Медицинска история (история на заболяването) представлява важен компонент при диагностицирането на Миастения гравис. Семейна история
- Има ли наследствени заболявания във вашето семейство?
- Има ли заболявания във вашето семейство, които са често срещани?
Социална анамнеза
АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).
- От колко време е налице тази симптоматика?
- Кога се появява мускулната слабост? Сутринта? Вечерта? След физическо натоварване?
- Къде точно се появява мускулната слабост?
- Чувствате ли, че ви липсва сила?
- Можете ли да се качите по стълби без никакви проблеми?
- Изтощавате ли се бързо след тренировка?
- Имате ли задух * по време на / след физическо натоварване?
- Има ли някаква промяна в очите ви?
- Увисване на клепача?
- Виждате ли двойно виждане?
- Страдате ли от затруднения с дъвченето, пиенето, преглъщането или говоренето?
- Забелязали ли сте някаква парализа? Ако е така, от колко време те съществуват и къде точно са локализирани?
- Засегнати ли са вашите багажници и гръбначни мускули?
- Какви други симптоми сте забелязали, като.
- Проблеми с баланса?
- Нарушения на паметта?
- Сензорни смущения?
- Забелязали ли сте, че симптомите се влошават в определени ситуации (напр. Стрес, психически стрес)?
Вегетативна анамнеза, включително хранителна анамнеза.
- Отслабвали ли сте неволно?
Самоистория
- Предишни заболявания (неврологични заболявания)
- Операции
- Алергии
- Бременност
История на лекарствата
- D-пенициламин, -хлорокин (антималарийни) - може да причини миастенични синдроми.
Съществуващата миастения гравис може да бъде влошена от следните фактори:
- възпаление
- Треска
- Топлина
- Хормонални колебания - през менструация.
- Инфекции
- Физически стрес
- Лекарства (Претенция за пълнота не съществува!)
- Аналгетици
- Флупиртин
- Морфинови препарати
- антиаритмични наркотици - хинидин, аджмалин, мекситил, прокаинамид.
- Антибиотици
- Аминогликозидите - va стрептомицин, неомицин, по-малко Тобрамицин.
- макролидите - напр. Еритромицин
- Кетолиди - телитромицин / Ketek
- Линкомицини
- Полимиксини
- Инхибитори на гиразата - левофлоксацин, ципрофлоксацин, прулифлоксацин.
- Сулфонами
- Тетрациклини
- Пеницилини - само в особено високи дози.
- Антидепресанти - амитриптилин-типни вещества.
- Антиконвулсанти - бензодиазепини, карбамазепин, дифенилхидантоин, етосуксимид, габапентин.
- Антималарии - хинин, -хлорокин и аналози.
- Антиревматични лекарства - хлорохин, етанерцепт
- Бета-блокери - окпренолол, пиндолол, практиколол, пропранолол, тимолол - използва се и локално като капки за очи.
- Ботулинов токсин
- калций антагонисти - верапамил, дилтиазем, нифедипин и роднини.
- Диуретиците - ацетазоламид, бензотиадиазини, бримкови диуретици.
- Глюкокортикоиди (клинично значимо влошаване е рядко при междинни дози или безсипно дозиране)
- интерфероните - интерферон-алфа (единични случаи).
- Литий
- Локални анестетици - прокаин (естер тип), амид използваните днес вещества не са проблемни.
- Магнезий - високи дози като лаксативи (лаксативи).
- Моноклонални антитела: дурвалумаб (рядко).
- Мускулни релаксанти
- Производни на кураре - поради повишена чувствителност, първоначално (начално) изберете 10-50% от нормалната доза
- Сукчинилхолин - по принцип не трябва да се използва, тъй като не може да се противодейства с пиридостигмин!
- Наркотици
- Психотропни лекарства - хлорпромазин, промазин и роднини, всички бензодиазепини и структурни роднини като золпидем, зопиклон
- Статините - няколко доклада за констатации на различни холестерол-понижаване наркотици.
- Аналгетици
- Заболяване на щитовидната жлеза
- Умствен стрес
- Вибрации
* Ако на този въпрос е отговорено с „Да“, е необходимо незабавно посещение на лекар! (Данни без гаранция)
