дефиниция
Олекранонът е горният (проксимален) край на лакътната кост. Представлява началната точка на трицепсовия мускул на брахията. Olecranon е част от лакътната става и се артикулира тук със съвместната ролка на раменна кост (трохлея хумери).
Лакътната става (Articulatio cubiti) е съставна става, състояща се от три части. Улната и радиусът образуват една става (проксимална радиоулнарна става), раменна кост и радиус образуват друга става (раменна става) и накрая раменната кост и олекранонът на лакътната става в раменната става. Последният е шарнирно съединение, при което ръка може да бъде огъната или опъната по отношение на горната част на ръката. Олекранон фрактура следователно е фрактура на горната част на лакътната кост ръка.
Причини
Фрактурите на Olecranon обикновено се причиняват от пряка сила, приложена към лакътя, най-често под формата на падане директно върху лакътя или по-рядко от удар. В случай на олекранон фрактура, лакътът е силно подут и натъртен. Лакътът започва да боли силно веднага след нараняването.
Поради прикрепването на трицепсния мускул към олекранона, ръката вече не може да бъде активно опъната лакътната става в случай на a фрактура на лакътя. Характерно е също така, че изтеглянето на трицепсния мускул дърпа счупеното парче кост на олекранона нагоре, където също може да се палпира. По същия начин може да се палпира процеп в лакътя, където иначе би се намирал олекранонът.
Това обикновено води до болезнено ограничаване на движението. The медицинска история (консултация с лекар) вече предоставя на лекаря първоначална информация за хода на инцидента, което може да доведе до съмнение за фрактура на олекранон. Отокът, синьото оцветяване и болезненото ограничение на движението, което става очевидно по време на огледа, потвърждават подозрението.
По време на функционалния преглед лекарят установява липса на разтегливост в ставата, както и осезаема пролука. Освен това, абортираният олекранонов фрагмент се палпира по-нататък чрез изтеглянето на трицепсния мускул. Лекарят проверява периферната двигателна функция (сила), чувствителност (усещане) и кръв циркулация (импулси) на ръка за да се изключат наранявания на нерви or съдове.
Впоследствие подозрението се потвърждава чрез образна диагностика. На първо място, an Рентгенов се използва. Изображението винаги се прави в две равнини, така че пътят на лъча да върви отпред назад и след това отстрани.
Ако има съмнение за съпътстващо нараняване на връзките, това може да бъде потвърдено с ултразвук преглед или с „задържани изображения“. В тази специална рентгенови лъчи, лакътната става е напрегната странично, за да се установи повишено сгъване поради увреждане на стабилизиращия лигаментен апарат. Съдовите наранявания, от друга страна, могат да бъдат открити относително бързо.
Рядко е необходимо да се вземе ангиография (изображения на съдове с контрастен носител в Рентгенов, CT или MRI). всичко наранявания на меките тъкани обикновено се откриват най-надеждно чрез ЯМР. Придружаващ увреждане на нервите в някои случаи може да бъде открита само след седмици, при което електро-неврографията (ENG) и електро-миографията (EMG) са се оказали особено ефективни при диагностицирането на такива увреждания.
