Процедура
По правило пациентът може да реши дали иска да получи успокоително (напр. Мидазолам) или кратка упойка (обикновено с Пропофол), така че той / тя да не забележи нищо от прегледа. Трябва да се отбележи обаче, че в този случай способността за шофиране в продължение на 24 часа се счита за ограничена. Първо, на пациента се дава така наречената флексула, малка тръба, която лежи в вена така че успокоителното или наркотичен може да се инжектира.
Преди това да се направи, пациентът обикновено се поставя настрани. Освен това към един от пръстите на пациента е свързан пулсов оксиметър за измерване на насищането с кислород и пулса. Успокоителното /наркотичен се инжектира, след което пациентът изчаква, докато той влезе в сила.
След това проверяващият започва внимателно да вкарва колоноскопа ректално и да го придвижва, докато достигне най-предната част на двоеточие или последната част на тънко черво. След това колоноскопът бавно се прибира и въздухът се вдишва (вдухва) в червата, така че да се разширява, което значително подобрява видимостта. Този въздух понякога може да причини леко метеоризъм след прегледа.
След това всички раздели на двоеточие внимателно се изследват. По време на колоноскопия, не само може да се направи оценка на червата, но могат да се извършват и малки процедури, ако е необходимо. Това е възможно благодарение на малки инструменти, които могат да бъдат вкарани в колоноскопа.
Например, в случай на леко кървене в двоеточие, хемостазата е възможна чрез инжекции. Ако полипи на дебелото черво (откриват се изпъкналости на лигавицата, които през годините заплашват да се дегенерират в колоректален карцином), те обикновено се отстраняват при същия преглед. В случай на стесняване (стеноза) на отдели на червата, тези участъци могат да се разширят отново по време на изследването (бужиене).
Ако се открият забележими участъци от лигавицата, малка тъканна проба (биопсия) могат да бъдат взети от тях и след това изпратени в лаборатория за изследване. Целият преглед обикновено отнема около 15-30 минути. След това пациентът може отново да яде и пие нормално.
Ако пациентът е получил успокоително или упойка, той или тя ще остане в заведението за известно време мониторинг и след това могат да бъдат изписани у дома. В този случай обаче шофирането вече не е разрешено в този ден. Като правило пациентът няма оплаквания след прегледа.
Понякога има леко метеоризъм и леко чувство на замаяност, което може да продължи през останалата част от деня и се дължи на успокоителното / наркотичен. Ако симптоми като треска, неразположение или тежко коремна болка възникнат след прегледа, трябва да се потърси лекар. Честа находка са полипи на червата.
Те първоначално не причиняват никакви симптоми, поради което не се забелязват от пациента и обикновено се забелязват само по време на профилактичен преглед. Полипите от всякакъв вид трябва да бъдат премахнати, тъй като те могат да се развият в опасни карциноми. В повечето случаи тези полипи незабавно се отстраняват с помощта на електрическа верига и се изпращат на патолога за диагностика.
По-големите полипи трябва да бъдат отстранени с малък нож. В някои случаи е необходим малък шев след отстраняване. Кървенето също често се наблюдава по време на колоноскопия.
В зависимост от това дали кървенето е остро и инжектира или по-старо и вече спряно, нараненият съд трябва да се лигира с помощта на малко електрическо устройство. Понякога е необходимо да инжектирате адреналин в съда, за да го затворите. Ако съдът кърви силно, съдът трябва да се затвори с шев.
Малките възпаления на чревната стена обикновено се документират само от снимки в допълнение към вземането на проба. Всички тези колоноскопия са възможни процедури с колоноскоп при определена техническа трансформация. В зависимост от находките, продължителността на колоноскопията може да варира значително.
В допълнение, анатомичните условия също играят основна роля. Колкото по-извито е дебелото черво, толкова по-трудно е за проверяващия да маневрира с колоноскопа през намотките. Видимостта също играе важна роля.
Ако пациентът е направил колоноскопията твърде малко преди изследването и червата не са чисти, времето за изследване може да се удължи. В зависимост от констатациите и броя на взетите проби може да се постигне и по-кратко или по-дълго време за изследване. Продължителността на колоноскопията е между 20 минути и един час, като се вземат предвид горните фактори.
Всяка процедура крие рискове, въпреки че колоноскопията обикновено се счита за много нискорискова и безопасна. В Германия всяка година се правят многобройни терапевтични или диагностични колоноскопии и усложненията са редки. Рисковете обаче се посочват и преди всяка колоноскопия.
Те включват преди всичко непоносимост към упойката. Вярно е, че дозите обикновено са малки и следователно анестезия времената са кратки. Реакциите на непоносимост обаче винаги могат да възникнат и изискват интензивно медицинско последващо лечение.
По време на колоноскопията и след прегледа може да се появи кървене, което може да изисква допълнителни медицински действия. Кървенето може да се появи особено, когато кожни участъци се биопсират или когато се отстранят полипи. Дори след процедурата, спад в хемоглобина в кръв броя трябва да накара човек да мисли за кървене, причинено от колоноскопия.
Докато колоноскопът (специалната тръба) се придвижва напред-назад през червата и се маневрира над криви и минали ъгли, в отделни случаи може да има перфорации в червата, което в най-лошия случай може да завърши с разкъсване на червата и да доведе до спешна операция, по време на която червата трябва да се зашият и коремната кухина да се почисти бактерии от червата за предотвратяване на сериозни кръв отравяне. Това усложнение обаче е изключително рядко и в повечето случаи може да бъде предотвратено. Може да засегне и органите, разположени в непосредствена близост до червата.
Ако възникне перфорация, може да се наложи отворена хирургична коремна хирургия. След кървене или перфорация, заздравяване на рани могат да се появят нарушения и възпаления, които също изискват специално медицинско лечение. По-малко драматични са повърхностните наранявания на чревната стена, причинени от тръбата, които могат да доведат до кървене, както и следоперативно кървене след вземане на проби или отстраняване на полипи от червата.
Тези кръвоизливи трябва да бъдат спрени още по време на прегледа или да се направи последващ преглед, ако кървенето се появи по-късно след прегледа. Както при всички лекарства, могат да се появят алергични реакции към всички използвани материали и лекарства, които могат да завършат с животозастрашаваща алергия шок или дори смърт. Следователно всеки прием на лекарства и алергии трябва да бъде обсъден в предварителната консултация, за да се поддържа рискът възможно най-малък.
Всички тези усложнения са много редки и много от тях могат да бъдат предотвратени с достатъчен опит на изследващия лекар, но въпреки това човек винаги трябва да посочва това в навечерието на прегледа, тъй като няма гаранция, че ще бъде пощадено от тях. Въпреки това рискът обикновено се увеличава с възрастта на пациента. Рискът се увеличава и при пациенти с хронично възпалена чревна стена като болест на Крон. Тъй като в този случай чревната стена е по-уязвима, изследването никога не се извършва по време на епизод на заболяване при нормални обстоятелства и в противен случай само с голямо внимание.
