жлеза. Дефицитът на тези хормони възниква главно, когато туморите са засегнали хипофизната жлеза. Повечето тумори в този контекст са доброкачествени тумори на хипофизната жлеза, което може да наруши производството на пролактин по-специално, което води до намалено производство на мляко в майчината гърда. Втора физическа причина за хипогалактия може да бъде синдромът на Шийхан. Този синдром съответства на следродилно акушерско усложнение, което се проявява като частичен или глобален хипопитуитаризъм и причинява хиповолемия шок при доставка поради висок кръв загуба. Заради шок, има намалено кръв поток към хипофизната жлеза, което може да доведе до некроза на тъканта.
Симптоми, оплаквания и признаци
Отделните симптоми на хипогалактия зависят предимно от причината. Липсата на мляко обикновено става забележима веднага щом бебето трябва да бъде кърмено. Симптомът на дефицит поради застой на мляко не трябва да се проявява и на двете гърди, но може да бъде и едностранно. Ако има физическа причина като синдром на Sheehan или липса на производство на хормони, обикновено има двустранен недостиг на мляко. Хипогалактията обикновено се споменава само когато има недостиг на мляко въпреки интервалите между кърменето. Като съпътстващи симптоми, много от засегнатите майки развиват по-специално психологически проблеми и се чувстват недостатъчно способни да изпълняват ролята си на майки. Подобни психологически проблеми могат да изострят липсата на производство на мляко. Може да се развие порочен кръг. Хипогалактията обикновено не се свързва с болка.
Диагностика и ход на заболяването
За диагностициране на хипогалактия и най-вече за оценка на нейната причина, лекарят използва основно медицинска история. Например, ако са известни усложнения при раждане като синдром на Sheehan, лекарят ще може да демонстрира причината за хипогалактията в рамките на кратък период от време. Може да бъде наредено изобразяване на хипофизната жлеза, за да се изключи причинно-следствената туморна болест. Ако няма некроза или друга промяна в хипофизната жлеза и лабораторията показва нормални нива на хормоните в майката кръв, грешките при кърменето вероятно са отговорни за очевидния недостиг на мляко. Прогнозата на хипогалактия обикновено се счита за изключително благоприятна, тъй като явлението обикновено не е патологично.
Усложнения
Хипогалактията обикновено води до определени симптоми, така че лечението може да се приложи бързо и рано. В този случай майката не може да произведе достатъчно мляко за новороденото дете, така че да има недостиг на кърма за детето. За самото дете обаче няма допълнителни усложнения, тъй като хранителните вещества могат да се усвоят по други начини. В много случаи обаче майката изпитва психологически дискомфорт или депресия и комплекси за малоценност. В резултат на това качеството на живот е намалено, а отрицателното психологическо състояние понякога засилва оплакванията. Пациентите обаче не страдат болка. В най-лошия случай хипогалактията може да бъде причинена от тумор, който трябва да бъде отстранен. Лечението на хипогалактия не се извършва във всеки случай. В повечето случаи състояние може да бъде разрешен чрез правилно кърмене, така че дискомфортът да изчезне бързо и да не възникнат допълнителни усложнения. След това детето се храни на шише, за да няма недостиг на хранителни вещества. В случай на психологически дискомфорт, лечението от психолог продължава. Продължителността на живота на майката и детето не се влияе.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на хипогалактия, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Ако детето не е адекватно кърмено, това може да причини сериозни щети и ограничения в по-нататъшното развитие, което също може да има отрицателно въздействие върху продължителността на живота на детето. Поради тази причина хипогалактията винаги трябва да се лекува. По правило жалбата е много лесна за разпознаване от майката поради недостатъчно производство на кърма. В този случай трябва да се консултира болница или гинеколог, за да се избегнат допълнителни усложнения и дискомфорт. Болка обикновено не се проявява при хипогалактия. Освен това, хипогалактията също може олово до психологически дискомфорт и разстройство. Ако се появят тези оплаквания, посещението на психолог също е силно препоръчително, тъй като психологическите оплаквания могат също да влошат хипогалактията. В повечето случаи болестта може да бъде лекувана и ограничена относително добре, така че да няма особени усложнения. В този случай детето може да бъде хранено и изкуствено.
Лечение и терапия
Когато хипогалактията няма основна физическа причина, притежава се състои единствено от инструкции за подходящо кърмене. Майката е инструктирана да не дава на бебето си мляко твърде често между кърменето. Тъй като бебето следва различна техника при смучене на шишето, отколкото е необходимо за гърдата, способността му да суче е намалена по време на кърмене. Това взаимодействие е най-честата причина за натрупване на мляко с очевидна хипогалактия. Рядкото кърмене също не се препоръчва, тъй като кърменето стимулира на първо място майчиното мляко. Поради това се препоръчва на майките да съобразят времето на кърмене с нуждите на бебето. Освен това те трябва да се въздържат от адаптирано мляко по време на фаза на растеж, за да могат гърдите им да свикнат с по-висока секреция. Ако психологически стрес инхибира производството на мляко, хипогалактичните пациенти получават допълнителни психотерапевтични грижи. Правилното управление на стресовите фактори може да бъде оценено като причинено лечение на хипогалактия, предизвикано по този начин. Други терапевтични стъпки стават необходими в случай на физиологично индуцирана хипогалактия. Туморите на хипофизната жлеза се отстраняват хирургично. В повечето случаи това причинно-следствено лечение води до нормално производство на хормони и хипогалактията регресира. В случай на кауза като некроза на хипофизната жлеза, трябва да се извърши операция за отстраняване на некротичната тъкан. Ако хипофизната жлеза все още секретира твърде малко хормони, може да се извърши заместване на хормона.
Предотвратяване
Хипогалактията може да бъде предотвратена в повече от 90 процента от всички случаи от майката на новородено, следвайки препоръки за кърмене.
Проследяване
Хипогалактията без физическа причина може да бъде коригирана със специални инструкции. Това показва на майките как да кърмят бебето си правилно. По време на фазата на долекуване те се фокусират интензивно върху подходящото кърмене и здравите препоръки на лекарите и акушерките. Честото редуване между кърмите и млякото от бутилки има тенденция да има обратен ефект. Смукателната способност на бебето се влошава поради редуващите се техники, което от своя страна има отрицателен ефект върху производството на мляко. Посещението при лекар обикновено не е необходимо. Често е достатъчно и да получите информация за правилното кърмене. Детето винаги трябва да бъде кърмено, когато то иска. Всъщност повече мляко се образува, когато детето го поиска. Ето защо майките също трябва да кърмят децата си през нощта или поне да ги оставят да сучат, за да установят близък физически контакт. Редуването на страните на гърдата също има благоприятен ефект върху производството на мляко и успеха на кърменето. За да стимулира сукателната способност на бебето, тя не трябва да има залъгалка в себе си уста преди кърмене. За по-дълги грижи в последствие при проблеми с кърменето има специални чайове които стимулират производството на мляко. Естествените лекарства от аптеката също могат да помогнат. Други стимулиращи мерки включвайте масажи на гърдите с масло и топли влажни компреси.
Какво можете да направите сами
В случай на хипогалактия не е необходимо да се консултирате с лекар. Производството на мляко обикновено може да бъде стимулирано чрез просто мерки. Първо, важно е да кърмите бебето толкова често и толкова дълго, колкото то иска, защото колкото повече мляко изисква бебето, толкова повече мляко се произвежда. Следователно кърменето трябва да се прави и през нощта, дори ако бебето иска само да суче. Освен това винаги трябва да се предлагат и двете гърди, а страната на гърдата трябва да се сменя няколко пъти. За да е сигурно, че бебето суче енергично, не трябва да му се дава залъгалка или шише преди кърмене. Специално кърмене чайове допълнително стимулират производството на мляко. Същото се отнася и за малцова бира и натурални препарати от аптеката. Обикновено е достатъчно майката да изпие голяма чаша вода преди всяко кърмене. Масажите също помагат. Най-ефективни са нежните, кръгови масажи на гърдите с масло за кърмене от аптеката. Преди кърмене върху гърдите могат да се поставят топли влажни компреси. Ако тези мерки се съчетават с достатъчно почивка и обилен физически контакт с бебето, хипогалактията трябва да отшуми бързо. В противен случай гинекологът трябва да изясни симптомите и да предпише подходящо лечение.
