Ахилесов тендинит
ахилесово сухожилие възпалението се различава от Ахилодиния при наличие на възпалителни клетки в самото сухожилие. Това обаче може да бъде и резултат от Ахилодиния, например, когато дегенеративните промени причиняват възпалителна реакция или когато възпалението се разпространява от сухожилна обвивка към сухожилието. ахилесово сухожилие възпалението също се появява по-често при състезателни спортисти, особено при бегачите.
- ахилесово сухожилие възпалението се проявява чрез типичните признаци на възпаление: болка, зачервяване, подуване, прегряване и функционално увреждане. Времевият ход на появата на симптомите е характерен: Те са особено силни в началото и в края на щама, така че по време на щама има облекчение. Ако става дума за остра форма, оплакванията се появяват в продължение на няколко дни, обикновено предизвикани от внезапно увеличаване на натоварването (напр. Засилване на тренировката).
В хронична форма на Ахилесов тендинит, оплакванията продължават за по-дълъг период от време, до голяма степен независимо от интензивността на натоварването. Изкачването по стълби или изкачването обаче често се преживява като особено болезнено. Също типични за възпаление на ахилесовото сухожилие са тежките оплаквания сутрин след ставане.
Причината за това е, че сухожилието се "втвърдява" за една нощ. В някои случаи малки възли могат да се усетят и в областта на няколко сантиметра над върха на петата. Понякога може да се чуе крепит в областта на ахилесовото сухожилие по време на движение в глезен ставата, което е известно като „крепитният знак“.
Разкъсано ахилесово сухожилие
Въпреки че ахилесовото сухожилие е най-силното сухожилие в човешкото тяло, могат да възникнат спонтанни разкъсвания на сухожилието.В почти всички случаи сухожилието се разкъсва по време на висок атлетичен стрес, поради което младите, атлетични пациенти са особено засегнати. Причината за това е, че поради тежкото и редовно натоварване в структурата на сухожилието възникват малки наранявания, които могат да доведат до разкъсване на сухожилието, когато пациентът се движи нещастно. Разкъсване обаче може да възникне и при пациенти, които не са активни в спорта: Поради „спортната си абстиненция“ сухожилието не е свикнало на стрес и следователно е по-податливо на разкъсване в ежедневието, например при падане по стълби или подобно , отколкото „втвърдените“ сухожилия на спортисти.
Допълнителни рискови фактори са свързаните с възрастта дегенеративни промени в структурата на сухожилията, както и приемът на някои лекарства, като различни антибиотици or кортизон. Разкъсването на ахилесовото сухожилие обикновено може лесно да бъде разграничено от другите възможни причини за болка в областта на ахилесовото сухожилие, тъй като в момента на разкъсването често може да се чуе взрив, наподобяващ камшик. Веднага след това, силно, пробождащо болка се задава.
Характерно е, че пациентът вече не е в състояние да стои на пръсти или дори да ходи с засегнатите крак. Това е така, защото ахилесовото сухожилие е там, за да прехвърли силата на мускулите на прасеца (които са отговорни за разтягане стъпалото към ходилото на крака) към стъпалото. Ако сухожилието вече е скъсано, това прехвърляне вече не може да се осъществи и стъпалото вече не може да бъде изпънато към ходилото на крака, както е необходимо за изправяне или ходене на пръста.
Външно видимите симптоми на a разкъсано ахилесово сухожилие са подуване и евентуално натъртване в засегнатата област. Освен това a вдлъбнатина често може да се усети на мястото на разкъсването. Диагнозата на Разкъсване на ахилесовото сухожилие се основава на споменатите по-горе симптоми.
Положителният тест на Томпсън се определя като феномен, когато при пациент, легнал върху него стомах, движение на удължаване на крака по посока на ходилото на крака вече не може да се постигне чрез изстискване на мускулите на прасеца - аналогично на положението на пръста и походката, което вече е невъзможно (виж по-горе). В допълнение към клиничната инспекция могат да се използват особено базирани на апарати процедури ултразвук преглед, но също и ЯМР. Те могат да потвърдят диагнозата и също така ясно да покажат степента и вида на нараняването, което е от значение за вземането на последващо решение между наличните възможности за лечение.
