Ако лейомиомът не причинява симптоми, той не изисква притежава.
Ако е симптоматично матка има съмнение за миоматозус, първо трябва да се установи дали миоматозът на матката всъщност е причината за симптомите [насока S3].
Индикация за притежава съществува в случай на бързо нарастващи тумори или тумори, които причиняват симптоми и при които консервативната терапия с хормони (вж. лекарствена терапия) е неуспешна.
Показания за хирургична терапия са:
- Капсулна руптура
- Миомна инфекция
- Болка
- Бърз растеж
- Тежки нарушения на кървенето
- Стерилитет / безплодие
- Въртене на стъблото
- Неясна диагноза
Могат да се разграничат следните хирургични процедури:
- Матка- запазване - енуклеация на миома (премахване на миома/ доброкачествени мускулни тумори от матка при запазването им) - при пациенти с детероден потенциал, малки лейомиоми; обикновено лапароскопски (субсерозални) / хистероскопски (субмукозни).
- Хистеректомия (отстраняване на матката; евентуално междинна сума: запазване на маточна шийка/ шийка) - за голям маточен миоматозус; завършено семейно планиране.
Други хирургични техники
- Матка артерия емболизация (синоними: емболизация на миома на матката; емболизация на маточната артерия (ОАЕ); емболизация на миома); при тази процедура се предизвиква изкуствен инфаркт - т.е. умишлено блокиране на маточните артерии - в матката (матката), като по този начин се прекъсва кръв доставка за или за тази цел, желатин или пластмасови частици с размер на песъчинка (между 500-900 микрометра) се въвеждат чрез катетър през артерии в слабините в съответните маточни артерии. Бележка за матката артерия емболизация: Трябва да се отбележат изявленията на германския документ за консенсус, публикуван след „4-та радиологично-гинекологична експертна среща“ миналата година. В него се казва: „В контекста на лечението на плодовитостта ОАЕ в най-добрия случай трябва да се разглежда като крайна мярка („ последно решение “). Потенциалните рискове включват преди всичко възможно намаляване на яйчниковия резерв (пул от налични първични фоликули, от които могат да се развият готови яйцеклетки), повишен риск от аборт (риск от спонтанен аборт), плацентарни нарушения (разстройства на плацента) и повишено кървене след раждането („след раждането”). “
- Ендоскопско лигиране на съдове на матката.
Други бележки
- През последните години нехирургичен, амбулаторен притежава вариант с малко странични ефекти и нежен болка се появи с т. нар. MRI (магнитен резонанс), фокусиран с фокус ултразвукова терапия (MRgFUS) (синоним: MR-HIFU = ултразвук с фокус на магнитен резонанс с висока интензивност). За повече информация вижте „Фокусирано ултразвук (MR-HIFU) на миома".
- Ако основно нарушението на кървенето (менорагия; непрекъснато кървене) трябва да се лекува, може да се посочи аблация на ендометриума. Аблация на ендометриума (синоними: метод Goldnetz; метод Novasure; аблация на ендометриума) е процедура, която внимателно и с малко усложнения, ендометриум (ендометриум) се заличава от високочестотен ток, отстранява се възможно най-много и се изсмуква.
- Миоменюклеация срещу емболизация на матката артерия: жените след миоменуклеация имат по-добро качество на живот, отколкото след емболизация. Непосредствено след всяка процедура жените, подложени на емболизация, съобщават за по-добро качество на живот от тези, които са претърпели енуклеация на миома. След 6 месеца приливът се обърна. Жените в групата за енуклеация на миома съобщават за по-добро качество на живот; това остана на последното интервю след 2 години.
