Разкъсано ахилесово сухожилие ахилесово сухожилие е прикрепващото сухожилие на мускула трицепс сурае на калканеуса. Задачата на мускула или сухожилия е да издърпате петата нагоре и по този начин да спуснете стъпалото. Това движение е от съществено значение, когато работа и ходене.
- ахилесово сухожилие е най-силното сухожилие в човешкото тяло. Има дължина 10-12 см и диаметър 0.5-1 см. An ахилесово сухожилие разкъсването е разкъсване или разкъсване на ахилесовото сухожилие след прасеца, причинено от травматично или атравматично събитие.
По принцип се прави разлика между травматични и атравматични разкъсвания на ахилесовото сухожилие. Травматични разкъсвания: Травматичните разкъсвания са предимно спортни злополуки и наранявания. В някои случаи сухожилието също се разкъсва или разкъсва при нормално ходене и работа.
В повечето случаи травматично разкъсване на ахилесовото сухожилие се причинява от внезапно спиране на движението, което води до внезапно придърпване на ахилесовото сухожилие. В ежедневието може да се получи разкъсване при ходене надолу или когато кракът е сгънат. В областта на спорта този вид нараняване обикновено се среща в много спортове с топка.
Тук са особено засегнати спортовете с топка, където скоростта и често се променят работа посоки и скорости са необходими. тенис или тенис на маса, както и баскетбол трябва да бъдат споменати тук. Разкъсвания на ахилесовото сухожилие се срещат сравнително рядко в хандбала или футбола и обикновено се свързват с ритници от противника в областта на ахилесовото сухожилие.
Причините за травматични разкъсвания на ахилесовото сухожилие се крият в напрежение или внезапно повишаване на налягането или преразтягане на глезен. Тогава ахилесовото сухожилие вече не може да издържи натоварването въпреки своята стабилност и разкъсвания. Често е така, че разкъсан сухожилия вече са предварително повредени и изтънени, така че е необходима лека травма, за да се разкъса сухожилието.
Атравматични руптури: Атравматичните руптури не водят до инцидент, а до внезапно, неочаквано разкъсване и разкъсване на ахилесовото сухожилие. Във всички случаи атравматичното разкъсване се основава на предишни увреждания или дегенеративни процеси. Дори атравматичното разкъсване не се случва просто така, а по-скоро по време на движения, които поставят стрес върху ахилесовото сухожилие.
Спиране (дори леко спиране) или слизане надолу може да доведе до разкъсване на сухожилието. Освен това, разкъсванията на ахилесовото сухожилие се подразделят на пълни разкъсвания, където разкъсването се случва на около 2-6 см над петна кост, и доста рядкото частично разкъсване. Пълни сълзи директно на петна кост се срещат много рядко.
Има многобройни рискови фактори, които могат да насърчат разкъсване на ахилесовото сухожилие. В допълнение към хроничното претоварване, при което сухожилието вече е предварително увредено и най-малките неоткриваеми разкъсвания намаляват стабилността на сухожилието, подагра (повишаване нивото на пикочна киселина в кръв) и ревматоиден артрит са сред рисковите фактори за разкъсване на ахилесовото сухожилие. Съществуват и лекарства, които могат да направят ахилесовото сухожилие по-податливо на разкъсвания.
Дългосрочната употреба на кортизон от една страна, но и лекарствата, потискащи имунитета, водят до повишена якост на опън на сухожилието. Рискът от разкъсване на ахилесовото сухожилие също се дължи на някои антибиотици. В този контекст, антибиотици от групата на гиразните инхибитори трябва да се споменат преди всичко.
Причините за наркотиците са доста редки в сравнение с травматичните причини. Пълното разкъсване на ахилесовото сухожилие често се описва като силен шум, подобен на камшик, което се дължи на факта, че силно напрегнатото ахилесово сухожилие се разкъсва и ремъци нагоре. По време на разкъсването, тежко болка също е описано, но това бързо отшумява след това.
Над точката на закрепване на сухожилието човек обикновено намира осезаем вдлъбнатина, което се основава на факта, че мускулът също жужи заедно. Малко след разкъсването може да се получи подуване (оток). Освен това може да има и кървене в областта на разкъсването, което става видимо през хематом.
След разкъсването нарушеното движение е водещият симптом. В повечето случаи стъпалото вече не може да бъде огънато надолу. Повдигането на крака, от друга страна, обикновено не създава никакви проблеми.
За да се диагностицира разкъсване на ахилесово сухожилие, често е достатъчно просто да се погледне пациента. Класическо увреждане на движението и типично вдлъбнатина над точката на вмъкване често показват руптура на ахилесово сухожилие. Пациентът винаги се пита за случилото се събитие и дали е имало шум, подобен на камшик.
- физическо изследване се състои от палпация и пасивно и активно движение на стъпалото. При така наречения тест на Томпсън телето се компресира, докато пациентът лежи. Ако кракът не се движи в резултат на това, е вероятно разкъсване на ахилесовото сухожилие.
Ултразвук е най-важният метод за изобразяване. Може да се види пролука в областта на ахилесовото сухожилие, което съответства на разкъсване. В някои случаи може да е необходима допълнителна ЯМР на ахилесовото сухожилие, за да се оцени по-добре нараняването.
Днес все по-често се използва консервативна терапия. Състои се от обездвижване на крак в посоката на заострения крак. Това обикновено се прави със специална обувка.
Предпоставката е краищата на сухожилието да лежат един срещу друг и по този начин да имат шанса да растат заедно. Обездвижването трябва да се извършва 24 часа на ден в продължение на 6 седмици, след това още 2 седмици с време на носене около 12 часа на ден. В миналото почти винаги се е извършвало хирургично лечение.
Днес рядко има индикация за това. По време на операцията тъканта се отваря отстрани на ахилесовото сухожилие, двете приставки на сухожилията се поставят заедно и се зашиват отново. Продължително обездвижване на стъпалото посредством a гипс следва отливка или специална обувка дори след операция.
Мъжете са засегнати около 5 пъти по-често от жените. Основната възраст на руптура е между 30 и 50 години и след това отново над 50-годишна възраст. Около 20 души на 100,000 XNUMX жители страдат от разкъсване на ахилесово сухожилие годишно.
Разкъсването на ахилесовото сухожилие може да бъде или травматично, например след спортно произшествие (внезапно спиране) или атравматично (най-вече дегенеративно). Типичните симптоми са Диагностициран е разкъсване чрез разпит (шум, подобен на камшик), преглед (нарушение на движението) и чрез изображения с помощта на ултразвук (свободното място на мястото на сухожилието показва руптура) Днес терапията е почти само консервативна (обездвижване на стъпалото в заострено положение в специална обувка в продължение на 6 седмици 24 часа, след това в продължение на 2 месеца 12 часа, след това обучение за изграждане. - бичообразно извиване
- Хематоми
- Болка
- подуване
- Нарушение на движението (стъпалото вече не може да бъде приведено в положение със заострено стъпало).
