Синоними в по-широк смисъл
Медицински: Среден отит на среден отит, хеморагичен отит на средното ухо, мирингит булоза Английски: остър отит
Обща информация
Остро възпаление на средното ухо е често срещано заболяване, особено при деца. Причинява се от бактерии (като стрептококи or стафилококи) в около две трети от случаите и от вируси за около една трета. Остра отит често се случва след инфекция на горните дихателни пътища, в резултат на което микроби мигрират от гърлото през тръбата (tuba auditiva) в средно ухо.
Там те причиняват характерни симптоми, причинени от възпаление на лигавицата на средно ухо с придружаващо подуване и последващо вентилация разстройство на средно ухо. Въпреки че това заболяване може да бъде изключително болезнено, то обикновено е безвредно и без усложнения. Обикновено лекарят може да диагностицира заболяването, като разгледа симптомите и като погледне в засегнатото ухо.
Симптоми
Симптоми като тежки, пробождащи или пулсиращи болка в областта на засегнатото ухо са водещите симптоми на остра отит. Възпалението често започва по време или малко след настинка с тежко или дори пулсиращо ухо болка. Особено при малки деца, остър среден ушна инфекция се проявява и с неспецифични общи симптоми като гадене, повръщане, диария, главоболие, загуба на апетит, коремна болка и повишена раздразнителност.
В допълнение, симптоми на настинка като възпалено гърло, кашлица или студ обикновено все още присъстват поради предишния студ. Болка може да възникне и при упражняване на натиск върху така наречената мастоидна кост (мастоиден процес). Освен това, това заболяване често се придружава от треска, който продължава по-специално през първите 24 часа и може да бъде придружен от силно чувство на болест.
Загуба на слуха в засегнатото ухо също е типично за остра средна ушна инфекция. Това може да бъде придружено от усещане за пълнота в ухото, световъртеж и пулсиране, често импулсно синхронни, шумове в ухото. Възможно е също да има усещане, че звуците и дори вашият собствен глас отекват във вашия глава.
В повечето случаи това загуба на слуха се причинява от излив в средното ухо, причинен от възпалението, което нарушава способността на тъпанче да вибрира. Този излив може да продължи няколко седмици след отшумяване на възпалението и по този начин има възможност за леко загуба на слуха за до 3 или 4 седмици. След 3 до 4 седмици трябва да се извърши медицински преглед.
Допълнителен симптом, който обикновено се разпознава само от семейния лекар или специалист по УНГ, е изпъкналост и промени в цвета на тъпанче. Това се дължи на масивното натрупване на гноен секрет в тимпаничната кухина и дава на лекуващия лекар ясна индикация за наличието на остра средна ушна инфекция. Бебе, страдащо от остро възпаление на средното ухо може да изрази своята болка само чрез поведението си.
Чрез често плачене може да насочи вниманието към факта, че нещо го боли. Може да изглежда много неспокойно и да го хвърли глава от едната страна към другата. Тук, поне в началото на заболяването, симптомите на ухото обикновено не са основният фокус.
Други бебета търкат ушите си по-често, например върху възглавницата си или върху раменете на родителите си. Някои бебета често показват така наречената принуда на ухото в началото на заболяването. Това означава, че те по-често търкат ушите си.
В хода на острата инфекция на средното ухо те могат вместо това да реагират изключително много на всяко докосване на ухото поради болката и да реагират на него с плач и писък. В допълнение, слабостта в пиенето може да бъде израз на съпътстващи симптоми като затруднено преглъщане, болка при преглъщане намлява коремна болка. Бебето може да изглежда и по-неактивно, уморено и изтощено.
Някои родители забелязват промяна в цвета на кожата. В допълнение, температурата се повишава, втрисане намлява треска също може да се види. Колкото по-младо е бебето, толкова по-общи оплаквания и понякога високи треска могат да бъдат основните симптоми.
В допълнение, гнойни кръв секрецията може да изтече от ушите. В някои случаи може да се забележи загуба на слуха. При малки деца, например, това се проявява чрез намалено завъртане на глава в акустичен стимул.
В контекста на остро възпаление на средното ухо, болката в ухото може да излъчва към зъбите. След това тази болка често се възприема като дифузна зъбобол. Болката често се описва като тъп натиск или дърпане.
Най-вече горна челюст зоната е засегната от излъчващата болка. Триплетният нерв, т.нар тригеминален нерв, с различните си клонове също доставя едновременно голяма част от ушите и зъбната област. Ако лицев нерв е компресиран или раздразнен поради възпаление, като остро възпаление на средното ухо, зъбобол може също да доведе, дори ако зъбите са напълно здрави.
Когато симптомите на остра отит отшумяват, излъчващите зъбобол обикновено отшумяват. Ако те продължават, трябва да се потърси зъболекар. Възможно е също така действителната причина да е в действителност в областта на зъба и болката да излъчва в ухото.
Това може да се тълкува субективно като остро възпаление на средното ухо. Също така, вирусно възпаление, т.нар херпес зостер, може да раздразни лицев нерв и причиняват болка в ушите и зъбите и водят до погрешно тълкуване. В допълнение, острото възпаление на средното ухо може да причини внезапно и силно зъбобол поради променените условия на налягане в ухото.
Промененото налягане може да доведе до образуване на кухини под пломбите на зъбите поради кариес, например. В тези случаи би бил препоръчителен стоматологичен преглед. Анатомично съществува близко съседство между средното ухо и темпорамандибуларната става.
Следователно това може да доведе до болка в челюстта в хода на остро възпаление на средното ухо. The нерви а също и околните мускули в околността могат да бъдат раздразнени от възпалителните процеси. Това означава, че мускулите на челюстта, т.е. дъвкателните мускули и мускулите на уста отваряне, може да бъде ограничено.
Съответно, в случай на остро възпаление на средното ухо, отваряне на уста и дъвченето може да бъде трудно и болезнено. И обратно, проблемите с челюстта също могат да доведат до излъчване на болка в ухото. Причината може да бъде неправилно разположени зъби и челюст ставите или признаци на износване.
В допълнение, болка в темпорамандибуларната ставите, напукване и болка по време на движенията на челюстта, скърцане със зъби през нощта, шия напрежение, проблеми с отварянето на челюстта в комбинация с дифузна болка в ушите, звънене в ушите и главоболие може да означава проблем в темпорамандибуларната става. Точно както при зъбобола, често е трудно да се направи субективна оценка дали става дума за остра инфекция на средното ухо или разстройство на темпоромандибуларната става. В хода на остро възпаление на средното ухо, главоболие може да се появи и като съпътстващ симптом.
Те обикновено са безвредни и се подобряват веднага щом острото възпаление на средното ухо заздравее. Причината за болката, излъчваща се в главата, също може да бъде дразнене на лицев нерв. В допълнение, поради възпалителните процеси при остра инфекция на средното ухо, променена кръв условията на потока могат да доведат до главоболие.
Ако освен силна умора, треска, помътняване на съзнанието, объркване и силно главоболие, тежко шия скованост и преразтягане на тялото (т.нар. опистостонус), незабавно трябва да се потърси лекар. Дори само някои от изброените оплаквания да са очевидни, менингит трябва да бъдат изключени в този случай. Това усложнение обаче се среща относително рядко в контекста на остро възпаление на средното ухо.
Възможно е обаче патогените, причиняващи острото възпаление на средното ухо, да проникнат в мозък и причиняват възпаление със сериозни последици. Това е известно като така наречената „вторична менингит“. Това е абсолютна спешност и изисква спешно медицинско лечение.
Освен това, остра възпаление на средното ухо също може субективно да се подозира по погрешка, въпреки че има заболяване в областта на главата. Например болката от a мигрена може да излъчва в ушите и понякога се проявява като силна болка в ухото. Поради близостта на устна кухина намлява гърлото, трудности при преглъщане може да възникне и в контекста на остра инфекция на средното ухо.
Структурата, която свързва тези области, се нарича слухова тръба (Tuba auditivia). Обикновено слуховата тръба е снабдена с така наречената респираторна ресничка епителий, което гарантира, че микроби се транспортират към гърлото. Въпреки това, патогените в областта на гърлото могат да мигрират нагоре към ушите, ако този защитен механизъм е нарушен.
A възпаление на сливиците следователно с трудности при преглъщане може да се развие възпаление на средното ухо. Тежестта на трудности при преглъщане може да варира. В някои случаи те възпрепятстват приема на храна.
В допълнение, трудности при преглъщане може да възникне поради променените условия на налягане, които са свързани с функционалността на слуховата тръба. В здраво състояние Евстахиевата тръба се отваря при всеки акт на преглъщане. В допълнение, малък отвор, така наречената предпазна тръба на Евстахиевата тръба, осигурява непрекъснатост вентилация на средното ухо.
В хода на остро възпаление на средното ухо този отвор или Евстахиевата тръба могат да бъдат затворени. Освен проблеми със слуха, това може да доведе и до затруднено преглъщане. Често при преглъщане може да се чуе пукащ звук в ухото.
Ако затрудненията с преглъщането продължават след излекуването на острата инфекция на средното ухо, трябва да се извърши медицински преглед. Тежестта и продължителността на симптомите могат да варират значително. В повечето случаи ходът на заболяването е по-кратък при вирусна инфекция на средното ухо, отколкото при бактериална инфекция на средното ухо.
тежък болки в ушите което се случва при неусложнена остра инфекция на средното ухо често отшумява след един до три дни. Като правило, болки в ушите и излъчващ зъбобол, болка в челюстта и главоболието изчезва напълно след една седмица, ако курсът е неусложнен. Всички трудности с преглъщането, които може да са съпътствали симптомите, също се подобряват по подобен начин бързо.
В случай на вирусно възпаление, мехури могат да се образуват върху тъпанче. Тези мехури са пълни с воднист жълтеникав секрет и кръв. Мехурите могат да се спукат в рамките на няколко часа след започване на възпалението и секретът изтича от ухото.
В случай на бактериално възпаление на средното ухо може да се отдели и гноен секрет. Това обикновено се случва след 3-8 дни. И в двата случая острата болка в ухото се намалява след отделянето на секрета.
Често се случва придружаваща загуба на слуха, която също отшумява в рамките на една седмица. Ако обаче в хода на острото възпаление на средното ухо се е образувал тимпаничен излив, загубата на слуха и болката при натиск могат да продължат още две до три седмици. Ако те продължават по-дълго, се изисква медицински преглед.
Ако се е появила треска, тя обикновено отшумява след три дни. Общо болките в крайниците обикновено отшумяват, докато треската отшуми. В началото на остро възпаление на средното ухо малките деца често се оплакват коремна болка и диария, които се нормализират приблизително едновременно с други възможни оплаквания. В случай на бактериална остра инфекция на средното ухо, продължителността на оплакванията в някои случаи може да бъде съкратена с няколко дни в повечето случаи чрез използване на целенасочена антибиотици.
