Tamoxifen е активна съставка, която за първи път се предлага на пазара под търговското наименование Nolvadex, но вече се предлага от други производители (генерични лекарства). Tamoxifen блокира естрогенните рецептори в различни тъкани. Лекарството се използва предимно за лечение и блокиране на хормоночувствителни тумори, тъй като естрогени (женски пол хормони) насърчават растежа на някои тумори на гърдата и матката.
Какво представлява тамоксифен?
Tamoxifen принадлежи към подгрупата на антиестрогените, които блокират определени естрогенни ефекти и активират други: наречени SERM (селективни модулатори на естрогенните рецептори). Предимството пред останалите агенти е, че естрогенният ефект е блокиран в една част от тялото, като гърдата. В същото време обаче, други естрогенни ефекти, като желания ефект срещу остеопороза в костта, се задържат.
Как действа тамоксифен?
Тамоксифенът е селективен антиестроген и по този начин инхибира ефектите на естрогени в определени тъкани, особено на млечната жлеза, чрез свързване с естрогенния рецептор. След химиотерапия и хирургия, всички останали туморни клетки или метастази са възпрепятствани да растат по този начин: Веднага щом на туморните клетки или метастази липсва естрогенният ефект, те вече не могат растат или може да расте само с намалена скорост. В същото време желаният естрогенен ефект върху организма трябва да бъде запазен, доколкото е възможно: Тамоксифен има за цел да защити костта, като остави естрогенния ефект там неповреден или дори го поддържа. По този начин желаната дейност на естрогени може да се поддържа селективно и нежеланата активност, която може да причини туморен растеж, може да бъде потисната.
Странични ефекти на тамоксифен
Нежеланите реакции, които могат да се появят по време на притежава с тамоксифен са свързани главно с липсата или засиления ефект на естрогените върху въпросния орган. По този начин след прием на тамоксифен могат да се появят следните нежелани реакции:
- Оплаквания, подобни на тези при менопаузата
- Тромбози и емболии
- Качване на тегло
- Суха кожа, както и лигавиците
- Вагинално кървене
Горещи вълни, косопад и гадене.
Някои от нежеланите реакции са подобни на симптомите, наблюдавани по време на менопауза. Те могат да приемат формата на издигане горещи вълни или сухи лигавици. Други ефекти, подобни на менопаузата, включват гадене, загуба на коса, и промени в настроението. Тромбози и емболии също могат да се появят по-често.
Увеличаването на теглото като страничен ефект
Страничен ефект на тамоксифен е и повишено натрупване на вода в тъканите, което може да бъде под формата на наддаване на тегло. Следователно, често задаван въпрос от засегнатите пациенти е: „Какво може да се направи с наддаването на тегло?“ Всеки, който иска да запази първоначалното си тегло въпреки тамоксифен или дори да отслабне по време притежава следователно трябва да обърнат целенасочено внимание на своите диета и упражнения. Това също е важно, защото освен наддаване на тегло, кръв нива на мазнини (триглицериди) може да бъде повишен и по време на тамоксифен притежава. Това от своя страна е лошо за сърце намлява кръв съдове и също може да бъде намален чрез упражнения и балансиран диета. За наблюдение кръв липиди, редовен кръвна картина трябва да се извършват проверки по време на терапията с тамоксифен.
Странични ефекти: Кървене и суха лигавица
Тамоксифен може да причини суха кожа и лигавиците, както беше споменато. Следователно, от една страна, по време на терапията могат да се появят по-често безвредни вагинални кръвоизливи. От друга страна, кървенето може също да е индикация за злокачествен процес в матка, което може да бъде допълнително стимулирано от естрогенния ефект на тамоксифен. Кървене по време на терапия с тамоксифен при жени в постменопауза или нередности при кървене преди това менопауза следователно винаги трябва да се разследва. За повече подробности относно страничните ефекти вижте вложка на пакет и попитайте вашия лекуващ лекар или фармацевт.
Тамоксифен взаимодействия
Вземайки антидепресанти , като флуоксетин or пароксетин в същото време може да доведе до намален ефект на тамоксифен.
Употреба на тамоксифен
Тамоксифен често се предписва за дългосрочно лечение на рак на гърдата и се приема ежедневно в продължение на няколко години. Нормалната доза е между 20 и 40 mg на ден; обикновено е достатъчен 20 mg тамоксифен. Когато използвате тамоксифен, трябва да се отбележи, че лекарството може да бъде прекратено след определен период от време (две до пет години, в зависимост от проучването) и да бъде заменено с друго, за да се избегне резистентност към туморните клетки. Това, както и спирането на приема на тамоксифен, трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар. Друга област, в която се обмисля употребата на тамоксифен, е лечението на гинекомастия - доброкачествено уголемяване и подуване на мъжката гърда. Гинекомастията е групиран сред спортисти и културисти, наред с други, така че употреба извън етикета на тамоксифен също се обсъжда в спортните среди.
Колко струва тамоксифен?
Можете да закупите Тамоксифен в аптеката, цената зависи от производителя и разходите се покриват от здраве застраховка в Германия до фиксирана сума. Трябва да се отбележи, че Тамоксифен се отпуска само по лекарско предписание.
Алтернативи на тамоксифен
Кломифен или кломифен цитрат (Clomid) принадлежи към групата на антиестрогените, както и тамоксифенът. Въпреки това, кломифен обикновено не се използва при лечение на рак на гърдата, но се използва за лечение безплодие и проблеми с плодовитостта. При последващото лечение на рак на гърдата, от друга страна, има и друга важна група от наркотици в допълнение към антиестрогените: ароматазни инхибитори, като анастразол (Arimidex) или екземестан (Аромазин). Последващо лечение на гърдата рак може да приеме формата на комбинация от тамоксифен и ароматазни инхибитори, например чрез спиране на приема на тамоксифен след две години и след това продължаване на терапията с инхибитори на ароматазата. Друг агент, който също се използва при лечението на гърдата рак is трастузумаб (Herceptin). Herceptin действа по различен път, блокирайки HER2 рецептора, но това се намира само върху клетките в някои форми на рак. Може да се приема и в допълнение към тамоксифен, за разлика от ароматазни инхибитори.
