Продължителност на болката
В зависимост от степента на тежест и локализация, очакваната продължителност на болка когато седите варира значително. Поради тази причина и поради индивидуалните различия в лечебния процес също е трудно да се направят общи твърдения относно общата продължителност, дори ако например възпалителните процеси често показват по-кратки курсове от тези болка причини, които имат ортопедичен характер. Като цяло обаче засегнатите трябва да имат предвид, че продължителността на оплакванията зависи до голяма степен от дисциплината, с която те провеждат съответната терапия (дори и само до голяма степен).
Недостатъчното придържане към терапията може значително да забави лечебния процес или дори да доведе до хронифициране на оплакванията. опашна кост болка се нарича кокцигодиния и поради позицията на опашна кост, се среща главно при седене. Възможните причини са контузия или дори фрактура причинено от падане, a опашна кост фистула или притиснат нерв.
Далеч най-често срещаният спусък на болка в опашната костобаче седи на неподходяща седалка твърде дълго. Особено в професии с преобладаващо заседнал труд, значителна част от работниците се оплакват болка в опашната кост при седене. Болката се причинява от така наречените микротравми (малки наранявания) и от атрофията на поддържащите мускули на багажника.
Ако се занимавате с такава професионална дейност, препоръчително е да правите редовни „почивки за седене“, по време на които се работи изправено или ходене. Специалните възглавници за опашната кост също могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Упражненията за стабилизиране могат да укрепят мускулите, задържащи багажника и по този начин да доведат до намаляване на болката.
Ако болката в коляното се появи, докато седите, това е болка в покой (за разлика от болката при стрес), която обикновено трябва да се тълкува като предупредителен сигнал от тялото. При по-възрастните пациенти болката в покой и болката при стрес на коленете често се появяват рамо до рамо. В продължение на месеци и години пациентите изпитват болка при ходене, а по-късно и при седене.
Съответно тази болка при седене трябва да се разглежда като знак за по-нататъшно прогресиране на дегенерацията на ставите (артроза) и трябва да доведе до консултация с ортопед. Ортопедичният хирург може да определи количествено степента на дегенерация на ставите с помощта на рентгенови лъчи и обяснете наличните възможности за лечение. Най-честата причина за болка в коляното при седене при юноши и по-млади хора е Chondropathia Patellae.
Този технически термин сам по себе си описва само „хрущял заболяване на наколенник“. Тази клинична картина често се нарича просто синдром на болка в предната част на коляното. Това се случва след продължително седене със свити колене (например в кино, кола или самолет) и се възприема като двустранна болка в областта на капачките на коляното.
Синдромът на болката в предната част на коляното обикновено се предизвиква от неизправност (скъсяване) на стегнат мускули, което произвежда непрекъснато придърпване на пателата или от неправилно разположение на пателата. Предишните наранявания на коляното обаче също са възможни причини. В зависимост от причината, синдромът на болката в предната част на коляното в повечето случаи може да бъде лекуван ефективно; оплакванията обаче така или иначе често изчезват сами по себе си след няколко месеца.
Независимо от това се препоръчва посещение при ортопед хирург, тъй като той или тя може да идентифицира точните причини и по този начин да сведе до минимум риска от дългосрочни вторични увреждания.Тестикуларна болка когато седите може да има много различни причини. Те включват преди всичко херния, възпаление на тестисите (орхит) или усукване на тестисите (торзия на тестисите). Особено при юноши обаче, понякога умерено болка в тестисите възниква и във връзка с пубертета и сам по себе си не се тълкува като симптом на заболяването.
В допълнение, болка в тестисите също е по-често след интензивна сексуална активност, въпреки че обикновено е относително леко и изчезва от само себе си след няколко часа. Във всички случаи болката може да зависи от позицията, т.е. може да изчезне при изправяне и да се появи само при седене, или може да възникне само при ходене и да изчезне в покой. Поради тази причина пациентите, които се оплакват от болки в тестисите само когато седят, не могат лесно да бъдат идентифицирани като имащи конкретна причина.
Дори ако възпаление на тестисите изглежда малко вероятно в този случай, тъй като облекчението на тестисите, постигнато от седене, обикновено води до облекчаване на симптомите. Поради тази причина трябва незабавно да се консултирате с лекар в случай на силна болка или дори ако болката не е отшумяла от само себе си след няколко дни. Този лекар може да изясни възможните задействания с помощта на ултразвук преглед и, ако е необходимо, започнете необходимите терапевтични мерки.
Въпреки че коремна болка обикновено се счита за „женска болка“, разбира се може да се появи и при мъжете, тъй като може да произхожда не само от матка намлява яйчници, но също и в мехур, пикочен канал, гениталиите или долните чревни части. Всички заболявания, които могат да причинят болка в долната част на корема може да възникне в зависимост от позицията - например, особено когато седите. Поради тази причина нито една от възможните причини не може да бъде изключена въз основа на факта, че коремна болка възниква главно при седене.
Независимо от това, има различни заболявания, за които появата на болка по време на седене е особено типично. Те включват, например, разширени вени в таза, които често причиняват чувство на тежест в краката в допълнение към коремна болка когато седи. Много често заболяване, при което болките в корема се появяват главно, когато е седнал цистит (инфекция на пикочните пътища).
Гинекологичните причини за коремна болка при седене включват преди всичко болестите на яйчници, например възпаление или кисти. Освен това, an ингвинална херния може също да се прояви под формата на коремна болка и може да бъде особено интензивна, когато седите, ако подложката на седалката притиска херния сак или херния сак е притиснат между краката. Фактът, че болката се появява главно при седене и намалява или дори напълно изчезва в други позиции на тялото, не трябва да прикрива факта, че сериозно заболяване може да бъде причината, особено в случай на много интензивна болка или болка, която продължава няколко дни.
В такива случаи трябва да се потърси лекар, който може бързо и ефективно да изключи най-неотложните причини с помощта на кръв параметри, an ултразвук преглед и, ако е необходимо, палпация. Два основни тригера за болка в слабините когато седи може да се идентифицира: херния или тазобедрена става артроза, Най- ингвинална херния може да се усети на място (т.е. слабините) като болка, но понякога е по-вероятно да е дифузна болка в корема.
В този случай сядането води до натрупване на натиск върху хернията, поради което дискомфортът често се увеличава при сядане. В по-напредналите стадии на остеоартрит на тазобедрена става, болката в слабините често се появява след продължително седене. Болката може да се облекчи с известно движение, поради което тя се нарича още „начална болка“.
Типично за тазобедрена става артроза is болка в слабините излъчващ в стегнат и коляното. По-рядка причина за болка в слабините когато седи е синдром на удара на бедрото. Ето, глава на бедрената кост удря ацетабулума на тазобедрената става, обикновено поради признаци на износване.
Освен в седнало положение, болката обикновено се появява, когато тазобедрената става е огъната и / или се върти. Ако болката е много интензивна или ако трае по-дълго (дни до седмици), трябва да се потърси лекар. В повечето случаи изследването с палпация може да потвърди или изключи ингвинална херния като най-честата причина.Ако стегнат болката се появява главно при седене, основната причина е дразнене на седалищен нерв или прикрепванията на сухожилията на мускулите на задното бедро и глутеалните мускули.
Дразнене на седалищен нерв причинено от компресия се проявява чрез стрелба едностранна лумбална болка, която излъчва в бедрото. Компресията често се предизвиква от дискова херния в долната част на гръбначния стълб. Друго, често пренебрегвано обяснение е спазмът на пириформен мускул.
Това е мускул в лумбалната област, който е само с дебелина около a пръст и е отговорен за външна ротация на тазобедрената става. Може да се развие особено при продължителен натиск (напр. При продължително седене; по-често при мъже, които носят портфейла си в задния джоб) или при едностранно натоварване (напр. Тежко асиметрично вдигане на тежести или при бегачи с крак разлики в дължината).
Поради своята анатомична близост до седалищен нерв, той може да го компресира, когато е тесен, като по този начин имитира симптомите на дискова херния. Тъй като тази причина изисква напълно различна, а именно консервативна терапия (щадяща, термична обработка) от херния диск, тя трябва да се има предвид поне при онези пациенти, при които на рентгенологичните изображения не може да се открие херния диск, отговарящ на симптомите. Дразненето на сухожилните вложки на бедрото и седалищните мускули се среща главно при пациенти, които наскоро са увеличили спортните си дейности.
Това е така, защото не само мускулите и сърдечносъдова система се нуждаят от време, за да се адаптират към по-високи изисквания за производителност, но също така и на опорно-двигателния апарат. Вмъкванията на сухожилия като интерфейс между мускулите и костите са особено податливи на реакции на претоварване. Препоръчва се временно намаляване на натоварването, последвано от умерено, постепенно увеличаване, за да се даде сухожилия времето, необходимо за адаптиране към увеличеното натоварване на обучението.
Болка в исхиума естествено се среща предимно при седене В повечето случаи причината за оплакванията може да бъде причислена към един от двата комплекса възпаление и травма (нараняване). Особено податливи на развитието на възпалителни реакции са контактните повърхности на исхиум и точките, където мускулът сухожилия са приложени.
Първите са особено засегнати при пациенти, които прекарват по няколко часа на ден в седнало положение (обикновено поради работа). Мускулът сухожилия се възпаляват предимно при пациенти, които използват особено интензивно свързаните седалищни и бедрени мускули по време на спортни дейности (напр бягане за здраве, тегло обучение). И в двата случая най-обещаващото лечение е очевидно: по-честите почивки от седнали или по-добре подплатени места за сядане, от една страна, и поне временно намалено натоварване при спорт от друга, обикновено карат оплакванията да изчезват изненадващо бързо.
Ако нараняване е причината за болка в исхиума, намирането на причината обикновено е относително просто. В такива случаи трябва да се изясни дали е само a натъртване или дали а фрактура е налице, тъй като последното може да изисква операция в редки случаи. Болка, когато седите в сакрум е в почти всички случаи, причинени от сакроилиачната става (ISG).
Сакроилиачната става е връзка между сакрум и тазовите лъжички, които са силно стабилизирани от мускулите и връзките и имат много малко движение. Болката, която се появява, когато ISG е засегната, се проявява особено при навеждането или седенето (тук особено когато краката са кръстосани) и може да излъчва в бедрото. Възможните причини за ISG болка са изключително разнообразни и варират от наранявания (падане) до неправилно носене на тежести (напр
крак разлика в дължината) до възпалителни заболявания (напр анкилозиращ спондилит) или дегенерация на ставите (артроза). Термичната обработка, разхлабващите упражнения, както и укрепването на мускулите на седалището и долната част на багажника могат да облекчат оплакванията. Алтернативно или като a допълнение, също е възможно ортопедично и физиотерапевтично изясняване или съвместно лечение.
Тазово дъно болката обикновено се причинява от напрежение в мускулите на тазовото дъно и се появява особено при седене. Колоезденето се възприема като особено неприятно от засегнатите, тъй като още по-голям дял от телесното тегло лежи върху тазово дъно отколкото когато седите на стол или подобен. Напрежението на мускулатурата се дължи най-вече на факта, че - често поради работа - голяма част от деня преминава в седнало положение. Следователно може да се заключи, че по-честите почивки от седене и по-динамичното седене (напр. На ергономичен стол или фитнес топка) са най-ефективните мерки за облекчаване на симптомите.
Ако оплакванията продължават, може да се обмисли така наречената сензомоторна терапия, при която определени тригерни точки в сухожилните закрепвания на тазово дъно се лекуват за облекчаване на напрежението. В ход на бременност, много бъдещи майки се оплакват от болки в корема, особено когато са седнали. В повечето случаи това се дължи на разтягане процеси, причинени от растежа или ремоделирането на тъканта, както и до промяна в кръв циркулация.
Физиотерапевтичното лечение се е доказало в този случай. Доказан допълнение е приемът на магнезий, също поради практически несъществуващите странични ефекти. Поради местоположението си в долната част на коремната кухина, болката, излъчвана от яйчници обикновено развива най-силната си интензивност, когато седне.
В повечето случаи те трябва да се тълкуват като оплаквания, свързани с цикъла, особено по време на менструация и по времето на овулация, и следователно може да се счита за безвреден. Теоретично обаче те също могат да посочат това бременност е настъпило. Третата група възможни отключващи фактори са възпалителните процеси в яйчниците.
Най-важното от тях е възпалителното заболяване на таза, предизвикано от хламидия (възпаление на яйчниците и маточните тръби). Бактериалните патогени мигрират нагоре от влагалището към яйчниците, където причиняват силна болка, която не само се усеща, но често е особено силна, когато седите. Ако симптомите в яйчниците са особено тежки, трябва да се има предвид възможността за остро възпаление на таза и да се направи консултация с гинеколог.
Гинекологът може да потвърди подозираната диагноза и да започне адекватна антибиотична терапия. Поради анатомичното си положение, простата също има тенденция да развива болка, особено когато седи. Най-честият спусък за простата-свързаната болка е простатит, т.е. възпаление на простата.
Тук трябва да се прави разлика между хронична (= тазова болка синдром) и остър простатит, и между бактериална (възпалителна) и абактериална, която е най-честата форма. В допълнение към болката, която се появява особено при седене и уриниране, често има остатъчна урина (засегнатото лице има позиви за уриниране но не може да изпразни мехур напълно) и сексуална дисфункция. В по-напреднали случаи, треска също може да се развие.
Други заболявания, които могат да причинят болка в простатата когато седите включете Разширяването на простатата (доброкачествена простатна хиперплазия) и злокачествени заболявания (простата рак). Съответно, ако симптомите са интензивни или постоянни, трябва да се потърси уролог, за да се установи причината и да се започне възможно най-доброто лечение. Срокът хемороиди описва съдов комплекс, съставен от артерии и вени, който се намира близо до мускула на сфинктера и заедно с него запечатва чревния изход.
Въпреки че в крайна сметка всеки има хемороиди, терминът „хемороиди“ обикновено се разбира като разширение на този съдов комплекс. Особено в по-напредналите етапи, т.е. когато хемороиди вече са видими с просто око и вече не „скачат“ спонтанно (т.е. сами по себе си) обратно в ректум, болката се появява при седене.
Тази болка често се предшества от кървене от червата или дразнене на кожата (често със сърбеж) поради нарушената бариерна функция на съдовия комплекс. Ако има болка в ректум когато седите или ако хемороидите могат да се видят с просто око, се препоръчва посещение при семейния лекар. Този лекар може или сам да постави диагнозата, или в зависимост от степента на тежест, да насочи пациента към проктолог, който след това да обсъди възможните възможности за лечение.
В повечето случаи пролапс матка е резултат от отслабване на тазовото дъно. Това от своя страна се основава главно или на свързано с възрастта отслабване на мускулите или разхлабване на съединителната тъкан в резултат на раждане. В по-тежки случаи матка може дори да се спусне през влагалището, което специалистът след това нарича пролапс на матката. Намаляването на матката причинява сцепление на съединителната тъкан структури, които го държат, което може да причини болка в корема.
Тъй като тази тяга се облекчава в седнало положение, оплакванията често се намаляват в седнало положение. Ситуацията е различна при максималния вариант на пролапс на матката (виж по-горе): Тук седенето предизвиква натиск върху матката, поради което оплакванията се увеличават при седене. И в двата случая болката може да бъде придружена от усещане за чуждо тяло в гениталната област.
Дисковата херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб често причинява силна болка в долната част на гърба, която може да излъчва от седалището до бедрото и до кухина на коляното и теле. Поради анатомичните условия болката често се увеличава, когато крак се повдига към горната част на тялото или когато горната част на тялото е наведена напред, например при седене. Това обстоятелство представлява важна възможност за диференциация от гръбначната стеноза, която често е придружена от подобна локализирана болка.
Специалистът може да използва рентгенови лъчи, за да разграничи двете състояния и да обсъди необходимите по-нататъшни стъпки. Болката в коремната област, особено когато седите, не е непременно типична за връзките на майката. Въпреки че те могат да причинят болка в целия ход на бременност, тази болка е най-силно изразена при изправяне, тъй като матката дърпа особено силно майчините връзки, които ги държат на място.
Седенето и особено легналото обикновено води до незабавно подобряване на симптомите. Поради тази причина, разтягане болка в маточните връзки при седене по време бременност се счита за доста малко вероятно. В допълнение или като алтернатива на легналото положение, специални опорни колани също могат да облекчат връзките на майката.
