Въведение
Скованост на раменете е една от дегенеративните промени на раменна става. Ставата е ограничена в своята подвижност поради възпаление и свиване на ставна капсула. Следва списък и обяснение на множество възможности за лечение. Обща информация за сковаността на раменете можете да намерите тук: Скованост на раменете - Всичко, което трябва да знаете
Това са възможностите за лечение
Има много възможности за лечение на скованост на раменете. Въпреки това може да отнеме известно време, докато се постигне пълно излекуване. Кое лечение е най-подходящо, зависи и от фазата на заболяването.
Болка терапията се провежда с така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен намлява диклофенак. Те могат да се приемат като таблетки или да се прилагат директно върху рамото като гел или крем. A кортизон терапията като инжекция или под формата на таблетки служи за облекчаване болка и подобряване на мобилността в раменна става.
Допълнителна възможност за болка терапията е така нареченото блокиране на нервите. За това, нерви които причиняват болка в рамото са обезболени от местни анестетици. Мобилността в раменна става се подобрява от разтягане упражнения.
Първоначално те трябва да се извършват като част от физиотерапията, а по-късно само от пациента. Включват алтернативни, но не доказани полезни възможности за лечение акупунктура, лазерна терапия, терапия с магнитно поле и хомеопатия. Ако консервативните мерки не доведат до подобряване на симптомите, операцията може да помогне за подобряване на оплакванията в рамото.
След това операцията обикновено се извършва с помощта на фуга ендоскопия (артроскопия).
- - болкотерапия се извършва с така наречените нестероидни антиревматични лекарства (НСПВС) като ибупрофен намлява диклофенак. Те могат да се приемат като таблетки или да се прилагат директно върху рамото като гел или крем.
- A кортизон терапията като инжекция или под формата на таблетки служи за облекчаване на болката и подобряване на подвижността в раменната става.
- Друга възможност за терапия на болката е така нареченото блокиране на нервите.
За това, нерви които причиняват болка в рамото са обезболени от местни анестетици.
- Подвижността в раменната става се подобрява от разтягане упражнения. Първоначално те трябва да се извършват като част от физиотерапията, а по-късно само от пациента.
- Включват алтернативни, но не доказани полезни възможности за лечение акупунктура, лазерна терапия, терапия с магнитно поле и хомеопатия.
- Ако консервативните мерки не подобрят симптомите, операцията може да помогне за подобряване на оплакванията в рамото. След това операцията обикновено се извършва от артроскопия.
кортизон шок терапията се използва за облекчаване на болката и подобряване на подвижността в случаите на скованост на раменете.
Кортизон под формата на таблетки се приема за около 3 седмици. Дозата на кортизон първоначално е висока и след това постепенно се намалява. Макар че кортизон таблетки осигуряват облекчение, те не са подходящи за продължителна терапия, тъй като странични ефекти като остеопороза може да се появи.
Също така е важно кортизон таблетки не се прекратяват сами, но бавно се оттеглят, тъй като това също може да доведе до тежки странични ефекти на хормона баланс. Инжекцията на кортизон се прилага директно в ставата и следователно действа директно върху раменната става. Болката може да се облекчи и да се подобри подвижността.
Трябва обаче да се отбележи, че това също може да доведе до странични ефекти. Инжектирането на кортизон не трябва да се използва твърде често, тъй като в допълнение към противовъзпалителния компонент, многократната употреба може да доведе до свиване на тъканите (атрофия). Освен това, винаги съществува риск от инфекция по време на пункция.
Дали таблетките или инжекциите са подходящи, трябва да се обсъдят с лекуващия лекар относно предимствата и недостатъците на терапиите. Противовъзпалителните лекарства са така наречените НСПВС или нестероидни антиревматични лекарства. Тези обезболяващи include ибупрофен намлява диклофенак.
Те се използват за болката, която се появява в първата и втората фаза на скованост на раменете. Трябва да се внимава да се гарантира, че обезболяващи се приемат рано и след това редовно за постигане на желания ефект. Тъй като НСПВС атакуват и стомах лигавицата, защитата на стомаха също трябва да се приема профилактично през периода на прием. За това са подходящи инхибитори на протонната помпа като пантопразол.
НСПВС също могат да се прилагат директно върху засегнатото рамо като гел или крем. Физиотерапията се използва за насърчаване на мобилността, особено в периода на схванато рамо. Тук движението в рамото се извършва само от физиотерапевта, т.е. пациентът не движи активно рамото.
С физиотерапия мобилността в рамото постепенно се подобрява. Физиотерапията може да отнеме няколко седмици, преди да се постигне пълна свобода на движение в раменната става. Разтягане упражненията са важна част от терапията за схванати рамене.
Има различни упражнения, които могат да се извършват от пациента по време на физиотерапия или самостоятелно. От една страна, упражнения за разтягане служат за увеличаване на подвижността в ставата. От друга страна, те противодействат на загубата на мускулатура чрез обездвижване.
При изпълнение на упражненията трябва да се внимава да не се появи болка по време на разтягането. Кои упражнения са подходящи и как се изпълняват правилно, трябва да се обсъдят по време на физиотерапията. Операцията става необходима, ако сковаността на рамото не се подобри с консервативна терапия или ако болката не може да бъде контролирана в достатъчна степен дори при терапия.
Важно е да се извършва физиотерапия дори след операция, за да се поддържа мобилността в раменната става, постигната от операцията. Дори след операция все още могат да се появят ограничен обхват на движение и болка. По време на операцията, ставна капсула, която е скована и по този начин ограничава подвижността на рамото, се разхлабва и разширява.
В допълнение към манипулацията под анестезия (MUA), артроскопия често се извършва. При MUA пациентът е обезболен, така че мускулите в рамото са отпуснати. След това лекарят движи рамото във всички посоки, за да разшири и разхлаби ставна капсула.
При артроскопия инструментите се вкарват директно в ставната капсула чрез малки кожни разрези. Тези инструменти се използват за извършване на малки разрези в ставната капсула, за да се разшири капсулата и да се увеличи обхвата на движение в рамото. Манипулацията и артроскопията често се комбинират.
