Разкъсано ахилесово сухожилие

Всяка година около 16,000 XNUMX Ахил сухожилия разкъсване, особено при атлетичен стрес.

дефиниция

- ахилесово сухожилие (= tendo calcaneus (Achilles)) е уж най-силното сухожилие в човешкото тяло. Намира се в клубена на калканеуса (= петна кост) и съчетава края сухожилия от трите мускула на прасеца като крайно сухожилие на musculus triceps surae (мускул на прасеца). В случай на ахилесово сухожилие разкъсване, което е причинено от дегенеративни увреждания, това е пълно разкъсване на сухожилието, обикновено в резултат на пряка или непряка сила.

Развитие на разкъсано ахилесово сухожилие

В допълнение към факторите на износване, които се дължат на по-бедните кръв снабдяване на сухожилната тъкан с увеличаване на възрастта и чисто механичните обяснения за появата на ахилесово сухожилие сълза, има и биологични аспекти, които ще бъдат обяснени накратко на този етап. По отношение на тези биологични аспекти, пациентите са особено изложени на риск, които са особено податливи на появата на руптури на ахилесовото сухожилие от двете страни. Разкъсване на ахилесовото сухожилие може да се получи и при добро физическо състояние.

Това е особено случаят, ако влакната на сухожилията не са били затоплени достатъчно по време на фазата на загряване или ако възникне така наречената умора от млечна киселина поради ниска стойност на PH. И в двата случая ахилесовото сухожилие е механично пренапрегнато и се насърчава разкъсването. - приемайте определени лекарства, като напр кортизон or цитостатици.

Антибиотици от групата на гиразни инхибитори (флуорохинолони) като ципрофлоксацин (Ciprobay) или офлоксацин (Tarivid) също се казва, че увеличават риска. Те се използват за лечение цистит (възпаление на мехур), но също така и заболявания на назофаринкса. - страда от диабет (= захарна болест).

• Страдат от хронични заболявания на съединителната тъкан (ревматизъм, подагра, автоимунни заболявания). - страдат от общо нарушения на кръвообращението или хроничен съединителната тъкан болести. - страдат от някои инфекциозни заболявания.

Причини

Разкъсването на ахилесовото сухожилие обикновено се случва спонтанно, без засегнатият да е усетил преди това болка или други симптоми. В почти 90% от случаите става дума за разкъсване, което се случва, когато сухожилието е подложено на тежко спортно натоварване. Затова повечето от засегнатите също са млади мъже, които се занимават активно със спорт.

Независимо от това, в повечето случаи е имало леки наранявания (микро фрактури) на сухожилието предварително, което е намалило устойчивостта му по време на последвалата спортна дейност. Освен това сухожилието може да бъде увредено от наранявания, например от порязване в областта на петата. Ако това нараняване е много дълбоко, сухожилието може да бъде напълно прекъснато.

Някои лекарства също влияят върху силата на сухожилия в тялото. Следователно приемът на такива лекарства може да доведе до повишена чувствителност към разкъсвания на сухожилията от всякакъв вид. Лекарствата, които могат да насърчат разкъсването на сухожилията, включват някои антибиотици (инхибитори на гиразата), кортикостероиди и имуносупресори.

Въпреки че ахилесовото сухожилие може да издържи на много силен механичен стрес, то може да бъде подложено на износване поради възраст или заболяване. В допълнение, ахилесовото сухожилие на атлетично неактивните хора е по-малко издръжливо, тъй като не се използва за стрес и следователно дава по-бързо, когато стресът внезапно настъпи. Признаците на износване също водят до намалена разтегливост на сухожилието.

В допълнение, съединителната тъкан влакната, от които е направено сухожилието, са частично повредени в този случай, така че структурата на сухожилието, което осигурява опора, вече не е непокътната. Всички тези фактори могат допълнително да насърчат разкъсване на ахилесовото сухожилие. Ахилесовото сухожилие като такова е механично много устойчиво.

Предполага се максимална товароносимост до 400 KP. Причината за Разкъсване на ахилесовото сухожилие обикновено се благоприятства от процесите на износване, които могат да бъдат засилени от евентуално лошо обучение състояние. При такива причини целият мускулен и сухожилен апарат е значително по-малко еластичен, което прави Разкъсване на ахилесовото сухожилие по-вероятно.

В резултат на максимално натоварване (неочаквано висока сила), например при започване на спринт, при скачане или изкачване след скок, при каране на ски или игра на футбол, Разкъсване на ахилесовото сухожилие може да се случи. По правило разкъсването на ахилесовото сухожилие е придружено от силен взрив, чийто акустичен външен вид може да се сравни с напукване на камшик. Обикновено ахилесовото сухожилие след това е напълно разкъсано.

Ахилесовото сухожилие обикновено се разкъсва в най-тясната точка. Можете сами да усетите тази точка: започвайки от най-горната част на петна кост (заден ръб) се изкачвате с около 5 см. След разкъсване, плантарна флексия (= активно огъване на глезен ставата, например огъване на върха на крака) на стъпалото вече не е възможно поради липсващата връзка между прасеца и задния ръб на петна кост; пациентът вече не може да ходи нормално.