Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Оценка на съзнанието с помощта на Глазгоу Кома Скала (GCS) (виж по-долу).
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Кожа и лигавици
- Корем (корем)
- Форма на корема?
- Цвят на кожата? Текстура на кожата?
- Ефлоресценции (кожни промени)?
- Пулсации? Движения на червата?
- Видими съдове?
- Белези? Хернии (фрактури)?
- Аускултация (слушане) на сърце.
- Аускултация на белите дробове
- Палпация (палпация) на корема (корем) (нежност?, Почукваща болка?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?
- Инспекция (гледане).
- Неврологичен преглед [поради възможни симптоми:
- амнезия, ретроградна и антеградна - амнезия, предхождаща и следваща задействащото събитие във времето (памет увреждане).
- Цефалгия (главоболие)
- Световъртеж (виене на свят)]
[дължими тодиференциални диагнози:
- Compressio cerebri (контузия на мозъка).
- Contusio cerebri (контузия на мозъка)]
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
Резултат от кома в Глазгоу (GCS) - скала за оценка на разстройство на съзнанието:
| критерий | Резултат | |
| Отваряне на очи | спонтанен | 4 |
| при поискване | 3 | |
| върху болковия стимул | 2 | |
| няма реакция | 1 | |
| Вербална комуникация | разговорна, ориентирана | 5 |
| разговорна, дезориентирана (объркана) | 4 | |
| несвързани думи | 3 | |
| неразбираеми звуци | 2 | |
| няма словесна реакция | 1 | |
| Моторна реакция | Следва подканите | 6 |
| Целенасочена защита на болката | 5 | |
| нецелена защита на болката | 4 | |
| върху синергизмите на флексия при болкови стимули | 3 | |
| върху болкови стимулиращи разтягащи синергизми | 2 | |
| Няма отговор на болковия стимул | 1 |
Оценка
- Точките се присъждат отделно за всяка категория и след това се събират. Максималният резултат е 15 (напълно осъзнат), минималният 3 точки (дълбок кома).
- Ако резултатът е 8 или по-малко, много тежък мозък трябва да се приеме дисфункция и съществува риск от животозастрашаваща дихателна недостатъчност.
- С GCS по-малко или равно на 8, осигуряване на дихателните пътища чрез ендотрахеал интубация (вмъкване на тръба (куха сонда) през уста or нос за осигуряване на дихателните пътища) трябва да се има предвид.
