Диференциална диагноза (изключващи заболявания)
Важна диагноза, от която да се прави разлика хипотиреоидизъм е синдром с нисък T3 / нисък T4, при който и T3, и T4 са намалени. Този синдром може да се появи при критично болни пациенти в отделенията за интензивно лечение. За разлика хипотиреоидизъм, този синдром не изисква заместване на хормони с тироксин.
Терапия
Терапията на хипотиреоидизъм се състои от непрекъснато заместване (= заместване) на щитовидния хормон Т4 (L-тироксин) и редовни прегледи от лекаря. В случай на изразен хипотиреоидизъм, дозата на хормоните трябва бавно да се увеличава до необходимата доза, тъй като предозиране на щитовидната жлеза хормони може да доведе до сърдечна аритмия. Оптималната доза хормонално приложение се определя въз основа на клиничното състояние (общо състояние) на пациента и стойността на TSH. Терапията е успешна, ако пациентът е без симптоми и TSH стойността е между 0.5-2.0 mU / l.
Усложнения
Генерализиран микседем със задържане на вода в цялото тяло, включително перикард (=перикарден излив), е сериозно усложнение на хипотиреоидизма и трябва да се лекува под интензивен медицински контрол. Важно е да се осигури на пациента дишане и поддържат жизнените параметри (сърце процент, кръв налягане) стабилно. Пациентът получава инфузии с глюкокортикоиди, глюкоза и соли (=електролити).
Тиреоидният хормон Т4 също се заменя с инфузия (= iv приложение, интравенозно приложение). Ако пациентът е хипотермичен, той трябва внимателно да се подгрее.
Всички статии от тази поредица:
