Стоматологични каузи
Ако болка е по-локализиран в района на уста или устна кухина, други причини са по-вероятни. В устна кухина самата, например, може да има възпаление на лигавицата. Особено при млади възрастни може да бъде опция поникването на по-бели зъби или бактерии or вируси може да са се установили в венци.
Разбира се, самите зъби също имат чувствителни нерви, които реагират особено на температури и химични вещества (съдържаща се в храната киселина). Нормалните, здрави зъби лесно могат да издържат на тези стимули, но веднъж кариес се е проявила и на дентин е изложен, нервът вече няма защитно покритие и предава стимула на мозък под формата на болка. Най-честата причина за болка в уста е пулпит, възпаление на нерви намлява съдове които лежат в пулпата на зъба.
Болката, причинена от това, е много интензивна и понякога излъчва далеч. Дори през нощта зъбите изгарят, притискат и чукат болезнено. В началото е възможно болката да не може да се отдаде на един зъб.
Това се дължи на факта, че анатомичните структури, в които протича възпалението при пулпит, не са подвижни, т.е. фиксирани кости и зъби. Ако в тъканта възникне възпалителна реакция, кръв потокът към зъба също се увеличава реактивно. Поради стегнатостта на тъканта обаче не е възможно тъканта да се разшири и така освен възпалителната болка има и болка при натиск и разтягане, който може да се простира върху цялата челюст.
След лечение на амвоните, т.е. отстраняване на причината за възпалението, възпалението или се оттегля (обратим пулпит), или вече е твърде напреднало и продължава (необратими пулпити), което води до смърт на зъбния нерв. Ако този процес е много бавен, може да се окаже, че умиращият нерв дори не се забелязва от пациента, тъй като с загубата на нерва способността за възприемане на болката също изчезва. Често се случва обаче нов фокус на възпаление, локализиран сега в костта на върха на корен на зъба, форми по-късно: апикални пародонтит.
За да се лекува това, кореновият канал трябва да бъде отворен и останалите остатъци от нерви и съдове трябва да бъдат напълно отстранени. След това кухината се дезинфекцира няколко пъти и се поставя пломба за предотвратяване бактерии от заселване там отново и причиняване на възпаление. Много подобен на болезнения характер на пулпит, но коренно различен по своята причина, е атипичната одонталгия, така наречената „фантомна болка в зъба“.
Характеризира се с продължителна болка в област, в която преди това е бил изваден зъб. Дори задълбочените прегледи и образни процедури не позволяват на лекаря да установи причината за болката, така че се предполага, че болката е причинена от увреждане към нервните влакна в засегнатия зъб или непосредственото му обкръжение. Пациентите често се оплакват от влошаване на болката в студено време. Не е препоръчително да изваждате зъба преждевременно, тъй като това не подобрява болката, но в най-лошия случай може дори да я влоши.
Болка може да се появи и в областта на език. Сравнително често срещан симптом, особено при по-възрастните жени, е a изгаряне език. Причината за изгаряне болката все още не е ясно идентифицирана, вероятно причинена от увреждане на тънките нервни влакна работа през език и цялата устна област.
