Симптоми
Тъй като болките в гърлото могат да имат най-различни причини, симптомите и оплакванията също са много разнообразни. В случай че възпаление на сливиците, болките в гърлото обикновено са придружени от сериозно затруднено преглъщане, лош дъх и силно чувство на заболяване. Храненето и пиенето са почти невъзможни в напреднал стадий, което води до загуба на тегло и повишена податливост към инфекция от други патогени.
An остър тонзилит може потенциално да се промени и в хроничен тонзилит, и причиняват ревматизъм треска. Възпаленото гърло също може да бъде израз на възпаление на вокални банди и да бъде придружено от дрезгавост намлява дишане трудности. Това важи особено за певците и дългогодишните пушачи.
В тези случаи е препоръчително да се спре пушене и за защита на гласа. Едно от най-типичните заболявания на юношеството - жлезистата на Pfeiffer треска, известен също като „болест на целувките“ - води до вирусна инфекция с Вирус на Epstein-Barr. Предава се от слюнка и капчици и поради това е по-често при юноши и млади възрастни.
Това води до възпаление на сливиците намлява фарингит, т.е. възпаление на уста намлява нос. Въпреки че Pfeiffer жлезиста треска има подобни симптоми на възпаление на сливиците, това е по-сериозно и подобно на бактериалното ангина, никога не трябва да се лекува с антибиотици. В допълнение към обща слабост във физическото представяне, в редки случаи руптура на далака или менингит също може да се появи.
Перитонзилар абсцес може да възникне и въз основа на тонзилит. Това допълнително пречи на приема на храна и дишане, и обикновено трябва да бъде разделен по хирургичен път. дифтерит е заболяване, което се появява само рядко и води до така наречената цезарова болест шия: Това е името, дадено на силно подутите лимфа възли, които са разпределени по цялата шия и увеличават цялата шия ларинкс също набъбва, причинявайки дишане затруднения при вдишване.
Възможно е да се образува псевдомембрана гърлото и фаринкса. Ето как върху бяло-кафеникавите покрития гърлото се наричат, които кървят при леко докосване. В западните индустриализирани страни хората са ваксинирани дифтерит през първата година от живота, но в развиващите се страни или с противници на ваксинацията дифтерията все още може да се появи.
В контекста на възпаление или инфекция, болки в ушите може да се развие в допълнение към болки в гърлото и кашлица. В много случаи ухо болка е придружен от други симптоми като виене на свят или загуба на слуха, тъй като ухото съдържа както органа на слуха, така и органа на баланс. Инфекциите често водят до пренасяне на патогенни микроби, които се намират върху лигавицата на нос-гърлото област, в средно ухо.
Това е възможно, тъй като има връзка между човешкия назофаринкс и средно ухо под формата на тръба, така наречената Евстахиева тръба (Tuba auditiva). Това всъщност служи за изравняване на налягането. Тази връзка позволява микроби да се повиши и да предизвика възпалителна реакция в средно ухо (виж: възпаление на средното ухо).
В техния случай свързващата тръба е дори по-къса, отколкото при възрастните, и протича още по-хоризонтално, така че възпалителните патогени могат да се издигат по-лесно и да атакуват средното ухо. Освен това децата обикновено страдат по-често от респираторен тракт инфекции, отколкото възрастни. В случай на леки инфекции, обикновено е достатъчно да се успокоите и да си починете няколко дни, така че симптомите да намалят.
Антибиотици обикновено се използват само в малко по-тежки случаи или когато се очакват усложнения. Тъй като нос често се блокира със секрети, особено в случай на респираторен тракт инфекции, често се прилагат капки за нос. Те облекчават подуването на лигавицата, позволявайки на натрупания секрет да се оттича по-лесно и предотвратявайки натрупването му зад тъпанче.
Възпаленото гърло, свързано със затруднено преглъщане, може да има много различни причини и не винаги трябва да бъде придружено от тонзилит. Инфекции в уста-областта на гърлото, както бактериална, така и вирусна, може да доведе до болки в гърлото и затруднено преглъщане, тъй като устата и гърлото лигавицата обикновено се дразни от патогените, причинявайки му реактивни възпалителни промени, придобиват червеникав цвят, стават чувствителни към болка и често се подуват. Тогава възпалението на лигавицата води до болки в гърлото и - поради едновременното подуване на лигавицата - също до затруднено преглъщане.
Такива симптоми се откриват, например, при тонзилит, фарингит, ларингит и вирусни, грип-подобни инфекции, но и при по-редки инфекциозни заболявания като скарлатина, Жлезиста треска на Pfeiffer или дифтерит, В случай че ларингит, не е толкова лигавицата на уста и гърлото, което се подува, а по-скоро това на ларинкс. Това подуване на възпалението може да доведе до възпалено гърло, което е особено тежко при поглъщане и в най-лошия случай до задух, ако ларинкс набъбва като част от дихателните пътища.
В повечето случаи цялото гърло е засегнато по същия начин, но в определени случаи ангината може да бъде едностранна. Това е типично, например, в случай на перитонзилар абсцес. Това е резултат от тонзилит и се отнася до a гной-пълнен сак, който също лежи в областта на сливиците.
Обикновено на болка може да се ограничи относително ясно до една област. В случай че ангина plaut vincenti - едностранна промяна в небната сливица след смесена инфекция с фузобактерии и трепонема - болките в гърлото също се появяват само от едната страна. Характерни тук са силен лош дъх и незначителни физически оплаквания.
Освен това, туморни процеси в областта на щитовидната жлеза или параназални синуси може да причини едностранно възпалено гърло. Туморите рядко растат през цялото време шия, и обикновено израстват от фокус от едната страна. Те впечатляват и от външно и вътрешно видимо подуване в шия област.
В зависимост от вида на тумора растежът може да се увеличи силно в рамките на няколко месеца или да прогресира много бавно в продължение на години. Те обаче не трябва да се бъркат с подути лимфа възли, които обикновено увеличават обема си по време на инфекция и могат да притиснат врата. Това може да причини едностранно възпалено гърло, но обикновено изчезва, когато инфекцията приключи.В допълнение към обичайното проучване на пациента (анамнеза), при което лекарят пита пациента за вида на оплакванията, появата и съпътстващите симптоми, проверката на шията е един от най-важните диагностични критерии.
Лекарят ще инспектира гърлото на пациента с фенерче и, за да има по-добра представа, натиска неговото гърло език с шпатула. Като бъде помолен да каже „А“, лекарят може да види дали мъжец е изтеглен на определена страна или дали остава прав. Издърпването на една страна може да потвърди подозрението за неврологично участие.
По време на прегледа лекарят може да види дали гърлото се зачервява или има ли гнойни покрития (т.нар. сплескване) по сливиците. Освен това лекарят ще палпира областта около шията, за да види дали има подуване на лимфа възли. Патоген с често усложнен ход е бактерията Streptococcus pyogenes.
За да може да различи този патоген от останалите патогени, лекарят трябва да зададе на пациента следните въпроси: Има ли треска (по-висока от 38 градуса), няма ли кашлица, са челната шия лимфни възли подути, има ли доказателства по сливиците? Ако на всички въпроси може да се отговори положително, вероятността от стрептококова пиогенна инфекция (известна също като GAS фарингит) е 50-60%. Ако симптомите са леки и няма рискови фактори, не е необходима допълнителна диагноза.
В други случаи a кръв трябва да се използва тест. Това, заедно с намазка от бадемовия регион, може да направи патогена обработваем при определени обстоятелства. Тази процедура обаче има някои недостатъци.
От една страна, констатациите отнемат 2-3 дни, от друга страна, отсъствието на патогена в култивирането не изключва дезинфекция на пиоген сто процента. Освен това има бързи тестове, които могат да диагностицират стрептококовото участие. Няма обаче стопроцентова сигурност.
Кръв тестовете измерват главно С-реактивния протеин (CRP) и скоростта на утаяване на кръвта, която се увеличава в случай на инфекция (BSG). В случай на инфекция, CRP също ще бъде доста над нормалната стойност. Освен това е възможно да се открие титърът на антистрептолизин в кръв произведени от стрептококи.
Откриването прави вероятна стрептококова инфекция. Когато представя пациента, лекарят трябва също да се опита да предотврати многобройни тежки и сложни течения на заболяването. Например, диагностицираният задух е абсолютна спешност за пациента, тъй като вероятно е съвместно участие на епиглотис с подуване на дихателните пътища.
В този случай е необходима незабавна хоспитализация. Освен това трябва да се провери дали пациентът има затруднения при преглъщане или отваряне на устата. Тази тема може също да ви интересува: Продължителност на възпалено гърло
