Травматично нараняване на мозъка: медицинска история

Анамнезата (медицинска история) представлява важен компонент при диагностицирането на травматично увреждане на мозъка. Ако самият пациент не реагира, дискусията е с членове на семейството / лица за контакт.

Семейна история

Социална анамнеза

Текуща анамнеза / системна анамнеза (соматични и психологични оплаквания).

  • Можете ли да опишете механизма на инцидента?
  • За автомобилни инциденти: опишете (чужда история: интервюиране на хора, участвали в инцидента или свидетели).
    • Вид повреда на превозното средство?
    • Височина на катастрофата?
  • Вие или пациентът бяхте в безсъзнание?
    • По време на инцидента?
    • По късно?
  • Вие или пациентът страдате от главоболие, виене на свят?
  • Гадете ли на вас или на пациента, повръщал ли сте / той / тя?
  • От колко време са налице тези симптоми?
  • Забелязали ли сте други симптоми / наранявания?

Вегетативна анамнеза вкл. хранителна анамнеза.

  • Пиете ли алкохол с повишена скорост? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши от нея на ден?
  • Използвате ли наркотици? Ако да, кои лекарства и колко често на ден или на седмица?

Самоистория вкл. история на лекарствата.

  • Предварително съществуващи условия
  • Операции
  • радиотерапия
  • Алергии
  • Анамнеза за наркотици (клъстериран вътречерепен кръвоизлив (кървене вътре в череп - дори при лек TBI) под клопидогрел).
  • История на околната среда

История на лекарствата

История на околната среда, включително интоксикации (отравяния).

  • Интоксикации от:
    • Алкалоиди
    • алкохол
    • Хипнотици (хапчета за сън)
    • Въглероден окис
    • Въглеводороди (алифатни, ароматни)
    • Опиати (болкоуспокояващи като морфин)
    • Успокоителни (транквиланти)
    • Водороден цианид / калиев цианид