Терминът вентилация нарушения се използва в хуманната медицина за описване на нарушения в инхалация и издишване. Прави се разлика между обструктивна, рестриктивна и нервно-мускулна вентилация нарушения. Обструктивна се отнася до увеличаване на съпротивлението на дихателните пътища, ограничителна се отнася до намаляване на жизнената способност или общо бял дроб капацитет, а нервно-мускулната се отнася до свързано с нервите двигателно ограничение на дишане.
Какво представляват нарушенията на вентилацията?
Терминът вентилационно разстройство се използва в хуманната медицина за обозначаване както на препятствие дишане причинено от повишено съпротивление на дишането и намалено бял дроб капацитет - и следователно намален жизнен капацитет Повишеното съпротивление на дихателните пътища може да бъде причинено от препятствия в дихателните пътища или от външен натиск върху дихателните пътища. Такова съпротивление на дихателните пътища се нарича обструктивно. Ограничителната вентилационна дисфункция възниква, когато бял дроб обемите са ограничени поради промяна в белодробните функционални тъкани. По подобен начин препятствието на дишане поради невромускулно заболяване или нараняване на сандък съответства на рестриктивно вентилационно разстройство. Обикновено това включва намалено съответствие на дихателната система и, следователно, намален жизнен капацитет. Както механично-мускулните, така и нервно-мускулните проблеми с дишането и промяната на функционалната тъкан (паренхим) на белите дробове и бронхите са еднакво посочени като ограничителни вентилация нарушения. Нарушенията на нервно-мускулната вентилация се отнасят до ограничения, причинени от нерви, като тези, които могат да възникнат в параплегия или когато дихателните центрове на по-високо ниво в мозък са нефункционални.
Причини
Утаяващите фактори на вентилационно разстройство варират значително. Те могат да бъдат разграничени между причиняване на обструктивно, рестриктивно или дори нервно-мускулно разстройство. Например, алергичен бронхиална астма намлява хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) олово до класическа форма на нарушение на обструктивната вентилация. И двете заболявания водят до намаляване на лумена в бронхите поради подуване на лигавицата, удебеляване на свиващите се бронхиални мускули и секреция на вискозна слуз, като по този начин се увеличава съпротивлението на дихателните пътища. Обструктивните нарушения на вентилацията също включват стесняване на дихателните пътища, причинено, например, от заемащи пространството структури като тумори. Причините за класическо рестриктивно нарушение на вентилацията включват белодробна фиброза, парализа (пареза) или втвърдяване на диафрагма или плеврален излив. Характерно за белодробна фиброза, което може да има много различни причини, е постепенното преустройство на функционална белодробна тъкан в съединителната тъкан-подобни структури с постепенна загуба на функция. Плеврален излив, прекомерно натрупване на течност между двата листа на извика, също има различни възможни причинителни фактори.
Симптоми, оплаквания и признаци
Признаците и симптомите на вентилационно разстройство обхващат широк спектър и до голяма степен зависят от основното заболяване или причиняващите фактори. Например, хронична бронхит, които могат да се развият в ХОББ, се забелязва от производител кашлица което може да продължи години. В допълнение диспнеята при натоварване често става очевидна с напредването на заболяването. При тежка форма на прогресия може да се наблюдава и диспнея в покой. Вентилаторна дисфункция, причинена от остър астма атаката може да доведе до остра диспнея, тъй като дихателните пътища стават почти напълно запушени. Постоянна кашлица, увеличаване на пулса и отбелязано цианоза със сини устни може да се оцени като вторични симптоми, които се развиват поради намалена оксигенация. Останалите виновници за обструктивна или рестриктивна вентилаторна дисфункция обикновено се характеризират с неспецифична диспнея при натоварване или покой и раздразнителност при кашлица, свързана с повишено производство на слуз.
Диагностика и ход на заболяването
Вентилационните разстройства винаги са израз на различни основни заболявания, така че диагнозата на обструктивно, рестриктивно или нервно-мускулно разстройство на вентилацията често не включва изявление за причиняващите фактори. белодробна функция тест са на разположение за откриване на нарушение на вентилацията, като спирометрия с измерване на жизнената способност и различни статични и динамични параметри. Малко по-сложен е т.нар бодиплетизмография или плетизмография на цялото тяло, която изисква затворена кабина със специализирана технология. Процедурата предоставя информация за съотношенията на налягането в сандък и съпротивление на дихателните пътища, както и някои други параметри като общ белодробен капацитет и остатъчен неекспираторен сила на звука. Курсът на нарушение на вентилацията зависи от основното заболяване, което го причинява. В случай че ХОББ or белодробна фиброза, ако не се лекува, може да настъпи тежък ход с неблагоприятна прогноза.
Усложнения
В зависимост от причината, вентилационната дисфункция може да причини различни дихателни усложнения. Например, ако разстройството възниква в условията на хронично бронхит, типичните симптоми, т.е. кашлица, храчка, и задух, се увеличават по време на заболяването и са свързани със съкратена продължителност на живота. Възможни последствия са тахикардия, ненормално сърце сърцебиене, което може олово за по-нататъшни заболявания на сърдечносъдова система, Освен това, цианоза, в която кожа посинява, може да се появи заедно с персистиращо нарушение на вентилацията. По време на разстройството често се развива диспнея при натоварване или диспнея в покой, ако основното заболяване е тежко. Вентилационни нарушения в хода на остър астма атака може олово до остър респираторен дистрес. В екстремни случаи се появяват симптоми на задушаване и паническа атака. Нелекуваните смущения на вентилацията са особено проблематични, тъй като в по-късните етапи те могат да причинят последващи щети на мозък (поради хронична кислород дефицит) и белите дробове. При лечението рисковете идват главно от предписаното наркотици, които често са свързани със странични ефекти и взаимодействия.
Кога трябва да посетите лекар?
Нарушенията на дихателната дейност винаги трябва да бъдат изяснени от лекар, ако продължават няколко седмици или месеци. В случай на остър респираторен дистрес, незабавно трябва да се потърси лекар. Ако има загуба на съзнание поради липса на кислород, трябва да бъде предупредена линейка. Освен това присъстващите лица трябва да кандидатстват уста-на уста реанимация от първа помощ каталог. Това е единственият начин да се осигури оцеляването на жертвата. Виене на свят, нестабилност на походката, обща слабост или нарушения на вниманието и концентрация посочете здраве нередности, които трябва да бъдат изяснени от лекар. Блед тен, неравности в сърце ритъмът и нарушенията на съня са други оплаквания, които трябва да бъдат проучени. Тежкото дишане, прекъсванията в дихателната дейност и общата дисфункция са признаци на нарушение на вентилацията. Необходима е диагноза от лекар, за да може да се установи план за лечение. Ако пациентът не може да изпълнява ежедневни задачи или има проблеми със спорта, препоръчително е да се изясни причината. В случай на вътрешно чувство на натиск, общо неразположение, както и бърза умора, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. Загубата на жизнерадост, апатия и оттегляне от социалния живот трябва да се тълкуват като предупредителни сигнали. Препоръчва се посещение при лекар, така че причините за здраве могат да се определят увреждания.
Лечение и терапия
Лечението на вентилационната дисфункция винаги е насочено към лечение на основното заболяване, което го причинява. Ако е причинено от дългосрочно инхалация от токсични изпарения или прах или от цигарен дим, първата част на притежава е да се избягват веществата в бъдеще. Следващият етап от лечението обикновено се състои от лечение с бета2-миметици, така наречените бронходилататори, така че съдовите мускули на дихателните пътища да се отпуснат и дихателните пътища да се разширят. The наркотици може да се приема и под формата на дихателни спрейове. Това има предимството, че активната съставка се доставя директно до засегнатата тъкан по прост начин. Ако хронични дихателни пътища , е основна причина за нарушенията на вентилацията, често се използват кортикостероиди. Въпреки това, продължителната употреба на кортизон трябва също да вземе предвид неговите странични ефекти, които могат да включват отслабване на имунната система срещу инфекции. В някои случаи, когато вече има хронично недостиг на кислород, може да е необходимо допълнително подаване на кислород с помощта на маска. В много тежки случаи, например, дихателните пътища, които са стеснени и са напълно запушени от операция, могат да бъдат отворени или заобиколени. В краен случай, белодробна трансплантация се извършва и ако пациентът не се лекува.
Предотвратяване
Директно превантивно мерки които биха могли да предотвратят вентилаторна дисфункция не съществуват, тъй като заболяването се основава или на основно причинително заболяване, или на инхалация на дългосрочни токсични прахове или аерозоли. Ако не е възможно да се пази от някои токсични вещества, включително цигарен дим, се препоръчва тестовете за белодробна функция да се извършват на редовни интервали от около три до пет години. Вентилационното разстройство е ежедневна тежест за пациента. Поради честите затруднения с дишането, много страдащи са зависими от дихателното оборудване. Препоръчително е последващи грижи за възстановяване или поддържане на качеството на живот. Пациентът трябва да владее ежедневно дишането СПИН. При последващи срещи той или тя се научава на правилното използване на такива СПИН.
Последваща грижа
Вентилационната дисфункция може да се дължи на остри и хронични причини. Следователно продължителността и степента на последващите грижи зависят от основното заболяване. При хронични белодробни заболявания като ХОББ или бронхиална астма, изисква се внимателно проследяване и пулмологът го прилага дългосрочно. В случай на остър спусък действителната болест се отстранява. По време на проследяването специалистът проверява дали състояние се подобрява. Последващите прегледи продължават, докато симптомите отшумят. На пациента се предписват успокояващи лекарства за борба със секретите и кашлицата. Освен това последващата грижа включва хора, близки до пациента. Те са информирани за първа помощ мерки. Остър респираторен дистрес може да бъде разпознат и лекуван навреме. Балансиран диета богат на витамини, избягване на твърде високо стрес нивата, както и посещението на групи за самопомощ допринасят за подобряването на състояние. Последващите грижи в този случай са по-скоро превантивни грижи.
Ето какво можете да направите сами
В зависимост от тежестта на основното състояние, нарушение на вентилацията може значително да намали качеството на живот на засегнатото лице. От психологическа гледна точка е изключително важно да се поддържа социална среда. По-специално внезапното влошаване на заболяването може да доведе до неработоспособност и до социални проблеми. Последиците често са депресия и по-нататъшно влошаване на състоянието на здраве. Обменът на информация с други страдащи във форуми или групи за самопомощ разрушава тази спирала надолу. Там страдащите не само намират опит, но и получават актуална информация за лекари, спортни групи и други точки за контакт. От медицинска гледна точка е особено важно страдащият да се придържа към лечението. Редовните дискусии с лекаря улесняват прилагането на добре координиран притежава. Специалните белодробни спортове са особено важни в случай на нарушение на вентилацията. Пациентите могат да ги подкрепят мерки като се упражняват у дома и остават физически активни. В допълнение, общи мерки като достатъчна почивка и стрес прилагане на избягване. Ако е необходимо, диета трябва да се коригира, за да приспособи прогресивно прогресиращата болест. ХОББ Deutschland e. V. асоциацията може да предостави на страдащите допълнителни съвети и мерки за лечение на вентилационно разстройство.
