дефиниция
Сърдечен байпас е отклонение на кръв около стеснени и вече не непрекъснати участъци от сърце (т.нар коронарни артерии). Байпас може да се сравни с отклонение в пътния трафик на строителна площадка. В байпас, a кръв плавателен съд, обикновено от крак, се изважда, преодолявайки стеснения участък на коронарната артерия и зашиване на краищата на вмъкнатия съд пред и зад стеснената секция към сърце плавателен съд. По този начин кръв доставка на сърце се осигурява въпреки блокираната сърдечна дейност артерия.
Показания
В миналото байпасът беше единственият начин да се осигури правилен приток на кръв към сърцето в случай на стесняване (стеноза) или пълно запушване (инфаркт) на сърдечна дейност артерия. Днес съществуват и други начини за това, така че днес операция за байпас се извършва само когато коронарният кораб е толкова стеснен, че не могат да се вземат други мерки или когато корабът е напълно блокиран. Дори да има противопоказания за алтернативна мярка за лечение, байпасът все още се обмисля.
За да се реши дали да се постави байпас или да се използва един от алтернативните методи за лечение, се вземат предвид редица критерии. Например дали има стесняване на главен или малък клон на коронарни артерии, или дали има едно или повече стеснения. Колко тежко е стесняването?
Пълна оклузия ли е или леко стесняване? Какво причинява стесняването? Това е калцификация или стесняването е причинено от кръвен съсирек?
Един от най-решителните критерии е дължината на стеснения участък на кораба. По този начин, кратко опънато стесняване обикновено се третира с a стент, докато по-дългите стеснения обикновено трябва да бъдат заобиколени с байпас, за да се осигури отново приток на кръв. Друг важен критерий за байпасна операция е здраве състояние на пациента.
При по-възрастни пациенти с много вторични заболявания байпасната операция не се препоръчва, защото е много стресираща за организма. Неотложността на операцията също се взема предвид в решението. Остра нарушения на кръвообращението обикновено се лекуват с a стент поставен в лабораторията за сърдечен катетър като спешен случай.
Най-честата причина за стесняване на коронарните съдове съдове е така наречената коронарна болест на сърцето (ИБС). Диагнозата дали е необходима байпасна операция и може ли да се извърши се извършва въз основа на клиничните симптоми на пациента и се консолидира с помощта на контрастно изображение на сърдечните артерии. Образът на сърдечния съдове се постига чрез a изследване на сърдечен катетър (коронарни ангиография).
През ингвиналната артерия (A. femoralis) или артерията на ръката (A. radialis) се вкарва жица върху съдовата система точно преди сърцето. Веднъж там се инжектира контрастно вещество в коронарната съдова система на пациента. Контрастната среда се разпространява през съдовата система в рамките на милисекунди.
Използване на Рентгенов машина, която се натиска върху пациента, след това се правят изображения, които показват контрастната среда. Има стеснение, където вдлъбнатини и тъмни петна по време на съдове може да се види. В случай на пълни запушвания, контрастната среда изобщо не може да тече през съда.
Тук можете да видите прекъсване на курса на бялата контрастна среда. В днешно време, благодарение на новите методи на лечение, подобни стеснения могат да бъдат лекувани незабавно с a стент. Следователно не е необходима байпасна операция. В случай на пълна оклузия, изследването на катетъра се прекратява след поставяне на диагнозата и обикновено се планира байпасна операция.
