Всеки, който страда от гърба болка причинено от а дискова херния или други гръбначни промени трябва да обмислят много внимателно дали операцията може да постигне облекчението, за което се надяват. Изключително важно е да не се оперира твърде рано, тъй като голям процент от операциите не водят до желания резултат. Тогава резултатът е неуспешната хирургия на гърба.
Какво е синдром на неуспешна операция на гърба?
Синдром на неуспешна операция на гърба (също синдром на постдисектомия или синдром на постнуклеотомия) е терминът, използван за описание болка а също и дискомфорт след операция на междузвезден диск или гръбначния стълб. Използването на английския термин тук предполага неуспешна операция на гърба, но също толкова често срещани са и латинските термини. По принцип синдромът на неуспешна операция на гърба е усложнение, което се среща при около 30 до 50 процента от пациентите. В този случай болка може първоначално да се подобри веднага след операцията, само за да пламне отново. Понякога може да има и значително увеличаване на болката. Това също може да излъчва краката или дори слабинната област, причинявайки ограничение в мобилността на пациента. Има и пациенти, които продължават да страдат болки в гърба веднага след операцията и които не изпитват никакво подобрение при лечението и са незабавно засегнати от синдром на неуспешна операция на гърба
Причини
Причините за неуспешен синдром на операция на гърба могат да бъдат много и различни. По принцип решението за операция може да е взето твърде рано от пациента, без да се чака възможен успех на лечението от други приложения. Друга причина за неуспешен синдром на хирургична операция на гърба може да бъде непълно отстраняване на фрагментите на диска, които са изтекли. Претоварването на гръбначния стълб след операция също може да бъде причинител. В този случай болката се появява предимно над и под оперираните гръбначни сегменти. Нежелани белези или възпалителни реакции също в хирургичната област олово до синдром на неуспешна операция на гърба, както и всяка нестабилност, която може да се появи в целия гръбначен стълб.
Симптоми, оплаквания и признаци
Ако по време на операцията на диска не бъдат разгледани точните причини за болката, състояние известен като синдром на неуспешна операция на гърба или синдром на постдисектомия. При този синдром, болки в гърба което вече беше налице преди хирургичната процедура, с облъчване до едно крак, или продължава, или пламва отново малко след операцията. Освен това болката може дори да се усили в резултат на операция и допълнително да излъчи в слабините или краката. Болката може да се появи навсякъде в гръбначния стълб. В зависимост от причината те се усещат като изгаряне, електрифициране, дърпане, скучно или локално натискане. Поради участието на нервната система, изтръпване, нощно теле спазми или неприятно усещане за студ също често се появяват. Често се появява непоносима болка, особено при навеждането. Освен това, „синдромът на неуспешна операция на гърба“ също може олово до късни ефекти. Те се проявяват, наред с други неща, в нестабилност на гръбначния стълб, повишено образуване на съединителната тъкан В близост до гръбначен мозък, сраствания на паякообразната тъкан на гръбначния мозък или при многократна херния на междузвезден диск. Пълна свобода от болка вече не може да бъде постигната дори с интензивни лекарствени и физикални терапии. Физиотерапия има за цел да стабилизира гръбначния стълб в дългосрочен план. Лекарствените терапии имат успокояващ ефект върху нервната система. Дразненето на нервите обаче е хронично, така че само продължителни и сложни методи на лечение постепенно олово до намаляване на болката и по този начин подобряване на качеството на живот.
Диагноза и ход
Синдромът на неуспешна операция на гърба може да бъде диагностициран с образни техники. Те включват ЯМР (магнитен резонанс) и CT (компютърна томография). Въпреки това, резултатите от тези методи на изследване по отношение на синдрома на неуспешна операция на гърба трябва да се оценяват внимателно по отношение на последващите операции, тъй като преди това трябва да се изпробват други възможности за лечение. Развитието на болка при синдром на неуспешна операция на гърба често отнема хроничен ход. Тогава основният фокус трябва да бъде върху подходящото управление на болкатаПодкрепата на психолог може също да помогне за справяне с продължаващата болка при синдром на неуспешна операция на гърба.
Усложнения
При много операции възниква така нареченият синдром на неуспешна операция на гърба, който може да доведе до значителен дискомфорт и усложнения в ежедневието на пациента. Обикновено това включва изключително тежко болки в гърба. Тази болка е предимно пробождаща и може да се разпространи и в други области на тялото и да причини там болка или неприятни усещания. Не е необичайно синдромът на неуспешна операция на гърба също да причини изтръпване и сензорни смущения в цялото тяло. Появява се и мускулна слабост и засегнатото лице се чувства уморено и уморено. Освен това възниква и парализа, която обикновено води до ограничения в движението и като цяло до сериозни ограничения в ежедневието на пациента. Не рядко тези оплаквания също водят до депресия или по-нататъшни психологически разстройства. Няма допълнителни усложнения по време на самото лечение. Това става главно чрез различни терапии и може да облекчи дискомфорта. Положителният ход на заболяването обаче не е възможен във всеки случай, така че не всички болки могат да бъдат напълно ограничени. Ако болката поради синдром на неуспешна операция на гърба се появява и през нощта, това може да доведе до нарушения на съня.
Кога трябва да посетите лекар?
Синдромът на неуспешна операция на гърба трябва да бъде изследван от лекар във всеки случай. С тази състояние, обикновено няма самолечение и в повечето случаи, за съжаление, симптомите се влошават. Поради тази причина ранната диагностика и лечението на заболяването могат да предотвратят допълнителни усложнения. Трябва да се консултирате с лекар, когато има тежка форма болки в гърба. Тази болка често е пронизваща и се разпространява в съседните региони. Има и сензорни смущения или парализа. Възможната мускулна слабост може също да показва състояние и трябва да бъде прегледан от лекар. Диагностика и лечение на синдром на неуспешна операция на гърба може да се извърши от ортопедичен хирург или от физиотерапевт. В много случаи това може значително да намали болката и ограничението на движенията. Много страдащи обаче разчитат и на психологическо лечение. При остри спешни случаи или много силна болка може да се посети и болница. Там болката може да се облекчи директно с помощта на анестетици. Въпреки това, обезболяващи не трябва да се приема за дълъг период от време, за да не се повреди стомах и да не влиза в зависимост от ен.
Лечение и терапия
Лечението на синдрома на неуспешна операция на гърба се занимава главно с облекчаване на наличната болка и по този начин свеждане до минимум на ограничението на движенията. Физиотерапия приложенията са в челните редици на възможностите за лечение. Те включват основно физиотерапия намлява транскутанна електрическа нервна стимулация (Десетки). Физиотерапия под ръководството на терапевт има за цел първо да укрепи мускулите на гърба. В допълнение, пациентът, засегнат от синдром на неуспешна операция на гърба, се учи на упражнения, за да му помогне да избегне неправилни пози и произтичащите от това неправилни стресове на гърба в ежедневието. Електростимулацията (TENS) може лесно да бъде продължена от пациента у дома. Устройството генерира безвреден ток, който стимулира мускулите и нерви, като по този начин облекчава болката. Топлина и студ притежава се използва също за облекчаване на болката при синдром на неуспешна операция на гърба. Тази процедура може да се направи и преди физиотерапия, тъй като оптимално подготвя мускулите за лечение. Пациентите могат да се научат да се справят по-добре със синдрома на неуспешната операция на гърба чрез отдих техники като автогенно обучение. Акупунктура лечението също помага с управление на болката. Важно е обаче да се прилагат достатъчно лекарства за болка и, ако е необходимо, да се отпускат мускулите наркотици. Временно облекчаване на болката при синдром на неуспешна операция на гърба може да се постигне и чрез локално инжекции of наркотици в определени точки на болка от лекаря.
Прогноза и прогноза
При синдром на неуспешна операция на гърба обикновено не може да се направи общо становище относно по-нататъшната перспектива и прогноза на заболяването, тъй като те обикновено зависят от точните симптоми. Ако обаче не се лекува синдром на неуспешна операция на гърба, обикновено няма подобрение на симптомите и значителни ограничения в живота и ежедневието на пациента. Засегнатият зависи от помощта на други хора и обикновено вече не може да се справя сам с ежедневието. Като правило, някои от симптомите на синдрома могат да бъдат облекчени с помощта на физиотерапия. Много от упражненията могат да се изпълняват и в собствения дом на пациента, за да се ускори и насърчи изцелението. Въпреки това, пациентът със синдром на неуспешна операция на гърба все още зависи от приема на лекарства за болка и наркотици, тъй като болката обикновено е силна. Често е необходима и допълнителна операция, за да се облекчи трайно дискомфорта и да се улесни животът на пациента. По същия начин леченията с помощта на електрическа стимулация могат да облекчат дискомфорта, въпреки че обикновено не може да се постигне пълно излекуване.
Предотвратяване
Предотвратяването на синдрома на неуспешна операция на гърба е много важно. Всички конвенционални възможности за лечение на болки в гърба трябва първо да се изчерпи, както и целеви лекарства за облекчаване на болката. Операция трябва да се опитва само ако всичко по-горе мерки са неуспешни и болката е непоносима. В крайна сметка е важно да се помни, че около половината от всички операции на гърба водят до синдром на неуспешна операция на гърба.
Проследяване
Възможностите за последваща грижа се оказват относително трудни в повечето случаи на синдром на неуспешна операция на гърба. В същото време не винаги може да се постигне пълно излекуване от това заболяване и по-нататъшният ход зависи много от точните симптоми и тяхната тежест. Като правило, продължителността на живота на засегнатото лице не е ограничена от синдрома на неуспешната операция на гърба. Синдромът обикновено се лекува чрез физиотерапия или чрез различни масажи от физиотерапия. Някои от упражненията от физиотерапия, а също и от физиотерапия също могат да се изпълняват в собствения дом на пациента, за да се увеличи отново подвижността на тялото и да се облекчи дискомфорта. Когато приемате обезболяващи, засегнатото лице винаги трябва да обръща внимание на максимума доза и не приемайте твърде много болкоуспокояващи за дълъг период от време. Ако има някаква несигурност, трябва да се потърси лекар, за да се предотвратят допълнителни усложнения и взаимодействия. Стрес трябва да се избягва и при синдром на неуспешна операция на гърба. Засегнатото лице може да използва различни отдих техники за облекчаване на дискомфорта и някои опции за самопомощ също са на разположение за ограничаване на дискомфорта.
Ето какво можете да направите сами
За да подобри благосъстоянието, засегнатото лице трябва да контролира своите модели на движение и да инициира промени. Трябва да се избягват едностранни натоварвания, пренапрежение и силно физическо напрежение. Редовното упражнение и ергономичната поза в седнало положение могат да намалят оплакванията. Собственото тегло на пациента винаги трябва да бъде в рамките на нормалното според ИТМ. Излишните килограми трябва да се избягват, тъй като водят до усложнения и тежки здраве увреждания. The диета трябва да е богат на витамини и балансиран. Нездравословни храни, консумация на никотин or алкохол увреждат пациента и трябва да се въздържат. Заемането на твърди пози също не е препоръчително. Важни са балансиращите движения на цялото тяло. Трябва да се внимава да не се стисне нерви or кръв съдове. Не трябва да се носят обувки с високи токчета. Те увеличават общия риск от инциденти и водят до промени в естествените модели на движение. Във всекидневието трябва да се внимава да се поддържа здрава стойка при повдигане, носене или задържане на предмети. Особено тежките предмети не трябва да се преместват без съдействие. Трябва да се избягват внезапни усукващи движения или резки движения, тъй като те често предизвикват незабавен дискомфорт. От друга страна, достатъчен приток на топлина към гърба и права поза са полезни за стабилизиране на естествената структура на тялото.
