In фрактура на лакътя или фрактура на лакътя, лакътът се счупва в горната част на лакътната кост, където се прикрепя сухожилието на трицепса. Една форма на фрактура на лакътя е фрактура на олекранон. Причината обикновено е травма и притежава обикновено е хирургично с добра прогноза.
Какво представлява фрактурата на лакътя?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на лакътя. Щракнете за уголемяване. Олекранон фрактура включва прекъсване на олекранона, края на лакътната кост от страната на лакътя. Това е и местоположението на ставата на лакътя, която е съставена от двете кости от ръка, радиус и лакътна кост, и долната част на раменна кост. Към олекранона, през сухожилието на трицепсния мускул, се предава силата на мускулите разгъвачи на ръката. Симптоми на фрактура на лакътя възникват непосредствено след травмата, която ги причинява и включват тежки болка, синини със силно подуване на цялата става и синьо обезцветяване на кожа около това натъртване. Самостоятелното движение на лакътя е невъзможно за засегнатото лице. В някои случаи счупеното или счупено парче кост може да се палпира, докато се изтегля нагоре от трицепсовото сухожилие.
Причини
Причината за лакътя фрактура е най-често пряка травма, т.е. падане назад или встрани, която е арестувана с лакът или протегната ръка. Ако се приложи твърде много сила към най-слабата част на лакътната става, тя се счупва. Механично може да се каже, че силата на удара се задържа в точката на най-малкото съпротивление и фугата се счупва. Понякога спусъкът не е падане, а силен удар с твърд предмет върху лакътната става. По-рядко, лакът фрактура възниква в предварително увредена костна тъкан поради патологични фрактури и като спонтанна фрактура. Други причини могат да бъдат увеличени стрес, така че a умора настъпва фрактура на ставата. Пациентите, изложени на риск от това, са предимно тези с чуплива костна болест, остеопороза, костни тумори, и метастази.
Симптоми, оплаквания и признаци
Фрактурата на лакътя е изключително болезнена състояние което обикновено се задейства от външно събитие, като насилствено падане на лакътя. Веднага след това събитие, много тежко болка настъпва. За несъмнена диагноза на фрактурата и последващо лечение трябва да се потърси лекар. Фрактурата на лакътя включва почти пълна загуба на движение на ръката в лакътната става. Ръката вече не може да бъде сгъната или огъната и много тежка болка възниква при опит за това. В същото време ставата набъбва много бързо много силно, също така е възможно образуването на хематоми. Ако фрактура на лакътя не се лекува, може олово до пълно необратимо втвърдяване на ръката и до всякакви последващи ортопедични проблеми. Затова професионално притежава е абсолютно задължително. Много често фрактура на лакътя е така наречената отворена фрактура. The кожа над ставата и костта е много тънък и може да бъде пробит много лесно чрез остър натрошен или счупена кост. В такива случаи костта изпъква видимо от отворена рана и фрактурата може да бъде диагностицирана без съмнение дори от неспециалист. Освен това може да има умерени кръв загуба. Фрактурата на лакътя също е болезнена състояние по време на лечебния процес и изисква обширна физиотерапия рехабилитация и продължителни упражнения.
Диагноза и ход
Ако силна болка, която ограничава движението, a натъртване, и подуване на лакътната става след падане, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар. След като взе подробна медицинска история, лекарят ще прегледа лакътната става. Това е последвано от Рентгенов. Този и, ако е необходимо, други изследвания са предназначени да изключат съпътстващи наранявания на кръв съдове, връзки, сухожилия намлява нерви. Навременното медицинско обслужване е от решаващо значение за успешното лечение, тъй като силното привличане на трицепсния мускул измества фрактурните фрагменти един към друг, правейки отклонението по-тежко във времето, по-трудно за опериране и увеличавайки риска от късни ефекти и трайни увреждания. Като цяло има добра прогноза след фрактура на олекранон, а усложненията са редки. Въпреки това, често има намалена носеща способност при по-силни напрежения, като например тенис, гребане или голф. По-сложни натрошени фрактури с множество фрагменти могат олово до нередности на ставите, преждевременно износване на ставите и ограничена подвижност на ставите въпреки ранното лечение.
Усложнения
Ако фрактурата на лакътя се лекува своевременно от лекар, обикновено не настъпват големи усложнения. Късните ефекти обаче не могат да бъдат напълно изключени. Например, след операция, носещата способност на засегнатите кости и мускулите понякога намаляват. Могат да възникнат дълготрайни ограничения, особено при спортни дейности като голф, гребане or тенис. В резултат на раздробена фрактура например могат да възникнат нередности в ставата. Това може да доведе до износване на ставите години по-късно, което е свързано с ограничена подвижност на лакътя. Множествена или изместена фрактура също понякога води до скованост на ставите и хронична нестабилност на ставите. Дегенерация на хрущял и съвместна консерва олово до хронична , и силна болка. С напредването на болестта, артроза или може да се получи псевдоартроза. Наранявания на артерии и нерви също не може да се изключи напълно при фрактури на лакътя. Ако нерви са ранени при фрактура на лакътя, могат да се появят скованост и сензорни смущения. Обикновено има и загуба на сила и чувствителност, която може да се простира от лакътя до малкото пръст. Ограничения за движение също могат да възникнат, но обикновено изчезват сами.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако се появят силна болка и ограничено движение в областта на лакътя след инцидент или падане, може да има фрактура на лакътя. Посещение на лекар е препоръчително, ако дискомфортът не отшуми сам и има други признаци на фрактура. Ако например се забележат натъртвания, подуване и натъртвания, това при всички случаи изисква медицинско изясняване. В случай на допълнителни увреждания като проблеми с кръвообращението или интензивна болка, трябва да се извика линейката. Във всеки случай, открита фрактура трябва да бъде изследвана и лекувана незабавно от лекар. В зависимост от тежестта на фрактурата на лакътя, засегнатото лице трябва да прекара няколко дни до седмици в болницата. През това време лекарят ще следи внимателно дали сухожилия, нервите и мускулите растат правилно заедно и ако е необходимо, поръчайте допълнително мерки , като физиотерапия или операция. След като пациентът напусне болницата, са посочени редовни последващи посещения. Ако се развие кървене, болка в белези и други усложнения, това изисква незабавно изясняване от отговорния лекар.
Лечение и терапия
До медицинския преглед ръката трябва да бъде шинирана, облекчена и охладена. Консервативен притежава чрез обездвижване е възможно само ако фрактурата на лакътя е стабилна. Това означава, че трябва да има максимум два милиметра между парчетата на счупване и че те не са изместени. Обездвижването обикновено се извършва само при деца. Разместените фрактури на олекранон изискват операция. Раздробените фрактури изискват използването на малка плоча, която може да се комбинира с опъване с лента. Залепването с опън е най-често срещаното лечение за фрактура на олекранон. При тази процедура фрагментите на фрактурите се държат на място от асистент, докато хирургът зашива костта с жица в осмоъгълна форма. Тази операция обикновено се извършва под обща анестезия. Някои фрактури могат да бъдат лекувани след операция без обездвижване. Като правило обаче a гипс гипсът се прилага за около шест седмици. През това време лакътната става не трябва да се натоварва. В продължение на няколко седмици до месеци след операцията все още може да се появи дискомфорт при почивка на лакътя, което налага да се носи протектор за лакътя. Физиотерапия помага за възстановяването на трицепса и лакътната става след седмици на обездвижване.
Прогноза и прогноза
Неусложнена фрактура на лакътя е една от най-честите фрактури на костите. Обикновено има добра прогноза, тъй като е една от рутинните операции, извършвани много често в болниците. Става по-трудно, ако ставата също е била повредена по време на фрактурата или ако фрактурата причинява наранявания в меките тъкани и кръв съдове. Ако тъканта вече не е снабдена с достатъчно кръв, части от нея могат да умрат. Фрактурата на лакътя също има по-неблагоприятна перспектива, ако части от костта не растат обратно заедно правилно. Дори незначителните измествания водят до неправилна статика, което в дългосрочен план води до неправилно натоварване на лакътя и насърчава износването на ставата. Въпреки обикновено добрата прогноза, възможно е спортовете, които дават голямо натоварване на лакътя (като скуош, тенис или голф) вече не могат да се практикуват както преди счупването. Мускул сила и мускул маса са загубени поради продължително обездвижване на ръката. В повечето случаи целенасочени физиотерапевтични упражнения след това са необходими за възстановяване на мускулите сила, особено ако пациентите са в напреднала възраст.
Предотвратяване
Общата профилактика е трудна, тъй като паданията обикновено се случват случайно. Въпреки това, отговорен и здраве-съзнаващите спортисти носят добре прилепнали и минимизиращи риска подложки за лакти, които се сменят след всяко падане.
Ето какво можете да направите сами
В случай на фрактура на лакътя, спешният лекар трябва да бъде уведомен незабавно. До пристигането на професионална помощ, лакътът трябва да бъде пощаден и по възможност да не се движи. Затворена фрактура може да се охлади с пакет с лед или студ опаковка Отворените фрактури се покриват с превръзка без микроби, ако е възможно. За да се предотврати влошаване на фрактурата, по-нататъшното лечение трябва да бъде осигурено от спешния лекар. Заздравяването на костта може да се насърчи чрез упражнения и здравословно, балансирано диета богат на калций намлява желязо. Въпреки това, самият лакът трябва да бъде пощаден, докато лекарят не даде разрешение да се върне към упражненията. По време на периода на почивка се препоръчват леки масажи и сауни. И двете насърчават кръвта Тя и по този начин лечебния процес. След консултация с лекар, алтернативни методи за лечение като ултразвук терапия или електротерапия може да се опита и. Доказаните лекарства от натуропатията включват деконгестанта арника, лечебното насърчаване черен оман и Соли на Schüßler калциев флуоратум намлява ферум фосфорикум. Лечението със собствена кръв на пациента също може да насърчи лечебния процес, но винаги трябва да се извършва под наблюдението на лекар.
