Специални групи пациенти
Съдържанието на активна съставка от 400 mg / таблетка е твърде високо за деца и юноши под 15-годишна възраст, поради което ибупрофен 400 не е показан на тази възраст. За възрастовата група под 15 години има по-ниски ибупрофен препарати на пазара. По-специално, нежелани реакции като кървене и стомашна или чревна руптура често се наблюдават при по-възрастни пациенти при лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен.
Тези нежелани реакции могат да бъдат животозастрашаващи и следователно внимателни и редовни мониторинг е необходимо, особено при пациенти в напреднала възраст, когато се прилагат лекарства с нестероидни противовъзпалителни лекарства. През първия и втория триместър на бременност ибупрофен може да се използва и при бременни жени, през последния триместър на бременността трябва спешно да се избягва поради резултатите от проучванията за повишения риск за развитие на детето! По време на периода на кърмене обаче досега не е установен повишен риск за майката или детето, ако се приема ибупрофен. По принцип обаче трябва да се има предвид, че по-дългият прием на лекарства не е безвреден дори по време на периода на кърмене и тогава трябва да се обмисли отбиването.
Противопоказания
Ибупрофен не трябва да се приема, ако сте алергични към някой от компонентите на таблетката. Други противопоказания за ибупрофен са:
- Необясними нарушения на кръвообразуването
- Предишни или съществуващи язви на стомаха
- Предишни или съществуващи язви на дванадесетопръстника
- Гастроинтестинално кървене
- Стомашно-чревна перфорация във връзка с болкоуспокояващи
- Мозъчни кръвоизливи
- Активно кървене
- Тежка чернодробна дисфункция
- Тежка бъбречна дисфункция
- Тежка слабост на сърдечния мускул (сърдечна недостатъчност)
- В последната трета от бременността
Взаимодействия
Преди да приемете ибупрофен, трябва да изключите приемането на някое от следните други лекарства, тъй като те могат да взаимодействат, ако ибупрофен и дигоксин, фенитоин, литий се приемат едновременно, ефектът от тези лекарства може да бъде увеличен, поради което редовен мониторинг серумни нива на литий е необходимо, особено в случай на литий. Контрол на серума дигоксин и серум фенитоин нива също се препоръчва при едновременно приемане на ибупрофен. Ако дехидратира и кръв лекарства за понижаване на налягането (диуретици и антихипертензивни средства) се приемат едновременно с ибупрофен, ибупрофенът може да отслаби ефекта им. Ибупрофен също отслабва ефекта на АСЕ инхибитори и в тази комбинация също увеличава риска от бъбрек дисфункция.
Ако калий-спестяване дехидрация лекарство (диуретик) се приема паралелно с ибупрофен, това води до увеличаване на калий ниво в кръв, които могат да причинят сериозни нежелани реакции (сърдечносъдова система!). Рискът от стомашно-чревни язви и кървене се увеличава, ако други противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства или глюкокортикоиди се приемат едновременно с ибупрофен. Ацетилсалицилова киселина и някои антидепресанти (селективни серотонин инхибитори на обратното поемане / SSRIs) заедно с ибупрофен също могат да увеличат риска от стомашно-чревно кървене.
Инхибиторният ефект на антитромбоцитната агрегация на ASA обаче се намалява от ибупрофен. Ако ибупрофен се приема в рамките на 24 часа преди или след метотрексан, това води до повишена концентрация на метотрексат в кръв, което от своя страна може да увеличи вероятността от настъпване на неблагоприятните му ефекти. Ако ибупрофен се приема заедно с циклоспоприн А, може да има повишена вероятност за него бъбрек-вреден ефект.
Екскрецията на ибупрофен се забавя чрез едновременен прием на лекарства със съставките пробенецид или сулфинпиразон (срещу подагра). Това води до увеличаване на ефективността на ибупрофен, но също така и до увеличаване на вероятността от неблагоприятни лекарствени ефекти на ибупрофен (странични ефекти). Приемът на ибупрофен може да увеличи инхибирането на кръвосъсирването от лекарства като варфарин, фенпрокумон и хепарин.
По същия начин може да има взаимодействия между сулфанилурейни и ибупрофен, така че тук трябва да се извършват редовни проверки. Ако ибупрофен се приема заедно с такролимус, може да има повишен риск от бъбрек щета. Зидовудин и ибупрофен в комбинация причиняват повишен риск от ставни кръвоизливи и натъртвания при ХИВ-позитивни хемофилия пациенти (хемофилици).
