Тригеминална невралгия
троен невралгия може да се разпознае по характеристика болка локализация: над очите, по бузата кости или в областта на брадичката. Между отделните, обикновено доста кратки атаки, пациентите са лишени от симптоми, но в изразени случаи може да има много висока честота на атаки с почти никакви паузи между атаките. Локализацията се основава на физиологичната функция на нерва, който е отговорен за чувствителното снабдяване на предната половина на лицето и двигателната функция на темпоралните и дъвкателните мускули.
Увреждането му може да възникне през целия му курс. Поради силното психологическо напрежение често се развиват депресивни настроения. Тъй като индивидът болка атаките са само с много кратка продължителност, обезболяващи обикновено не помагат или не в достатъчна степен.
По-ефективни са така наречените антиепилептични лекарства, лекарства, които се използват за лечение епилепсия. Техният ефект се основава на инхибиращо влияние върху възбудимостта на нерви, за да могат да предотвратят гърчовете и да десенсибилизират нерва. В контекста на потенциално хирургична терапия, основната цел е да се облекчи нервът и да се премахнат всякакви стимули за натиск от съседния пулсиращ кръв съд (декомпресия). С помощта на термокоагулация, радиологични процедури или така наречения CyberKnife, предаването на болка също може да бъде прекъснато. Въпреки това, рискът от нежелани странични ефекти като сензорни нарушения, проблеми със слуха и зрението е много голям и рецидивите в никакъв случай не са изключени.
„Атипична болка в лицето“
В демаркация към тигемина невралгия, което се нарича „типично болка в лицето“, Има и групата на„ нетипична болка в лицето “. Болката по лицето е класифицирана в тази категория, ако критериите за невралгия не са изпълнени. Напрежение в шия мускулите, но и в лицеви мускули, може да доведе до тази болка.
Въпреки че точният механизъм все още не е разбран, предполага се, че свободните нервни окончания се дразнят от напрегнатото подкожно съединителната тъкан и може да излъчи това дразнене в областта на лицето. Засегнатите лица са все по-често жени и често описват болката като тъпа, трудно определяема болка, относително дълбоко вкоренена и често в областта на горна челюст или очните кухини. Понякога тази област може да бъде и свръхчувствителна към допир.
Пациентите често посещават първо зъболекар, тъй като класифицират болката като дълбоко вкоренена и затова понякога става ненужна изваждане на зъб. Това обаче не подобрява болката, така че често се извършват допълнителни процедури, които само влошават неразпознатата атипична болка в лицето и могат да допринесат за нейната хронификация. Пациентите са разочаровани, обезсърчени и не знаят какво да правят, и депресия намлява тревожни разстройства може да се появи.
Трябва да се изследва внимателно „нетипична лицева болка“ и спешно да се изяснят възможните причини. След като засегнатите пациенти бъдат внимателно информирани, лекарството с трициклични антидепресанти може да облекчи болката. Масажите, студените и топлинни процедури и други ръчни терапии също са много обещаващи. Най-добре се избира комбинация от лекарствена, психотерапевтична и мануална терапия. Хирургичните интервенции обаче не се препоръчват, тъй като те могат да насърчат хронифицирането.
