Стереотаксични процедури
Терминът стереотаксика (стерео = пространствено, такси = ред или ориентация) се използва за описване на различни техники, които включват работа под Рентгенов контрол. Като прави няколко изображения от различни посоки, лекарят може да се ориентира пространствено, когато извършва биопсия и намерете точно констатациите. Стереотаксичните процедури се използват най-вече за биопсия на констатации, които могат да се видят само в мамография, напр. забележими микрокалцификати в гърдите.
След това различните техники се различават съществено само по използваната игла и количеството взета тъканна проба. Междувременно цифрово мамография се използва предимно за Рентгенов контрол. За разлика от конвенционалните мамография, изображенията са на разположение веднага и по този начин продължителността на изследването е значително намалена.
Стереотаксична ударна биопсия и пункция на фина игла
И двете процедури са еднакви, както е описано по-горе, с тази разлика, че ултразвук се заменя с апарат за мамография. Вземане на биопсия е малко по-неудобно, тъй като пациентът трябва да седи неподвижен за по-дълъг период от време, докато гърдата е компресирана в мамографското устройство за сканиране. Освен това има радиационно облъчване, причинено от няколко изображения, които са необходими за локализиране на находките в триизмерното пространство. Дори със стереотаксична ударна биопсия / фина игла пункция- надеждност от резултатите е много висока, когато се вземат констатациите. Въпреки това, само няколко клиники имат техническите възможности за стереотаксична ударна биопсия.
Вакуумна биопсия (MIBB = минимално инвазивна биопсия на гърдата)
Вакуумна биопсия (MIBB = минимално инвазивна биопсия на гърдата) е по-нататъшно развитие на конвенционалните минимално инвазивни иглени биопсии. Друго име на този метод е вакуумната биопсия на мамотом. Използва се, когато мамографията разкрива променена тъкан с размер от пет милиметра или повече.
Вакуумна биопсия може да се комбинира както с образни техники, мамография и ултразвук. По-често се среща комбинацията с мамография, поради което се счита за стереотаксична процедура. По време на екстракцията пациентът обикновено лежи върху нея стомах на специална маса за изследване с отвор, в който гърдата е поставена така, че да не може да се движи или да се изплъзне по време на изследването.
За вакуумна биопсия се използва куха игла с диаметър около три милиметра. След локална упойка кухата игла се вкарва в гърдата през разрез с дължина 3-4 мм. Отрицателното налягане (вакуум) се използва за засмукване на тъкан в кухата игла, която съдържа миниатюрен високоскоростен нож, който отделя всмуканата проба от останалата тъкан.
След това тъканта се транспортира в отвор в средата на иглата, от който може да се отстрани с форцепс. Иглата може да се върти по собствената си ос по време на отстраняването на тъканта, така че пробите да могат да се вземат от няколко места на находките и околността. Това увеличава надеждност на диагнозата. Някои клиники разполагат със специални устройства, в които вакуумната биопсия може да се извърши и докато седите. В допълнение, тази техника може да се използва за вмъкване на микроклип след вземане на пробите, което маркира мястото за събиране на проби за по-късни контролни изследвания или операции.
