Болка в тазобедрената става Болка с тазобедрена артроза
Ако търсите причината за бедрото си болка или не знаете точно какво причинява болката в тазобедрената става, позволете ни да ви преведем през нашата диагностика за болка в тазобедрената става и да стигнем до най-вероятната диагноза. Ако е известно, че страдате от тазобедрена артроза и ви боли, препоръчваме нашата тема: Болка при тазобедрена артроза - Какво мога да направя?
възраст
В случаите, когато причината за тазобедрена става артроза е неизвестен (= първичен тазобедрена артроза), тазобедрена става артрозата обикновено не се развива до по-напреднала възраст (malum coxae senile), т.е. обикновено след 50 - 60-годишна възраст. Често артроза включва и двете страни на тазобедрена става. Тазобедрена става артроза, който се основава на напълно излекувани заболявания на тазобедрените стави или анатомични варианти на бедрената кост глава или ацетабулум (= вторичен тазобедрена артроза), обикновено се появява по-рано и обикновено засяга само едната страна на тазобедрената става. В медицински термин едностранното засягане на ставите се нарича моноартикуларно.
Разпределение на пола
Тъй като жените страдат по-често от дисплазия на тазобедрената става и хрущял е по-малко устойчив от мъжкия хрущял поради своята природа, жените са по-склонни към тазобедрена артроза от мъжете.
- гръбначен стълб
- Лопата за мивка (Os ilium)
- Тазобедрена става
- Глава на бедрената кост
- Шийка на бедрената кост
- Симфиза
- Малка търкаляща се могила (трохантер минор)
- Голям трохантер майор
Честота
Тъй като износването като спусък за тазобедрена артроза в крайна сметка трябва да се разглежда като причина, не е изненадващо, че рискът от заразяване на артроза на тазобедрената става се увеличава с възрастта. Проучванията показват, че на възраст от 70 години насам, около 70 до 80% от хората показват признаци на износване на бедрото и / или други ставите. Значителен рисков фактор за развитието или ускоряването на съществуваща артроза на тазобедрената става е с наднормено тегло (затлъстяване).
Рискови фактори
Наднорменото тегло: Наднорменото тегло има влошаващ ефект върху гореспоменатите преартротични промени. По този начин, появата на тазобедрена артроза се увеличава като един от последици от наднорменото тегло. Ако тазобедрената става вече е засегната от артрит, битие с наднормено тегло обикновено се увеличава болка.
Наднорменото тегло има влошаващ ефект, но не е изолирана причина и следователно не е единствената причина за артрит.
- Неправилно натоварване, например в резултат на лошо разположени ацетабуларни чаши (дисплазия на тазобедрената става), неблагоприятна бедрена кост шия ъгъл (coxa valga antetorta) и др.
- Ендокринни фактори (хормонално индуцирани фактори), например тумор, произвеждащ кортизон
- Генетични влияния, фамилна анамнеза за тазобедрена артроза поради наследена дисплазия на тазобедрената става и качество на хрущяла
- Ацетабуларна чаша
- Глава на бедрената кост
- Шийка на бедрената кост
- Използвана фуга на ставата
Какво трябва да се изследва, за да се диагностицира артроза на тазобедрената става? Клинична диагностика: Апаративна диагностика: Необходими прегледи: Полезен преглед в отделни случаи:
- Оценка на обхвата на движение и болката при движение
- Оценка на модела на походката
- Разлика в дължината на крака
- Мускулна атрофия
- Оценка на болезнените точки при натиск
- Оценка на съседни стави
- Оценка на кръвообращението, двигателните умения и чувствителността
- Рентгеново изображение: преглед на таза (BÜS)
- Рентгеново изображение: изображение от аксиална страна
- Рентгенова снимка: функционални изображения и специални проекции
- Сонография (ултразвук)
- Компютърна томография (КТ)
- ЯМР на тазобедрената става (ядрено-магнитен резонанс NMR)
- Сцинтиграфия
- Клинично-химична лаборатория за диференциална диагностика
- Пункция със синовиален анализ (изследване на тънки тъкани на ставни лигавични клетки)
По правило остеоартритът е ограничен до един или повече ставите, въпреки че в повечето случаи първоначално протича без симптоми години наред.
Дори ако коксартроза, т.е. износване на тазобедрената става, може да бъде диагностицирана на Рентгенов образ, болка или свързани с болката ограничения на движението и т.н. не са задължително налични. В зависимост от конкретното заболяване, нарастващото разрушаване на тазобедрената става е първи приоритет.
Първите сълзи в ставата хрущял се появяват, които все повече се разширяват и следователно причиняват възпаление на ставната мембрана (синовит) поради малки отмиращи частици на абразия на хрущяла. Точно това възпаление причинява понякога много силна болка у пациента. Артрозата сама по себе си не е болезнена!
Нарастващият натиск върху ставата се опитва да намали същото налягане с по-голяма повърхност на ставата. Това води до прикрепване на костите. Последиците от промените, причинени от разрушаване и деформация в областта на ацетабулума, както и свиване на капсулата и растеж на костите се отразяват в болезнено намаляване на функцията. The рентгенови лъчи изображението показва изчерпана става хрущял, което може да се разпознае по липсата на съвместно пространство. Промените стават особено ясни в сравнение с Рентгенов изображение на здраво бедро (виж по-горе).
Всички статии от тази поредица: