Колко дълго сте болни след байпас?
Продължителността на отпуска по болест след байпас е поне 6 седмици. Това е времето, което засегнатите прекарват в болница, а след това в рехабилитационно заведение. В идеалния случай се възстановява работоспособността, особено по време на престоя в клиниката за рехабилитация.
Хората с физически трудна работа обаче обикновено са в отпуск по болест за по-дълъг период от време. След байпасна операция тялото първо трябва да бъде тренирано отново, докато може надеждно да изпълнява съответните стресове от ежедневния трудов живот. Ако е необходима тежка физическа работа в професионална област, може да се наложи и преквалификация в по-малко стресираща професия.
Възможна ли е и байпас хирургия без сърдечно-белодробна машина?
Байпасни операции без a сърце-бял дроб машини са сред технически най-взискателните сърдечни операции. The сърце-бял дроб машината е предназначена да поеме изпомпването функция на сърцето докато сърцето е обездвижено с лекарства. По този начин може да се гарантира тихо работно поле за сърце.
При минимално инвазивни процедури, сърдечно-белодробна машина често не се използва. В този случай байпасите трябва да бъдат поставени в сърцето, което бие. Байпасът първо е прикрепен към засегнатия коронарен съд. Тогава аортата е частично изключен и пришит в изключената зона на байпаса.
Алтернативата: Stent
Алтернативата на байпасната операция е стент имплантация. В наши дни този метод на лечение е широко приет и се извършва по няколко пъти на ден във всички лаборатории за сърдечен катетър. A стент е тънка телена рамка под формата на цилиндър, който първоначално е в сгънато състояние.
Ако коронарен артерия има съмнение за стеноза, a изследване на сърдечен катетър се извършва. Тази процедура, известна още като коронарна ангиография, започва през ингвиналната на пациента артерия. Тънък проводник се вкарва върху артериалната съдова система на пациента точно преди сърцето.
След това контрастната среда се инжектира в съдовата система на сърцето. Свободните зони са светли на цвят, стесненията са пропуснати и тъмни. Ако съдът е само стеснен и не е затворен, сгънатият стент може да се избута през жицата в стеснения съд на сърцето.
След като се позиционира в стеснения участък, той се разгъва и по този начин разширява свития съд. Няколко стента също могат да бъдат вкарани в съдовата система за една сесия. Прави се разлика между стентове, които носят филм за наркотици, и тези, които са непокрити.
Стентовете с покритие обикновено носят антикоагулантни лекарства, така че да се противодейства на подновеното образуване на съсиреци в съда. Процедурата отнема около 30 до 60 минути и е стандартното лечение за a сърдечен удар. Имплантирането на стент е относително нискорискова процедура, която се извършва няколко хиляди пъти на ден в Германия.
Въпреки това, както всяка друга процедура, тя носи статистически риск. Поради напредъка на катетъра в артериалната част на тялото, малък кръв съсиреци могат да се образуват в зоната на входната точка или в зоната на катетъра. Тези кръв съсиреците също могат да бъдат изтласкани напред през катетъра към сърцето и по този начин могат да доведат до пълно запушване на a кръвоносен съд, което може да предизвика остър сърдечен удар.
Процедурата също може да причини кръв съсиреци да се разпространят в тялото и да доведат до а удар в мозък, например. Освен това, сърдечна аритмия може да възникне по време на процедурата, което понякога може да бъде животозастрашаващо. След това може да се наложи да се извърши подходящо реанимация мерки.
По време на процедурата пациентът се наблюдава на монитор, така че е възможно да реагира много бързо. Леките сърдечни аритмии се появяват сравнително често и лесно се контролират. По-сериозни и / или животозастрашаващи нарушения на ритъма се появяват по-рядко.
В най-лошия случай, сърдечен арест по време на процедурата може да възникне. След имплантирането на стент пациентите имат добра прогноза. Най-голямата опасност е затварянето на стента поради кръвни съсиреци или подновени съдови отлагания.
Непрекъснатото подобряване на използваните материали значително намали този риск. Трябва да се приеме риск от 1-2%, че мястото на артериалния съд, разширено със стент, отново се стеснява в рамките на 4 години (така наречената „рестеноза“). Този риск е по-висок при използваните по-рано стентови материали и може да бъде 5-7%.
Важно и решаващо е, разбира се, правилният прием на подходяща жизненоважна лекарствена комбинация, която обикновено се състои от поне 2 антикоагуланти. Освен това, a холестерол-лекарството трябва да се приема и да се обърне внимание на точното кръвно налягане намаляване. Полагането на стент води до същите оплаквания като съдова констрикция, а именно усещане за натиск върху сандък в покой или под стрес, болка, задух и неравномерен пулс. Пациентите, на които е имплантиран стент, трябва да обръщат голямо внимание на подобни симптоми, да приемат превантивни лекарства непрекъснато и надеждно и да провеждат редовни прегледи при своя кардиолог.
