Cor Pulmonale: Изпит

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
    • Проверка (преглед) порадивъзможна:
      • Задръстване на вени на врата?
        • Признаците на повишено налягане на пълнене в дясната камера включват югуларна венозна конгестия (JVD) или повишено югуларно венозно налягане (JVP).
        • Повишената JVD често се наблюдава при пациенти с декомпенсирана сърце недостатъчност.
        • Хепатоюгуларен отлив (HJR): надеждно показва повишено белодробно капилярен клиново налягане (PCWP) Положително HJR: когато югуларната вена остава претоварен (JVP 3 cm) през цялото време по време на 10-секундно изтискване на корема и JVP рязко намалява след това [Положителният HJR е свързан с по-лоша прогноза].
      • Оток (претибиален оток? /вода задържане в областта на долната крак/ преди пищяла, глезен; при пациенти в легнало положение: предсакрално / преди сакрум).
      • Централно цианоза? (синкаво обезцветяване на кожа и централни лигавици, напр. език).
      • Корем (корем)
        • Форма на корема?
        • Цвят на кожата? Текстура на кожата?
        • Ефлоресценции (кожни промени)?
        • Пулсации? Движения на червата?
        • Видими съдове?
        • Белези? Хернии (фрактури)?
    • Аускултация (слушане) на сърце.
    • Аускултация на белите дробове [хрипове (RGs)?
    • Изследване на корема (корема)
      • Аускултация (изслушване) на корема [съдови или стенотични звуци?]
      • Перкусия (потупване) на корема [хепатомегалия (уголемяване на черния дроб) ?, задръстен черен дроб; спленомегалия (уголемяване на далака) ?, вторично по отношение на порталната хипертония]
        • Метеоризъм (метеоризъм): хиперсонорично сърцебиене.
        • Затихване на потупващия звук поради увеличен черен дроб или далак, тумор, задържане на урина?
        • Хепатомегалия (черен дроб уголемяване) и / или спленомегалия (далак уголемяване): изчислете размера на черния дроб и далака.
      • Палпация (палпация) на корема (корем) (нежност?, Почукване болка?, болка при кашлица ?, отбранително напрежение ?, херниални отвори ?, бъбречна носа, почукваща болка?).
  • Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.