Физикална терапия | Терапия на ревматоиден артрит

Физиотерапия

За болка релеф и мускули отдих, напр. терапия с топлина или студ, електротерапия, медицински бани, масаж, ултразвукова сонография, вана за упражнения.

Психосоматиката

Целта е да се подготви пациентът за живот с ревматоиден артрит и за засилване на желанието на пациента да сътрудничи в терапията. Освен това, отдих техники (напр. прогресивен мускул отдих според Якобсон) се преподават и болка научават се техники за управление.

Лекарствена терапия

Разбира се, лекарствената терапия също трябва да бъде адаптирана към активността на заболяването. За облекчаване се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) болка и скованост на ставите. Лекарствата от тази група са DIcolfenac, Ибупрофен или по-новите COX 2 инхибитори Celebrex ® и Arcoxia ® 90 mg.

При ниска активност на заболяването те могат да се приемат при необходимост, при средна и висока болест активност трябва да се приемат редовно. Ако възпалителната активност не може да бъде контролирана с тези лекарства, трябва да се вземат допълнителни стероиди. Стероиди (кортизон) имат силно противовъзпалително и имуносупресивно действие.

В зависимост от активността на заболяването, дозата трябва да се коригира. Когато приемате стероиди (кортизон), дозата винаги трябва да се спазва, за да се постигне оптимален ефект и да се сведат до минимум страничните ефекти: В случай на редовна стероидна терапия (кортизонова терапия) лекарство остеопороза препоръчва се профилактика. Това трябва да се извърши с калций, витамин D (например

Ideos®) и бисфосфонат (напр. Fosamax®) или селективни модулатори на естрогенните рецептори (напр. Evista®). За всяка активна хронична полиартрит, също са показани дългосрочно модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs).

Начинът на действие на тези лекарства обикновено е неизвестен, но активността на ревматоидния артрит отслабва и началото на действието често се забелязва едва седмици по-късно.Поради понякога сериозните странични ефекти е необходимо внимателно медицинско наблюдение. Сред дългосрочните лекарства за модифициране на заболяването са В случай на неефективност или намаляваща ефикасност може да се направи промяна на лекарството или DMARD да се комбинират. В терапия с метотрексат, нежеланите странични ефекти могат да бъдат противодействани фолиева киселина препарати без загуба на ефикасност.

• Доза: възможно най-ниска, колкото е необходимо
• Цялата дневна доза трябва да се приема рано сутрин с мляко или кисело мляко
• Не спирайте просто приема на лекарството, без да се консултирате с Вашия лекар
• Редовни прегледи при лекаря
• В случай на остро заболяване или бременност, незабавно посетете лекар
• Обърнете внимание на възникващи болки в гърба и информирайте лекаря
• Колкото е възможно повече физическа активност
• Ежедневно претегляне
• За ниска активност на болестта: Хлорохин (напр. Resochin®) Хидроксихлорохин (напр. Quensyl®) Злато през устата (напр.

  Ридаура®)

• Хлорохин (напр. Resochin®)
• Хидроксихлорохин (напр. Quensyl®)
• Устно злато (напр

  Ридаура®)

• За умерена активност на заболяването: сулфасалазин (напр. Pleon® RA) златно парентерално (напр. Tauredon®) азатиоприн (например

  Имурек®)

• Сулфасалазин (напр. Pleon® RA)
• Златно парентерално (напр. Tauredon®)
• азатиоприн (например

  Имурек®)

• За висока активност на заболяването: Метотрексат (напр. Lantarel®) D - пенициламин (напр. Metalcaptase®) циклоприн A (напр.

  Sandimmun® Optoral) Лефлуномид (напр. Arava®)

• Метотрексат (напр. Lantarel®)
• D- пенициламин (напр

  Металкаптаза®)

• Циклоприн А (напр. Sandimmun® Optoral)
• Лефлуномид (напр. Arava®)
• За силно остра активност на заболяването: циклофосфамид (напр

  Endoxan ®) TNF - алфа - рецептор - антагонисти (напр. Remicade®, Enbrel®)

• Циклофосфамид (напр. Endoxan ®)
• TNF - алфа - рецептор - антагонисти (напр

  Remicade®, Enbrel®)

• Хлорохин (напр. Resochin®)
• Хидроксихлорохин (напр. Quensyl®)
• Устно злато (напр

  Ридаура®)

• Сулфасалазин (напр. Pleon® RA)
• Златно парентерално (напр. Tauredon®)
• азатиоприн (например

  Имурек®)

• Метотрексат (напр. Lantarel®)
• D- пенициламин (напр. Metalcaptase®)
• Циклоприн А (напр

  Sandimmun® Optoral)

• Лефлуномид (напр. Arava®)
• Циклофосфамид (напр. Endoxan ®)
• TNF - алфа - рецептор - антагонисти (напр. Remicade®, Enbrel®)