Кратък преглед
- Симптоми: Възпалените рани са червени, подути и болезнени. Освен това те често са гнойни и миришат лошо. В тежки случаи околните тъкани умират или настъпва отравяне на кръвта, което се проявява с висока температура, втрисане и ускорен пулс, наред с други симптоми.
- Описание: Инфекцията на раната е възпаление на рана, причинено от патогени (обикновено бактерии).
- Причини: Микроорганизми като бактерии, по-рядко вируси, гъбички и паразити нахлуват в раната, причинявайки нейното инфектиране.
- Диагноза: Разговор с лекаря, физически прегледи (напр. преглед на раната, кръвен тест, вземане на тъканни проби).
- Профилактика: Осигурете достатъчна хигиена, почиствайте внимателно раните и ги поддържайте чисти, сменяйте редовно превръзките.
Как да разпознаете инфекцията на раната?
В тежки случаи настъпва отравяне на кръвта (сепсис), при което имунната система не само атакува патогените. Тялото също е силно засегнато – до отказ на един или повече органи. Освен това в редки случаи е възможно патогените да достигнат до костите директно от възпалената рана или чрез кръвта и да ги възпалят (остеомиелит).
Признаци на инфекция директно в областта на раната са:
- Раната е зачервена.
- Засегнатата област на кожата се чувства по-топла (прегряване).
- Инфектираната рана боли и е чувствителна на допир.
- Околните тъкани са втвърдени.
- От раната изтича гной.
- Повишената секреция на раната излиза от раната („плачеща рана“).
- Има усещания в областта на възпалената рана
Други признаци, които показват напреднала или тежка инфекция, както и отравяне на кръвта (сепсис), са:
- Засегнатото лице развива треска и втрисане.
- Раната зараства много бавно.
- Раната мирише зловонно или гниещо (гниеща миризма).
- В основата на раната се образуват джобове и кухини.
- Развиват се абсцеси (кухини, пълни с гной).
- Раната се обезцветява (напр. зеленикав цвят показва инфекция с Pseudomonas).
- Болката става по-силна.
- Функцията на засегнатия крайник е нарушена.
- Сърдечната честота е повишена.
- Дишането се ускорява.
Какво може да се направи за инфектирана рана?
Грижа за раната
В случай на силно течащи рани, лекарят извършва и дренаж на раната. Това включва дрениране на течността от раната навън с помощта на пластмасова тръба, която се вкарва в раната.
След това лекарят превързва раната със стерилен превързочен материал (напр. превръзки за рани, марлени превръзки, компреси). Това трябва да се променя ежедневно, ако е възможно.
При всяка рана е важно да я поддържате чиста и да я предпазвате от замърсяване!
Антибиотици
Ако инфекцията на раната проникне в по-дълбоки тъканни слоеве, възпали големи участъци или има опасност от отравяне на кръвта, лекарят незабавно прилага антибиотици. Целевата терапия с антибиотици е от съществено значение тук, за да се предотвратят сериозни, понякога животозастрашаващи усложнения (напр. органна недостатъчност).
По време на операция не е необичайно лекарят да предпише антибиотици за предотвратяване на инфекции преди, по време или след операцията.
Ако сте алергични към определен антибиотик, непременно уведомете Вашия лекар!
Пасивна ваксинация срещу тетанус
Домашни средства
Твърди се също, че някои домашни средства подпомагат заздравяването на рани. Например мехлеми от ехинацея, лайка, масло от жълт кантарион или невен, които се нанасят тънко върху краищата на раната, се смята, че имат положителен ефект върху процеса на оздравяване.
Маслото от черен дроб на треска може да се прилага върху рани от изгаряния, за което се твърди, че намалява белезите. Грижата и лечението на рани обаче винаги трябва да се придружава от лекар.
Други билкови лекарства за инфектирани рани са: билка балон, прополис, градински чай, хмел, арника и билка хвощ.
Домашните средства имат своите ограничения. Ако симптомите продължават дълго време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Какво представлява инфекция на рани?
Какво предизвиква инфекция на раната?
Най-честата причина за инфекция на раната е проникването на бактерии в раната. Това причинява възпаление. Освен това в някои случаи вируси, гъбички или паразити предизвикват инфекция на раната. В повечето случаи патогените се предават чрез контакт или инфекция с намазка (напр. когато раната влезе в контакт със замърсени повърхности като дръжки на врати, компютърни клавиатури или тоалетни седалки).
Замърсени рани
Ако замърсената вода попадне в отворени рани, това също насърчава инфекции на рани, причинени от бактерии като бактерията Vibrio vulnificus. Среща се например в устията на реки или в солена вода и предизвиква бързо възпаление на кожата, което може да доведе дори до отравяне на кръвта.
Мъртва тъкан, натрупвания на по-стара кръв или тъканна течност, както и чужди тела в раната насърчават пролиферацията на микроорганизми и по този начин инфекции.
Инфекция на рани възниква и след операция (следоперативна или хирургична инфекция на рани). Следоперативните инфекции на рани обикновено се появяват няколко дни след операцията, но са възможни и няколко седмици след процедурата.
Инфекциите след операции понякога са сериозни, тъй като не рядко се причиняват от болнични микроби, които са нечувствителни (резистентни) към определени антибиотици (напр. резистентен на метицилин Staphylococcus aureus или накратко MRSA). Следователно те не реагират или почти не реагират на лечение с определени антибиотици.
Рани от ухапвания и изгаряния
Ако вашата ваксинация срещу тетанус е била поставена преди повече от десет години, трябва бързо да организирате бустер!
Как възниква инфекция на раната?
Инфекциите на рани, причинени от бактерии, могат да бъдат разделени на следните форми:
Пиогенна инфекция на рани
Пиогенната инфекция на рани често се причинява от коки, група сферични бактерии (някои видове стафилококи и стрептококи). В раната често се образува гной. Други причинители на пиогенни инфекции на рани включват Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Proteus и Klebsiella.
Инфекция на гнила рана
Анаеробна инфекция на рани
Анаеробната инфекция на рани се развива поради бактерии, които (също) се образуват без кислород (напр. Escherichia coli, Bacteroides fragilis, анаеробни коки, Fusobacteria). Те обикновено водят до зловонни абсцеси, които гноят обилно. Ако не се лекува, възпалението прогресира.
Бактериално-токсична инфекция на раната
Специфична инфекция на раната
Как лекарят поставя диагнозата?
Ако има съмнение за инфекция на раната, общопрактикуващият лекар е първата точка за контакт. Той преглежда раната и или я лекува сам, насочва засегнатите към специалист (напр. дерматолог) или организира директно приемане в болница (напр. при съмнение за отравяне на кръвта).
В началото на диагностиката лекарят първо провежда подробен разговор (анамнеза), който е последван от физикален преглед.
припомняне
Физическо изследване
След това лекарят преглежда раната и, ако е необходимо, я палпира внимателно. Чрез палпиране той проверява дали подлежащата тъкан е втвърдена, загрята или подута, ако е необходимо.
Кръвният тест предоставя на лекаря допълнителни доказателства за инфекция на раната чрез характерно променени кръвни стойности, напр.
- повишаване на белите кръвни клетки в кръвта (левкоцитоза)
- Увеличаване на стойността на неспецифичното възпаление (С-реактивен протеин), по което лекарят оценява тежестта на инфекцията
- Повишена скорост на утаяване на еритроцитите (накратко ESR, показва възпаление)
За да открие разпространението на възпалението и натрупването на гной, лекарят понякога използва образни техники като ултразвуково изследване (сонография), рентгеново изследване или ядрено-магнитен резонанс (MRI).
Кога да се види лекар?
Ако раните не зараснат сами след няколко дни или ако симптомите дори се влошат, трябва незабавно да посетите лекар. В случай на висока температура, втрисане, гадене или задух, моля, не се колебайте да се свържете незабавно с вашия семеен лекар.
Силно замърсени рани или рани със заседнали чужди тела също трябва да се лекуват от лекар. Раните зарастват по-бавно при хора с хронични заболявания като захарен диабет. В този случай ролята на лекаря при грижата за раната е още по-важна.
Колко време отнема заздравяването на инфектирана рана?
Ако раната е и остане леко възпалена, тялото се бори с инфекцията само. След това раната зараства бавно, но стабилно, ако за раната се полагат добри грижи. В случай на силно замърсени рани, които не са добре обгрижвани, възпалението може да се влоши.
Ако инфекцията се разпространи в тялото и продължи да не се лекува, в най-лошия случай съществува риск от животозастрашаващо отравяне на кръвта.
Инфекциите на рани забавят лечебния процес и са причина за животозастрашаващи усложнения, като отравяне на кръвта. Ето защо е важно инфекциите да се разпознават и лекуват навреме.
Как можете да предотвратите инфекция на раната?
Ето какво можете да направите сами, за да предотвратите инфекция на раната:
- Измийте или дезинфекцирайте добре ръцете си, преди да третирате раната!
- Ако раната е мръсна, изплакнете я със студена, чиста течаща вода.
- След това дезинфекцирайте раната с антисептичен разтвор, антисептичен крем или антисептичен спрей.
- За да предотвратите навлизането на микроби и бактерии в раната, превържете раната със стерилен превързочен материал. Уверете се, че не сте залепили раната (напр. с гипс).
- Сменяйте превръзката редовно (на всеки един до два дни).
