Метаболитен алкалоза е промяна в рН на кръв и извънклетъчните тъкани до нива над 7.45. Причината за тази промяна е предимно увеличаване на бикарбоната концентрация, или чрез натрупване на бикарбонат чрез бъбрек или чрез загуба на киселинен стомашен сок по време на тежка или хронична повръщане.
Какво е метаболитна алкалоза?
В метаболитни алкалоза, рН на тялото излиза изобилно от удар, което може да бъде опустошително за метаболитната функция. Думата „метаболизъм“ тук показва, че причината за тази промяна на pH също се намира в метаболизма или метаболизма. Аналогът на това би бил дихателният алкалоза, което има своята причина в дишането.
Причини
Ролята на бъбрек е критичен фактор за развитието на метаболитна алкалоза: Бикарбонатът е важна буферна система в кръв, който има единствената задача да регулира pH. За да се постигне това, бикарбонатен йон може да се комбинира с протон („киселина“) и да го отстрани от Тя . След това се преобразува в въглероден диоксид и водаИ въглероден двуокис молекулата може да бъде издишана през белите дробове и накрая се екскретира. С помощта на бикарбонат може да се отстрани киселината Тя , който непрекъснато се произвежда в тялото ни, например по време на мускулна работа. За да се отстрани бикарбонатът от Тя - бъбрек е необходимо. Бъбреците филтрират бикарбонат от кръв в големи количества и след това, в широко разклонената си система за събиране на епруветки, поема обратно само толкова бикарбонат обратно в кръвта, колкото е необходимо за буфериране. Ако тази сложно регулирана система е нарушена, например чрез вземане диуретици, може лесно да се случи, че се отделя твърде малко бикарбонат и следователно стойността на рН на кръвта се променя на алкална чрез киселинно свързване - метаболитна алкалоза разработи. В допълнение към страничния ефект на диуретик притежава като една от основните причини за метаболитна алкалоза, има и промени в калий намлява хлорид нива, които също са свързани с киселинно-алкалната баланс на тялото през бъбреците. От хлорид и бикарбонатът са и двамата отрицателно заредени йони, те могат лесно да се обменят помежду си през клетъчната стена - ако на тялото липсва хлорид, той може да го замести в краткосрочен план с бикарбонат молекули, което след това осигурява електрическо равенство, но също така води до алкалоза. Хронична повръщане е възможна причина за този проблем: стомашният сок се състои от солна киселина, т.е. протони и хлорид; по този начин киселината се губи директно в организма и косвено, благодарение на липсата на хлорид, бикарбонатът също се спестява в бъбреците и наводнения метаболизма. калийот друга страна се обменя за протони; следователно при заболявания с дефицит на калий, може да възникне метаболитна алкалоза. Хормоналните нарушения (излишък на минералокортикоиди) могат да бъдат причинители тук. Обратно, метаболитната алкалоза също води до повишена промяна на калий в клетки в замяна на киселинни протони.
Симптоми, оплаквания и признаци
Клиничната картина на метаболитната алкалоза се характеризира със спад кръвно налягане, включително слабост, объркване и кожа нечувствителност. Страдащите изпитват силно чувство на неразположение, което се появява внезапно и става по-силно с напредването. В резултат на дисбаланса на pH, конвулсии и дишане възникват трудности. При тежки случаи животозастрашаващи дихателни пътища депресия настъпва. Метаболитната алкалоза може да се прояви и с апатия, зрителни нарушения, шум в ушите, чувство на топлина и сърдечни аритмии. Най-очевидният знак е характерното положение на ръцете, които са тесни и леко наведени напред. A дефицит на калий могат да бъдат открити по време на медицинския преглед. Ако това не се лекува веднага, по-нататък здраве могат да възникнат проблеми. Например, съществува риск от развитие на симптоми на дефицит (например припадък и виене на свят). Освен това спазми увеличаване на интензивността и понякога причиняват тежки болка в засегнатото лице. Ако метаболитната алкалоза не се лекува, тя може олово да се сърце неуспех. Постоянно увреждане на вътрешни органи и кръв съдове също не може да се изключи. С ранното лечение обаче сериозни усложнения като тези могат да бъдат надеждно избегнати спазми обикновено отшумяват в рамките на няколко дни до седмици.
Диагноза и ход
Симптоматиката на метаболитната алкалоза обикновено се определя от ниските нива на калий: Ненормални усещания на кожа, мускулна слабост и опасно сърдечни аритмии може да възникне. Като с респираторна алкалозаВъпреки това, спазми и може да се появи и типичното „лапане“ на ръцете. Като цяло тежката метаболитна алкалоза е доста рядка и поради това често се пренебрегва. Проста колекция от капилярен кръв за извършване на анализ на кръвни газове (ABG) може да разкрие проблема: Измерване на pH и бикарбонат концентрация безпогрешно показват метаболитна алкалоза и нивата на калий и хлорид могат да предоставят информация за причината.
Усложнения
В най-лошия случай това оплакване може да причини смъртта на пациента. Това обаче се случва много рядко и може да бъде избегнато с бързо и ранно лечение. Самите пациенти страдат от тежък респираторен дистрес и дефицит на калий. Липсата на калий се отразява негативно на пациента здраве. Има обща слабост, пациентът усеща забележима отпадналост. По същия начин способността за работа под налягане намалява значително и се появяват крампи в мускулите. Тези крампи могат олово до тежки болка и до неприятни чувства, като по този начин значително намалява качеството на живот на пациента. Освен това се появява объркване, така че обикновено мисленето и действията обикновено вече не са възможни за засегнатото лице. Без лечение може да причини дискомфорт на сърце, за да може да настъпи сърдечна смърт. Лечението на това заболяване може да се извърши чрез инфузии и други лекарства или добавки. Усложненията не възникват и симптомите могат да бъдат относително добре ограничени. Ако лечението е успешно, продължителността на живота на засегнатото лице също не се намалява.
Кога трябва да посетите лекар?
Объркаността, общата слабост и намаляването на обичайната толерантност към упражненията са признаци за съществуваща нередност. Ако симптомите продължават или се увеличават по интензивност, е необходим лекар. Ако сензорни или перцептивни нарушения на кожа това се счита за индикация за съществуващо разстройство. Ако има усещане за изтръпване на кожата, неприятно усещане при допир или свръхчувствителност, се препоръчва посещение при лекар. В случай на смущения в сърце ритъм, усещане за силно развитие на топлина в тялото, както и изпотяване, трябва да се потърси лекар. Тъй като метаболитната алкалоза може олово за преждевременна смърт при тежки случаи, ако не се лекува, трябва да се направи контролен преглед при лекар при първите признаци и симптоми. Втвърдяване на мускулите, намаляване на мускулите сила или общо усещане за болка в организма трябва да се изследва и лекува. Апатия, умора, дисфункция и проблеми със зрението или слуха също трябва да бъдат оценени от лекар. Звъни в ушите, дишане намлява сърдечни шумове са обезпокоителни и трябва да бъдат посетени незабавно от лекар. Възможен сърдечна недостатъчност трябва да се предотврати възможно най-скоро. Спазми в ръцете или аномалия в естествената стойка на ръцете са признаци на заболяване. Ако ръцете многократно са свити леко напред в ежедневието, това е индикация за метаболитна алкалоза.
Лечение и терапия
За терапия на метаболитна алкалоза, разграничението между различните форми е от решаващо значение:
Ако има хлорид и кръв сила на звука дефицит (напр. след повръщане), администрация of натрий или калиев хлорид, тъй като инфузия от лекар е достатъчна за възстановяване на киселинно-алкалната основа баланс. Ако пациентът приема диуретик, въпросното лекарство трябва да се преустанови или да се добави така наречения калий-спестяващ диуретик. Ако нарушенията на хормоналния метаболизъм са основната причина, по-широко лекарство притежава а понякога са необходими и хирургични интервенции.
Прогноза и прогноза
При бърза и добра медицинска помощ прогнозата за метаболитна алкалоза е благоприятна. Лекарството се дава за облекчаване на съществуващите симптоми. РН се регулира и подобрява като цяло здраве настъпва. Веднага щом се появят странични ефекти на предписаните препарати, те се заменят с алтернативни продукти. Въпреки това може да се развие хронично или неблагоприятно протичане на заболяването. Ако не се лекува, метаболитната алкалоза може да доведе до преждевременна смърт на засегнатия индивид. Здравните нередности се увеличават и в същото време има намалено качество на живот. Могат да се очакват силна болка, вътрешна слабост, когнитивни промени и гърчове. Ако пациентът откаже да сътрудничи на лекар, продължителността на живота му значително намалява. В напреднал стадий на заболяването могат да се появят и различни усложнения. Независимо от това, в тези случаи е осигурено оцеляването на засегнатото лице. Ако лекарството притежава не влиза в сила по желание, се извършва хирургическа интервенция. Това е свързано с рискове, но това е единственият начин да се подобри здравето в случаи на напреднало заболяване или хронифициране на симптомите. В повечето случаи е необходима продължителна терапия, за да се постигне трайно облекчаване на симптомите. РН трябва да се следи на редовни интервали и да се коригира мерки са необходими, ако е необходимо.
Предотвратяване
Профилактично, само редовно мониторинг на диуретична терапия може да се препоръча, за да се избегнат понякога тежките последици от метаболитната алкалоза. В случаи на тежко или продължително повръщане трябва да се извърши и АБГ за откриване на киселинно-алкална основа баланс нарушения във времето и да може да се предприемат контрамерки.
Проследяване
В повечето случаи не е възможно или необходимо пряко проследяване за метаболитна алкалоза. Засегнатите лица разчитат на лечение за това състояние за предотвратяване на допълнителни симптоми и усложнения. Ако алкалозата не се лекува, в повечето случаи пациентът ще умре. Поради тази причина ранната диагностика и лечение на метаболитна алкалоза имат много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Ако заболяването се лекува чрез хирургическа интервенция, пациентът трябва да почива и да се грижи за тялото си след такава интервенция. Следователно, от напрегнати дейности или спортни дейности трябва да се въздържате. Освен това може да се приема и калий за облекчаване на симптомите на алкалоза. Пациентите трябва да обръщат внимание на редовния прием. В случай, че алкалозата е причинена от лекарство, препоръчително е да се прекрати приема на това лекарство. Само по този начин състояние да бъдат напълно лекувани. Прекратяването на лечението обаче трябва да става само след консултация с лекар. В някои случаи заболяването намалява и продължителността на живота на пациента. Това обаче силно зависи от основното заболяване.
Какво можете да направите сами
Ако има метаболитна алкалоза, обикновено е достатъчно да се прекрати отговорното лекарство. Друга самопомощ мерки фокусирайте се върху облекчаване на отделните симптоми. Например, общата слабост може да бъде преодоляна чрез упражнения на чист въздух. Особено през първите няколко дни след лечението имунната система първо трябва да тръгнете отново, поради което тук особено се препоръчва упражнение. Не е необходимо лечение при спазми и объркване. В повечето случаи симптомите изчезват сами по себе си веднага след като алкалозата бъде преодоляна. Този процес може да се ускори от почивка и почивка в леглото. Пациентите трябва да спят много по време на острата фаза и за предпочитане да вземат болничен от два до три дни. В допълнение към това може да се прибегне до някои домакински и природни средства. При крампи, препарати с магнезий както и успокояващо чайове (например лайка or лимонов балсам) помогне. Хомеопатия препоръчва, наред с други, лекарствата Cuprum metallicum, Магнезий фосфорикум и Кина. За объркване или затруднена концентрация, топло инфузии or дървеница чай помощ. беладона, Глоноин намлява Rhus токсикодендрон са ефективни хомеопатични алтернативи.
