Уголемяване на простатата

Доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ), уголемяване на простатата, доброкачествен простатен синдром, аденом на простатата, хипертрофия на простатата

дефиниция

Налице е доброкачествено разширяване на вътрешната зона („преходна зона“) на простата (простатна жлеза). Съединителната тъкан и мускулните клетки (така наречените стромални части) са засегнати главно. Засегнати са предимно мъже в напреднала възраст.

Тук беше направен разрез успоредно на челото (челен разрез): простата жлеза обгражда пикочен канал, В рамките на пикочен канал, могила се извива във вътрешността й, семенната могила. На тази могила, малък канал с предварителния сперма завършва от всяка половина на тялото. Непосредствено до семенната могила, многобройните отделителни канали на простатната жлеза водят в уретрата!

• Пикочен мехур
• Пикочен канал
• простата
• Могила със семена с двата отвора на пръскащите канали
• Отделителни канали на простатата

Честота

Това е най-честата причина за нарушения на микцията при мъжете. Приблизително 25% от всички мъже на възраст между 50 и 60 години страдат от проблеми при уриниране, сред тези над 60 години вече е 40%.

Причини

Разширяване на простата жлеза обикновено означава увеличение в смисъла на доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ). Това е доброкачествен (доброкачествен) вид прекомерен растеж. Независимо от това, това може да доведе до дискомфорт, особено при уриниране (затруднено уриниране).

Доброкачествената хиперплазия на простатата е често срещана при мъжете на възраст 50-60 години и по-големи и честотата рязко нараства с възрастта. Причините за доброкачественото увеличение на простатата все още не са окончателно изяснени. Има няколко теории по тази тема, особено хормони изглежда играе решаваща роля.

Наред с други неща, дихидротестостеронът (DHT) се произвежда в простатата. Това е междинен продукт (метаболит) на тестостерон. Противно на общоприетото мнение, обикновено не е така тестостерон това е активният хормон, но неговият метаболит DHT.

Той се произвежда от ензима 5-алфа-редуктаза от тестостерон. Освен всичко друго, DHT причинява растежа на простатната жлеза. Следователно се предполага, че излишъкът от DHT води до хиперплазия на простатата.

Тази хипотеза е в основата на един от стълбовете за медикаментозна терапия за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата. Така наречените инхибитори на 5алфа-редуктаза се използват за намаляване на обема на простатата чрез ограничаване на образуването на DHT. Един от членовете на тази група лекарства е финастерид.

Друг фактор, за който се смята, че допринася за увеличаването на простатата, е относителното увеличение на хормона естроген в мъжкото тяло. Обикновено естрогенът е женският хормон, а тестостеронът е мъжкият. Това обаче не е съвсем вярно.

Жените също имат тестостерон в себе си кръв а мъжете имат естроген. При мъжете концентрацията на тестостерон в кръв намалява с увеличаване на възрастта. Въпреки че концентрацията на естрогени остава същото, относителното съотношение на естроген към тестостерон се измества към естроген, което вероятно води до растеж или намалена смърт на простатната тъкан.

Допълнителни хипотези обсъждат влиянието на растежните фактори и прекомерния растеж на ембрионални стволови клетки на простатата като причина за доброкачествена хиперплазия на простатата. Има два комплекса от симптоми. От една страна, дразнещи симптоми на мехур и изход на пикочния мехур (дразнещи симптоми).

Те включват повече често уриниране (по-често през деня, отколкото на всеки три часа, както и през нощта), болезнено уриниране, неудържимо позиви за уриниране (т. нар. императивно желание за уриниране), инконтиненция със силно желание за уриниране (настоява инконтиненция) и остатъчен позиви за уриниране (сякаш мехур не може да се изпразни напълно). От друга страна, има симптоми на нарушение на изпразването (обструктивни симптоми). Уринарният поток е отслабен.

Уринирането отнема повече време и е заекване. Началото се забавя и настъпва дриблинг. Понякога има и остатъчна урина, което показва, че мехур не може да се изпразни напълно.

Всички тези симптоми могат да бъдат оценени от лекаря, като се използва стандартизиран въпросник. Точки се присъждат за всеки наличен симптом, в зависимост от честотата на поява. Това дава възможност да се класифицират пациентите от леки до тежки симптоми.

Болка може да се появи като симптом на уголемяване на простатата. Те обикновено се появяват само в по-късните стадии на заболяването. Анатомичното положение на простатата играе решаваща роля в този процес.

Простатната жлеза напълно обгражда пикочен канал, така че разширяването на простатата причинява все по-стесняване на уретрата. Ако диаметърът на уретрата става все по-малък и по-малък, първият проблеми с уринирането , които вече могат да причинят болка. Ако разширяването на простатата е напреднало до такава степен, че урината вече не може да се оттича правилно и да се натрупва в пикочния мехур, това може да причини тежки болка за засегнатия пациент. Болката се причинява от a разтягане на мускулите на пикочния мехур и се локализира в долната част на корема. Ако уринирането изобщо не успее, т.е. т.нар задържане на урина трябва да се консултира спешно с лекар или болница. В допълнение, уголемената простата може също да причини увеличени инфекции на пикочните пътища поради натрупването на урина.