Свиване на черния дроб (цироза): Усложнения

Следват най-важните заболявания или усложнения, за които може да допринесе чернодробната цироза (свиване на черния дроб):

Дихателна система (J00-J99)

• Хепатопулмонален синдром (HPS) - съдова дилатация в белодробна циркулация с развитие на шънт отдясно наляво, водещ до артериална хипоксемия (липса на кислород в кръв).

Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).

• Хеморагична диатеза (нарушения на кръвосъсирването).
• Хиперспленизъм - усложнение на спленомегалия; води до увеличаване на функционалния капацитет над необходимото; в резултат на това има прекомерно елиминиране на еритроцитите (червените кръвни клетки), левкоцитите (белите кръвни клетки) и тромбоцитите (кръвните тромбоцити) от периферната кръв, което води до панцитопения (синоним: трицитопения; намаляване на всичките три клетъчни серии в кръв)
• Костен мозък потискане - намаляване на костния мозък, което води до намален синтез на кръв клетки.

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

• Диабет мелитус (диабет).
• Хиперлипедимията/ дислипидемия (нарушения на липидния метаболизъм).
  • Намаляване на HDL холестерола
• Хипогонадизъм (хипофункция на половите жлези)
• Хипонатриемия (дефицит на натрий)
• Недохранване
• Метаболитна ацидоза

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

• Варици на фундуса - извеждане на вените в областта на стомашния купол (fundus gastricus).
• Варици на хранопровода - изпъкване на вените в хранопровода (хранопровода) поради повишено налягане във венозната система; съществува риск от кръвоизлив от варикозни езофагеи
• Езофагеален варикозен кръвоизлив; честота на кръвоизлив в зависимост от стадия на Child-Pugh:
  • Деца цироза: 20-40%.
  • Деца С цироза: - 85%
• Циротична кардиомиопатия (свързано с цироза миокардно заболяване).

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали-панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

• Остра хронична черен дроб неуспех (ACLF) - остра чернодробна декомпенсация на съществуващо хронично чернодробно заболяване с последователна органна недостатъчност. Краткосрочното оцеляване е много лошо и зависи от етапа. Задействащи фактори са бактериални инфекции, които в този случай олово към системно възпаление (възпаление), Това е сравнително нов обект.
• Остра чернодробна недостатъчност (ALV):
  • Тежка чернодробна дисфункция с иктер (жълтеница) и последователна коагулопатия (INR > 1.5).
  • Чернодробна енцефалопатия (ТОЙ; виж по-долу).
  • Изключване на съществуваща хронична черен дроб заболяване.
  • Продължителност на симптома <26 седмици; фулминант: <7 дни, продължително> 4 седмици.
• Остра чернодробна декомпенсация на съществуващо хронично чернодробно заболяване.
• Холецистолитиаза (камъни в жлъчката)
• Хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса).
• Кома хепатикум (чернодробна кома)
• Хемороидална болест (хемороиди)
• Хепаторенален синдром (HRS) - функционален, по принцип напълно обратим спад на скоростта на гломерулна филтрация (общо сила на звука на първичната урина при, която се филтрира от всички гломерули (бъбречни корпускули) на двата бъбрека заедно, в определена единица време се филтрира), което води до олигурична бъбречна недостатъчност (при олигурична бъбречна недостатъчност бъбреците дават <500 ml продукция на урина / ден) при пациенти с чернодробна цироза (необратимо увреждане на черния дроб и изразено ремоделиране на чернодробната тъкан) или фулминант хепатит (възпаление на черния дроб) при липса на данни за други причини за бъбречна недостатъчност (бавно прогресивно намаляване на бъбречната функция).
• Чернодробна недостатъчност (чернодробна слабост).
• Портална хипертония (портална хипертония; постоянно повишаване на налягането в порталната вена> 10 mmHg); 15% от тези пациенти развиват спонтанен бактериален перитонит / перитонит
• Терминална хронична чернодробна недостатъчност (късен стадий на чернодробна цироза).

уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

• Портална хипертония (хипертония на порталната вена) - клинично значим, когато има постоянно повишаване на налягането> 10 mmHg във вената порта (портална вена).
• Портална хипертонична гастропатия (застойна гастрит → дифузно лигавично кървене на стомах) - увреждане на стомашната лигавица поради портална хипертония; може олово до кървящо кървене.
• Спонтанна бактериална перитонит (SBP) -инфекция на асцит без видима причина; разбира се в повечето случаи асимптомно, т.е. без симптоми; леталност (смъртност, свързана с общия брой на хората с болестта) приблизително 50% [откриване на> 250 семенни ядрени гранулоцити / μL асцит и / или бактерии в асцит] Забележка: При всяко влошаване на общото състояние на пациенти с чернодробна цироза и асцит, нови усложнения или патологични кръвни находки, трябва да се направи диагностична пункция проведено рано, за да се изключи SBP!
• Застойна ентеропатия (застойна болест на червата лигавицата).
• застой гастрит (възпаление на стомах поради конгестия на стомашните вени).

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

• Контрактура на Дюпюитрен - флексийна контрактура на пръстите.
• Мускулна атрофия (мускулна атрофия)

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48)

• Хепатоцелуларен карцином (HCC; хепатоцелуларен карцином) - чернодробната цироза се счита за предракова (предракова); 15% развиват хепатоцелуларен карцином в рамките на 5 години; до една трета от всички пациенти с чернодробна цироза развиват HCC

Психея - На нервната система (F00-F99; G00-G99).

• Чернодробна енцефалопатия (HE) - патологична, невъзпалителна промяна в мозък поради тежка чернодробна дисфункция; най-честото усложнение на чернодробната цироза, с широк спектър от невропсихиатрични разстройства (увреждане на: Съзнание; памет и познание; двигателна способност; личност).

Симптоми и ненормални клинични и лабораторни параметри, некласифицирани другаде (R00-R99).

• Асцит (коремна течност)
• иктерус (жълтеница), хепатоцелуларен - виж по-долу жълтеница / лабораторна диагностика.
• Спленомегалия (спленомегалия).

Предсказващи фактори

• Хипонатриемия (натрий дефицит) - счита се за изключително неблагоприятен прогностичен маркер.
• Недохранване