MMR ваксинация (морбили, паротит, рубеола)

дефиниция

MMR ваксината е атенюирана жива ваксина и се състои от смес от заушка, дребна шарка намлява рубеола ваксина. Всеки от тях съдържа вируса, който е атенюиран в силата си (вирулентност). Ваксината съществува от 1970-те години на миналия век и се инжектира или в мускула (интрамускулно), или под кожата (подкожно) в мастна тъкан. След това тази ваксинация причинява неинфекциозна инфекция с заушка, дребна шарка намлява рубеола, което обикновено не се забелязва от ваксинираното лице. Ваксинацията обикновено предизвиква реакция на ваксинация през целия живот на имунната система, така че подновеният контакт с патогена да не доведе до ужасяващите усложнения.

От кога трябва да се ваксинирам?

Постоянната комисия за ваксинация (STiKO) на института Робърт Кох (RKI) препоръчва основна имунизация срещу заушка, дребна шарка намлява рубеола. Първата ваксинация трябва да се прилага между 1-ия и 11-ия месец от живота. Втората ваксинация трябва да се прилага между 14-ия и 2-ия месец от живота.

Първата ваксинация обикновено е достатъчна за реакция през целия живот на имунната система към тези патогени. Следователно 2-рата ваксинация не е, както често се предполага, предназначена за освежаване на имунната система, но за да се стигне до възможни неуспешни ваксинации, при които първата ваксинация не е довела до достатъчна реакция на имунната система. По принцип се препоръчва да се ваксинирате срещу варицела (шарка) едновременно с ваксинацията срещу паротит, морбили и рубеола, но в различна част на тялото, тъй като е забелязано, че и без това ниският риск от фебрилни гърчове след 4-кратна ваксинация може да бъде допълнително намален.

Това обаче се наблюдава само при първата ваксинация, поради което втората ваксинация също може да бъде дадена като 4-кратна ваксина без никакви проблеми. Ако бебето е на възраст под 11 месеца и е настанено в детско заведение, в което се намират и други по-големи деца, чийто ваксинационен статус е неясен, може да се помисли за ваксиниране на бебето по-рано. Няма смисъл обаче да се ваксинира преди 9-месечна възраст, тъй като по това време бебето все още има достатъчно антитела от майката в неговата кръв, което би неутрализирало ваксинацията вируси и следователно не би довело до желания успех на ваксинацията.

Ако бебето не е било ваксинирано срещу паротит или морбили и е имало надежден контакт с дете, страдащо от тези две заболявания, или в редки случаи с възрастни, така наречената ваксинация след експозиция (наричана още PEP - профилактика след експозиция) може да се прилага максимум 3-5 дни след първия контакт. Това все още може да предотврати появата на болестта или да облекчи нейния ход. Пост-експозиционната ваксинация се извършва и като комбинирана ваксинация срещу заушка, морбили и рубеола (MMR) плюс вероятно варицела (MMRV).