Шизофрения принадлежи към ендогенните психози и е тежък психично заболяване. По света около 45 милиона души страдат от болестта. Съществуват различни форми на шизофрения:
- Най-честата е параноично-халюцинаторната форма с налудно преживяване, халюцинации и его разстройства.
- Следва кататоника шизофрения с агитация, твърда поза или постурални и речеви стереотипи.
- По същия начин, hebephrenic шизофрения с настъпване в юношеска възраст, плосък, несъвместим, весело накуцващ афект, мисловни разстройства (разстройство на мисленето, неопределена или странна реч) и разстройства на движението (апатично или дезангажирано поведение).
- Друга форма е недиференцираната шизофрения, при която не е възможно еднозначно определяне на горните форми.
- Освен това има шизофреничен остатък, при който все още остава шизофренична симптоматика след поне една шизофренична фаза.
Отрицателни и положителни симптоми на шизофрения.
Различните форми на шизофрения показват различни симптоми, които улесняват класификацията. Те се наричат отрицателни и положителни симптоми на шизофрения. Те могат да съществуват едновременно, но положителните симптоми често преобладават по време на острата фаза на заболяването, а отрицателните симптоми преобладават между епизодите.
- Отрицателните симптоми включват обедняване на речта, мимиката и жестовете; апатично отношение; загуба на способността да изпитвате удоволствие; дефицит на вниманието; и социално оттегляне.
- Положителните симптоми включват халюцинации, заблуда, его-разстройства като мисъл на глас и странно поведение.
Често, дори преди първата фаза на заболяването, има негативна симптоматика, при която се появява необичайно поведение със социална абстиненция, например, книги на необичайни теми се четат изведнъж, при юношите тази фаза често е придружена от изкривяване на изпълнението.
Курс и прогноза
Шизофрениите могат да прогресират по различни начини: шизофреничните психози могат да възникнат остро и драматично или коварно и едва забележими за външни хора. Те могат да останат еднократен епизод или да определят по-нататъшния живот на по-кратки или по-дълги интервали. Най-често възстановяването настъпва след период на заболяване, но са възможни и вълнообразен, хроничен ход на заболяването и прогресиращо събитие (най-рядко). Женени пациенти, при които стрес или остри, тежки житейски събития, довели до началото на заболяването, имат добра прогноза, както и пациентите с редки и кратки фази на заболяването, които показват остро начало на заболяването и при които ранното медикаментозно лечение на психотични симптоми е успешно. За разлика от тях, разведените или разделени пациенти от мъжки пол в социална изолация с дълги и чести фази на заболяване и коварно начало имат лоша прогноза. Отрицателна симптоматика, слухова халюцинациии заблудите, които остават фармакологично нелекувани за дълги периоди, също влошават прогнозата.
Значение на невролептиците при шизофрения.
Адекватно удължено и правилно използвано лекарство притежава с невролептици, известен също като антипсихотици, е особено важен. Шестдесет до 80 процента от болните с рецидив в рамките на 2 години от първата им хоспитализация. Ако обаче невролептици се дават достатъчно дълго, тази честота на рецидиви може да бъде намалена с поне 50 процента, което означава, че невролептиците трябва да се дават поне една година, дори ако симптоматиката на шизофренията е напълно изчезнала. Жизнеспособната връзка между пациент и лекар помага на пациентите да разберат своето заболяване - както неговия произход, симптоматика и методи на лечение, така и индивидуалните възможности, които имат за предотвратяване на рецидив.
Друго лечение на шизофрения
Освен това, наркотик притежава включва използването на атипични антипсихотици. В сравнение с типичните невролептици, те често имат по-благоприятен ефект върху субективното благосъстояние, неврофизиологичните показатели, качеството на комуникацията и по този начин предотвратяването на рецидив поради техния променен профил на действие. Съвременните концепции за лечение също комбинират наркотици притежава с психотерапия, травматологична терапия и семейна терапия за пациенти, роднини и близки болногледачи. Психообразование също играе основна роля.Подадените в процеса знания улесняват справянето с болестта и допринасят за отдих в семействата. В допълнение, готовността на пациентите за терапия може значително да се увеличи и наближаващият рецидив може да бъде лекуван навреме.
Кризисен план
Кризисен план, който включва индивидуалните ранни симптоми на пациента като безпокойство, нервност и напрежение, нарушения на съня, затруднения в работата, чувство на преумора, концентрация or памет проблеми и социалното оттегляне трябва да бъде подчертано. Планът уточнява какво може да направи пациентът, заедно с роднини или приятели, когато се появят такива симптоми, например, да се увеличи доза на лекарства, посетете лекар. С тези мерки, които също включват професионална и трудова терапия, професионална рехабилитация и асистиран живот, до 60 процента от пациентите все още могат да бъдат реинтегрирани за постоянно (40 процента на старата си работа, 20 процента под предишното си ниво) и само 10 процента от пациентите стават трайно неспособен да работи.
