Каверномът е малформация на a кръв плавателен съд. Медицинският термин е кавернозен хемангиом. По принцип каверномът представлява т.нар хемангиоми. Малформацията на съдове по принцип е възможно във всички видове тъкани. От първостепенно значение за медицината са онези каверноми, които засягат централната нервната система на човешкия организъм. Централната нервната система включва предимно гръбначен мозък както и мозък.
Какво е каверном?
Малформации на съдове обикновено са доброкачествени. По отношение на честотата на поява на каверноми в популацията, понастоящем не могат да се правят категорични твърдения. Причината за това е, че досега не са проведени достатъчно епидемиологични изследвания, за да се изследва честотата на каверномите. Резултатите от аутопсиите обаче показват, че съответните малформации на съдове в централната нервната система се откриват в приблизително 0.3 до един процент от всички случаи. Въпреки това откриваемите каверноми обикновено не показват никакви симптоми и поради тази причина остават напълно незабелязани в много случаи. Често малформациите на съдовете се откриват и диагностицират просто случайно, например в хода на други клинични изследвания. Каверномите могат да бъдат открити от магнитен резонанс, наред с други методи и често се откриват случайно по време на процедурата. В повечето случаи се прави разлика между два вида каверноми, а именно мозъчни каверноми и тези, разположени в гръбначен мозък. Последните се наричат още гръбначни каверноми. Мозъчните каверноми обикновено са доброкачествени артериовенозни малформации на съдовете, засягащи мозък. Само около 50% от всички каверноми са забележими от клинична гледна точка. Мозъчните каверноми се характеризират с външния си вид като специални капилярен съдове. Тези съдове са близо един до друг и са подредени в клъстер. Освен това капилярите не снабдяват видими съдове. Такива разширени капилярен съдове се наричат още каверни в някои случаи в медицината. Малформацията на капилярен съдове е затворена от специален съединителната тъкан. Вътре в тази тъкан няма нервна тъкан.
Причини
Според настоящото състояние на медицинските изследвания причините за образуването на кавернома са предимно необясними. От хистологична перспектива анормалните съдове се характеризират с тънки стени, които са фиброзни. За разлика от артериовенозните малформации, не е възможно диференциране във венозни или артериални каверноми. В много случаи областта на каверномите показва отлагания на вещества, които се образуват по време на разграждането на кръв. Тези вещества се наричат още хемосидерини. Те служат като доказателство за кръвоизливи, настъпили отдавна. В повечето случаи генетичните причини за образуването на каверноми не се откриват. Въпреки това, при някои пациенти, страдащи от малформации на съдовете, са показани мутации на съответните гени. Причините за образуването на каверноми в мозък все още не са известни. Подозира се обаче, че малформациите до известна степен са генетично обусловени. В този случай те се предават по автозомно-доминиращ начин.
Симптоми, оплаквания и признаци
Каверномите са свързани с редица типични симптоми и оплаквания, които улесняват диагностиката. Например епилептични припадъци са възможни поради малформации на съдовете. Понякога има и неврологични дефицити, като сензорни нарушения или парализа. Опасно усложнение е мозъчен кръвоизлив. Няма обаче надеждни данни за вероятността от кръвоизлив. Смята се, че мозъчен кръвоизлив се среща в 0.5 до 10 процента от случаите. По принцип индивидуалните симптоми на кавернома зависят предимно от точното местоположение. Най-често се откриват поради епилептични припадъци. Други възможни симптоми включват дизестезии или парези. Приблизително 80 процента от всички каверноми на централната нервна система се намират в мозъчно полукълбо. Само 15% се развиват в мозъчния ствол or малък мозък. Пет процента от каверномите се образуват в медулата на гръбначен мозък. Трябва да се отбележи, че приблизително половината от всички каверноми, които се появяват в мозъка, не показват никакви симптоми.В много случаи тези малформации на съдовете се откриват само случайно.
Диагностика и ход на заболяването
По принцип каверномите могат да бъдат диагностицирани с помощта на различни техники за изследване. Като правило методите за изобразяване играят най-важната роля. Например, магнитен резонанс or компютърна томография са възможни. Тъй като обаче многобройните каверноми не причиняват никакви симптоми, те се откриват случайно в много случаи по време на други изследвания.
Усложнения
Каверномът обикновено води до различни малформации и деформации на съдовете на засегнатото лице. По този начин тези малформации могат олово до различни оплаквания, които обаче зависят от тежестта. В повечето случаи има нарушения на нервната система или гръбначния мозък, така че те могат да причинят парализа и други нарушения на чувствителността. Качеството на живота е значително ограничено и намалено от кавернома. Не е необичайно да се появят епилептични припадъци, които също могат да бъдат свързани с болка. Ако не се лекува, в най-лошия случай a мозъчен кръвоизлив , което може да бъде животозастрашаващо за засегнатото лице. Психични или речеви оплаквания също могат да възникнат, така че пациентите да страдат от говорни нарушения или ограничения на двигателната функция. Не са редки случаите, когато те са зависими от помощта на други хора в ежедневието и не могат да извършват много дейности самостоятелно. Като правило каверномът може да бъде отстранен с помощта на хирургическа процедура. Няма особени усложнения. Ако каверномът може да бъде отстранен добре, симптомите обикновено изчезват отново и няма намаляване на продължителността на живота.
Кога трябва да отидете на лекар?
Каверномът може да вземе фатален курс без медицинска помощ. Поради това при първите признаци, нередности и нарушения трябва незабавно да се потърси лекар. Ако има усещане за болест, вътрешна слабост или загуба на работоспособност, вече има причина за безпокойство. Ако има признаци на отказ или различни дисфункции на организма, трябва да се потърси лекар. Ако се появят епилептични припадъци, се изисква спешен лекар. В допълнение, първа помощ мерки трябва да се инициира от присъстващи лица, за да се осигури оцеляване. Впоследствие са необходими различни медицински прегледи, за да се установи причината за припадъка. Ако се забележат нарушения на кръвообращението, това показание трябва да се обсъди с лекар. Ако има състезание сърце, чувство на натиск в организма, нестабилност на походката или колапс, засегнатото лице се нуждае от помощ. Внезапна загуба на съществуващ мускул сила or потрепвания на мускулите трябва да се изследва и лекува. Ако се появят смущения или загуба на съзнание, трябва да бъде предупредена линейка. Интензивното медицинско обслужване трябва да бъде осигурено възможно най-скоро, тъй като това е животозастрашаващо медицинско състояние за засегнатото лице. Ако се появи непроследимо кървене, увеличени синини под кожа или се забелязва натъртване, необходимо е посещение на лекар. В случай на каверном се появява повишен дискомфорт в областта на гърба. Следователно, веднага щом се забележат нередности в тази област на тялото, трябва да се потърси лекар.
Лечение и терапия
Видът на лечението на каверномите зависи главно от тяхното местоположение. Ако каверномът предизвика кървене или епилептични припадъци, малформациите на съдовете често се отстраняват по време на операцията. Ако каверномите останат безсимптомни и се открият по-случайно, хирургическата интервенция често се отлага. Симптоматичните съдови малформации се отстраняват чрез операция в повечето случаи, ако са лесно достъпни. Ако каверномите са разположени в мозъка и са асимптоматични, често се използва изчакващ подход.
Прогноза и прогноза
Прогнозата и перспективите за каверномите варират значително в зависимост от точното им местоположение. Особен интерес представляват каверномите на мозъка, така наречените мозъчни каверноми. Отново се разграничават повърхностни от дълбоки съдови малформации. Докато повърхностните каверноми са разположени в мозъчната кора, където понякога могат да предизвикат епилептични припадъци, дълбоките каверноми са по-малко изгодно разположени и понякога близо до мозъчния ствол. мозъчния ствол могат да бъдат много опасни, тъй като могат да засегнат дихателния център, ако са увеличени или кръвоизливи. Повечето мозъчни каверноми са „мълчаливи“ случайни констатации при изобразяване на глава, така че те са асимптоматични. По този начин прогнозата се определя от точния брой, анатомичното местоположение и риска от кървене в каверномите. Дълбок мозъчния ствол каверномите изискват хирургично лечение в специализирани центрове и понякога са напълно неработоспособни. По този начин прогнозата за повърхностни каверноми, които са разположени върху мозъчната кора, обикновено е добра, тъй като те рядко кървят и по този начин рядко причиняват симптоми. За дълбоко разположените каверноми перспективите са по-смесени, тъй като те обикновено кървят по-често и обикновено се срещат в близост до анатомично чувствителни мозъчни области. Индикацията и хирургичните възможности в крайна сметка определят прогнозата за пациента.
Предотвратяване
В момента няма известни мерки за предотвратяване на каверноми, тъй като причините за тях са неясни.
Проследяване
Обикновено има много малко обслужване мерки на разположение на засегнатото лице с каверном. На първо място най-важното при това е ранното откриване на болестта състояние за предотвратяване на допълнителни усложнения и друг дискомфорт за засегнатото лице. Колкото по-скоро се консултира лекар в случай на каверном, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. Повечето пациенти се нуждаят от хирургическа интервенция, като броят на процедурите зависи в голяма степен от симптомите. След такава операция засегнатото лице във всеки случай трябва да почива и да се грижи за тялото си. Усилията или физическите и стресови дейности трябва да се въздържат, за да не се натоварва излишно тялото. По правило впоследствие не са необходими допълнителни мерки за допълнителна грижа. В случай на каверном в мозъка обаче редовните проверки от лекар са много полезни. Не е необичайно, че психологическата подкрепа на засегнатото лице от собственото му семейство също е много важна, така че това депресия или други психологически разстройства не са предотвратени. Вероятно каверномът също ограничава продължителността на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
След диагностицирането на каверном хората могат сами да предприемат някои стъпки, за да помогнат за възстановяване и да избегнат усложнения. В зависимост от вида на лечението например се препоръчват общи мерки като почивка, почивка в леглото и промяна в начина на живот. Има смисъл да олово здравословен начин на живот с балансиран диета, упражнявайте и избягвайте стрес. Ако обаче се появят сериозни усложнения, като конвулсии или епилептични припадъци, трябва да се извика спешен лекар. От този момент нататък засегнатото лице трябва да вземе мерки за избягване на произшествия и произтичащи от това наранявания. Отговорният лекар може най-добре да отговори кои стъпки да се предприемат в детайли. Той или тя може също да насочи пациента към специализирана клиника. Освен това засегнатият съд трябва да се проверява редовно, за да може да реагира бързо в случай на усложнения. В някои случаи засегнатите страдат от психологически проблеми. Тревожността и разстройството се справят най-добре с подкрепата на терапевт. Ако каверномът възниква заедно с друго заболяване, трябва да се предприемат допълнителни мерки, като например цялостен физическо изследване.
