Диуретици на бримки

Продукти

Контур диуретици се предлагат в търговската мрежа като таблетки, забавено освобождаване капсулии инжекционни и инфузионни препарати. тораземидът намлява фуроземид са най-често използваните в много страни днес.

Структура и свойства

Наличен цикъл диуретици обикновено са сулфонамидни или сулфонилурейни производни. Представители без сулфонамидна структура също съществуват, например производното на феноксиоцетната киселина етакринова киселина.

Вещи

Контур диуретици (ATC C03CA) имат диуретични, антиедематозни и антихипертензивни свойства. Ефектите се дължат на инхибиране на Na+/K+/ 2Cl--транспортер (NKCC2) при възходящия дебел клон на веригата на Henle в нефрона на бъбрек. Това води до повишена екскреция на натрий, калий, хлорид и вода в урината. Тогава+/K+-ATPase в базолатералната мембрана осигурява концентрация градиент, необходим за реабсорбция на натрий. В допълнение, тъй като инхибирането на контурните диуретици променя мембранния потенциал, парацелуларната реабсорбция на калций намлява магнезий йони се намаляват и те също влизат в урината.

Показания

  • Високото кръвно налягане (хипертония)
  • Оток (вода задържане), например в резултат на сърце неуспех, бъбрек заболяване или в резултат на изгаряния.
  • Коремна воднянка (асцит)

Дозиране

Според информацията за предписване. Примковите диуретици обикновено се приемат сутрин поради диуретичните ефекти, така че пациентите да могат да изпразнят мехур през деня. По време на лечението лабораторни стойности трябва да се проверява редовно, тъй като диуретиците оказват влияние върху кръв параметри и може например да доведе до хипокалиемия или увеличаване на кръвта гликоза нива. В случай на бъбречна недостатъчност, за разлика от други агенти, доза трябва да бъде значително увеличен, а не намален. Това е така, защото мястото на действие на бримковите диуретици е в нефрона.

Активни агенти

Други активни съставки, които не се предлагат в търговската мрежа в много страни:

  • Азосемид
  • буметанид
  • Етакринова киселина

Злоупотреба

Диуретиците с бримки могат да се злоупотребяват в спорта като маскиращи агенти, с цел да се прикрие употребата на допинг чрез увеличаване на отделянето. Те са включени в допинг списък и са забранени по време и извън атлетическото състезание.

Противопоказания

Противопоказанията включват (избор):

  • Свръхчувствителност
  • хипотония
  • Бременност, кърмене
  • хиповолемия
  • Хипонатриемия, хипокалиемия

Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в етикета на лекарството.

Взаимодействия

Петлевите диуретици усилват ефектите на други антихипертензивни средства. Поради екскрецията на електролити, те могат да увеличат неблагоприятни ефекти of сърдечни гликозиди. Друго лекарство взаимодействия настъпват с антидиабетни, НСПВС, глюкокортикоиди, и литий, Между другото.

Неблагоприятни ефекти

Най-честите възможни неблагоприятни ефекти включват:

Примковите диуретици имат ототоксични ефекти и могат да причинят увреждане на слуха и шум в ушите.