Парезата на плетения арм е неврологично увреждане на нерви в областта на рамото и ръката, обикновено причинени от травма. Изцелението е дълъг процес, който често не води до пълно възстановяване на функцията.
Какво е парализа на брахиалния плексус?
Парезата на плетения арм се отнася до парализа в ръката и / или раменния пояс ■ площ. Това не е мускулен дефицит, а неврологичен дефицит, причината за който е увреждане на брахиалния плексус. Като част от периферните нервната система, това осигурява моторно захранване на сандък и раменни мускули и двигателно и сензорно снабдяване на ръката и ръката. The брахиалния плексус се формира от предните клонове на гръбначния стълб C5-C8 и Th1 нерви. Парализата на арм плексус се разделя на пълна и непълна парализа в зависимост от степента на увреждане. Всички мускулни групи в рамото, горната част на ръката, ръка, и ръката може да бъде частично или напълно засегната от загубата на функция.
Причини
Увреждане на брахиалния плексус може да се дължи на различни причини. В повечето случаи тя е травматична и се причинява от силно сцепление или натиск върху плексуса. Травматичен плексус може да възникне и по време на раждане, когато акушер-гинеколозите или остриетата на форцепс оказват твърде силен натиск върху раменната област на бебето. Несъответствието между рамото на детето и таза на майката по време на спонтанно раждане също е рисков фактор. В допълнение към травматичните причини, парализата на плетения ръка може да бъде причинена и от заемащи пространството тумори. Докато те растат, те притискат околната тъкан и нервните влакна работа през него. Невритът на плексус е възпалителна реакция на периферните органи нервната система което се случва след инфекции или ваксинации. Най-често се наблюдава в раменния пояс, Където , може да причини неврологични дефицити. В някои случаи парализата на брахиалния плексус възниква като късна последица от радиацията притежава, тъй като йонизиращото лъчение може да причини увреждане на нервната система, както прави с други тъкани на човешкото тяло.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на парализа на брахиалния плексус варират в зависимост от местоположението и степента на увреждането. Прави се разлика между горна и долна пареза. Парализата на горния плексус или парализата на Erb се характеризира с вътрешно завъртяно положение на ръката с отпуснат мускулен тонус. Засегнатите прешленни сегменти са C5 и C6, чиито излизащи нерви снабдявайте мускулите в рамото и горната част на ръката. Удължителите на лакътя остават непокътнати в парализата на Erb. Парализата на долния плексус или парализата на Klumpke засяга сегменти C7 до Th1 и причинява мускулни дефицити на ръка и ръка, включваща екстензорите на лакътя. Сензорни нарушения обикновено се появяват във външната горна и долна част на ръката, но не се съобщават от всички засегнати лица. Друг симптом е изгаряне болка който излъчва пострадалата ръка в ръката и пръстите. Болка се появява предимно, когато нервите в областта на гръбначен мозък стават дислоцирани. Нелекуваната пареза води до дългосрочна мускулна атрофия в областта, доставена от засегнатите нерви. Тялото разгражда неактивните мускули с течение на времето, причинявайки увредената ръка да стане по-тънка от другата. При новородените парализата на брахиалния плексус често се решава сама; обаче по-късно засегнатата ръка може да развие a разстройство на растежа.
Диагноза и ход
Първата стъпка в диагностиката е подробна дискусия с лекуващия лекар, тъй като заключенията могат да бъдат направени от медицинска история, особено в случай на травматична пареза. Техники за изобразяване като компютърна томография or магнитен резонанс може да открие наранявания на кости или меки тъкани. Ако CT и MRI не са достатъчни за поставяне на диагноза, миелография предоставя точно изображение на гръбначен мозък. По този начин могат да бъдат открити отделни нерви, както и техните наранявания. Прогнозата на парезата на плетения плекс варира в зависимост от степента. Тъй като изцелението на нервите е продължителен процес, неврологичните дефицити не могат да бъдат изключени дори след дълъг период от време.
Кога трябва да посетите лекар?
Като правило засегнатото лице трябва да се свърже с лекар, ако има тежка форма болка или ограничено движение в съответната област на тялото. Самите ограничения също могат да бъдат свързани със сензорни нарушения или с парализа. Ако се появят тези оплаквания, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Посещението при лекар е особено необходимо в случай на пробождане или изгаряне болка. В повечето случаи пациентът страда и от намалена устойчивост, а освен това и от тежка мускулна атрофия. Особено след инцидент или след сериозно нараняване засегнатата област трябва да бъде прегледана от лекар, за да се избегнат последващи щети. Това важи особено за децата, тъй като те продължават да го правят растат. Това може да предотврати последващи щети и допълнителни ограничения в зряла възраст. Медицинско лечение е необходимо и в случай на видимо разстройство на растежа. За да се избегне допълнително дразнене на засегнатия регион, пациентът трябва да избягва ненужното стрес или работа. Като правило, парезата на плетения сплит може да бъде лекувана сравнително добре с помощта на терапии. В някои случаи обаче симптомите не могат да бъдат напълно ограничени. Въпреки това, продължителността на живота на пациента не се намалява от това заболяване.
Усложнения
Парализата на арм плексус е неврологична увреждане на нервите на областта на раменете и ръцете. Ако финият сплит на периферната нервна система в сандък и раменните мускули са повредени или остро възпалени, в резултат на това възникват двигателни нарушения на ръцете и ръцете. Ако симптомите не бъдат лекувани навреме, лечебният процес е изключително труден. В някои случаи функционалното разстройство остава като усложнение. Патогенезата на симптома има различни причини. В повечето случаи парезата на раменния сплит е травматична и може да се дължи на вроден дефект или злополука. Понякога симптомът може да бъде късна последица от затваряне на леглото или химиотерапия, но може да бъде резултат и от растежа на тумор, който силно притиска околните тъкани и нервните влакна. Парезата на арм плексус се среща еднакво при мъже и жени от всички възрасти. Най-често засегнатите имат проблеми в раменния пояс. Ако симптомът остане нелекуван, се получават сериозни усложнения. Вътрешната позиция на въртене на ръката се променя, а признаците на парализа и загуба на усещане затрудняват справянето с ежедневието. Тежко, изгаряне болката може да излъчва от гръбначен мозък до пръстите. Развива се мускулна атрофия и мускулно-скелетната система може да стане видимо деформирана. При новородени с парализа на рака, свързана с раждането, планът за лечение трябва да влезе в сила рано, в противен случай засегнатата ръка е изложена на риск от нарушение на растежа. Физиотерапия и противовъзпалителни болкоуспокояващи поддържат симптома под контрол, доколкото е възможно. Ако парезата на плексите на ръцете е силно напреднала, се извършва операция.
Лечение и терапия
Регенерацията на парезата на плекс на рамото започва с пълно облекчаване на засегнатата ръка, за да се избегне натиск или сцепление върху увредените нервни влакна. Ако това не е достатъчно, е показана хирургическа интервенция. За повторно свързване на разкъсаните нервни окончания се използва нервен шев и в някои случаи се изисква присаждане. Тази процедура е много сложна и следователно трябва да се извършва само от опитни хирурзи. Ако е налице открито нараняване, грижата за плексуса по принцип е вторична за грижите за рани и съдове. Физиотерапевтичните упражнения предотвратяват разграждането на мускулите и поддържат ставите Подвижен. Редовната програма за упражнения облекчава лошата стойка и поддържа симетрията на тялото. An отвличане шината се използва в консервативна притежава за улесняване на регенерацията на нервите чрез оптимално позициониране. Ако има болка, са показани допълнителни лекарства за облекчаване на болката. Парезата на плексус на новородено изисква интензивно притежава процедура, така че детето да може напълно да развие функцията на засегнатата ръка. Родителите се включват интензивно в терапията и се насърчават да изпълняват упражненията редовно с детето.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за пареза на плетения ръка е неблагоприятна. Пълното излекуване и освобождаването от симптоми не са възможни при настоящите медицински възможности. Увреждането на нервния сплит е необратимо и не може да бъде коригирано напълно, въпреки модерната технология. С оптимална грижа за ръката и рамото оплакванията се облекчават в значителна степен. Освен това пациентът се насърчава да участва активно в подобряването на своето благосъстояние. Това включва по-специално облекчаване на рамото и ръката. Възможните неправилни пози трябва да бъдат коригирани и може да се използва целенасочена тренировка за оптимизиране на последователностите на движенията. Тези упражнения трябва да се извършват на собствена отговорност на пациента на редовни интервали, дори след приключване на лечението. Освен това пациентът трябва да се научи да не прекалява с други области на тялото. Въпреки всички усилия, парезата на раменния сплит няма да регресира напълно. Нарушенията ще присъстват през целия живот и това ще повлияе на ежедневието на пациента. Определени физически стресове вече не са възможни, така че могат да настъпят професионални промени. The здраве интерференциите могат освен това да увеличат интензивността си. Ако настъпи допълнително увреждане на нервния сплит или пациентът се държи по контрапродуктивен начин, може да се очаква увеличаване на оплакванията в рамото и ръката. Нивото на физическа производителност продължава да намалява.
Предотвратяване
Случайната парализа на раковия сплит може да бъде предотвратена само чрез адекватно внимание при опасни ситуации. Широкото обучение за акушер-гинеколозите намалява риска от увреждане на нервите по време на доставка; обаче пареза на феталния брахиален сплит се появява в някои случаи, особено при спонтанни раждания или усложнения. Тъй като парезата на брахиалния плексус е резултат от силно сцепление или натиск върху излизащите нервни влакна, трябва да се внимава да се осигури правилно позициониране, особено при лежащи хора или дори по време на продължителна операция.
Aftercare
Тъй като парезата на раменния сплит е причинила относително тежки увреждания на нервите в рамото и ръката, ръката на пациента трябва да бъде напълно разтоварена след инцидента. Това означава, че засегнатото лице също не трябва повече да се излага на ненужни стрес и трябва да се грижи за цялото си тяло. Само чрез пълна почивка функционирането на ръката може да бъде възстановено. След хирургическа интервенция засегнатото лице също трябва да се възстанови и да позволи на раната да заздрави правилно. Освен това, в случай на пареза на раменния сплит, физиотерапия мерки също са необходими, за да се свикне отново ръката с товар и да се възстанови движението на ръката. Ако парезата на раменния сплит вече се появява при дете, родителите трябва да мотивират детето да се подложи физиотерапия и да се правят различните упражнения. Само чрез редовни упражнения може състояние бъдете напълно излекувани. Често засегнатите също зависят от приема на лекарства за насърчаване на изцелението. Контактът с други засегнати от болестта също може да има положителен ефект върху хода на заболяването и евентуално да предотврати психологически дискомфорт. Ако парезата на плетения арм също води до парализа, засегнатите са зависими от помощ в ежедневието, като помощ от приятели и семейство се оказва особено полезна.
Какво можете да направите сами
Пациентите обикновено могат да направят малко за причините за парализа в случай на пареза на раменния сплит. Те обаче могат да помогнат за ускоряване на възстановяването. По-специално е важно напълно да се разтовари засегнатият крайник, за да се предотврати подновяването на натиска или сцеплението върху увредените нервни влакна. Ако лекарят предпише отвличане шина, трябва да се носи непременно. Шината оптимално поддържа засегнатата ръка и увредените нерви, като по този начин ускорява регенерацията. Наложително е засегнатият крайник да бъде пощаден. Пациентите не трябва да извършват тежка физическа работа при никакви обстоятелства и, ако все още е възможно, не трябва да използват засегнатата ръка за писане на клавиатури или мобилни телефони. Физиотерапевтичните упражнения могат да предотвратят влошаване на мускулите и също така да запазят ставите Подвижен. Пациентите трябва да имат създаден план за упражнения и да се упражняват последователно. Заздравяването на пареза на раменния сплит е продължителна работа, така че не се очаква бърз напредък. Ако парализата е причинена от злополука, трябва да се внимава в бъдеще, когато спортувате и извършвате работа, която крие риск. Правилата за безопасност на труда трябва да се спазват на всяка цена. Ако те са неадекватни, засегнатите трябва да посочат това на своя ръководител и, ако е необходимо, да включат работния съвет.
